Klíčem k úspěšné léčbě nemocí pohybového aparátu je integrovaný přístup využívající všechny terapeutické faktory, nové technologie a tělesné rezervy zaměřené na obnovu defektů v kostní a chrupavkové tkáni a obnovení funkce kloubů. Přečtěte si v článku článek o nových medicínských pokrokech v léčbě degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů.
Obsah
Kloubní patologie se vyskytuje všude, zejména ve vysoce rozvinutých zemích. Do značné míry je to spojeno se změnou stanoviště, která negativně ovlivňuje stav lidského zdraví..
Při osteonekróze, osteoporóze, osteoartritidě, osteochondropatii různých lokalizací dochází k destrukci tkáně a smrti.
Při léčbě degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů (zejména velkých) se používají moderní metody konzervativní a chirurgické léčby, které jsou základem při poskytování lékařské péče..
Konzervativní léčba se provádí ve všech stádiích degenerativně-dystrofických onemocnění velkých kloubů, ale nepřináší očekávané výsledky. V současné době neexistuje jediný způsob, který by spolehlivě pozastavil nebo eliminoval destruktivní proces v tkáních..
Použití intraartikulárních (artroplastika) a extraartikulárních (korekční osteotomie) chirurgických zákroků v restorativní ortopedii má dočasný účinek a stále častěji se používá náhrada nepracujících (artritických) kloubů interními endoprotézami..
V souvislosti s rozšířením indikací pro endoprotetiku se významná část chirurgických zákroků s instalací endoprotéz provádí s výraznými strukturálními změnami v kostní tkáni. — osteoporóza a další degenerativní-dystrofická onemocnění. I přes zdokonalení techniky operací a kvality endoprotéz se u pacientů objevila řada obtíží v procesu fungování instalované endoprotézy..
Případy nestability a destrukce součástí, opotřebení třecí jednotky i samotné endoprotézy, infekční komplikace, periprostetické zlomeniny kostí pánve a stehenní kosti, dislokace endoprotézy vedou k potřebě složitějších, časově náročnějších, časově náročnějších a mnohem dražší revizní artroplastiky zaměřené na eliminaci příčin selhání původně instalované endoprotézy.
Nedostatek povzbudivých výsledků konzervativních léčebných metod a nežádoucí dlouhodobé důsledky chirurgických zákroků nás nutí hledat nové léčebné metody a zdokonalit ty stávající, založené na analýze výsledků léčby a na implementaci inovativních řešení zahraničních a domácí vědci..
V posledních desetiletích domácí a zahraniční vědci vyjádřili řadu ustanovení, která tvoří zásadně nový pohled na osteologii:
- kost je jediným orgánem, který při poškození nevyrovná své vady nikoliv jizvou pojivové tkáně, ale novou plnohodnotnou kostní tkání
- hlavice femuru má velkou regeneraci a plasticitu
- během regenerace kostí je proliferace buněčných prvků, zejména jejich kambiálních forem, neoddělitelná od tvorby krevních kapilár v regeneračních zónách
- formuloval představu o «osteoblastické číslo», ve kterém jsou buňky uspořádány v pořadí «krevní kapilární endotel — perevaskulární buňka — preosteoblast — osteoblast — osteocyt»
- s věkem počet kmenových buněk v lidském těle klesá
- počet receptorů vitaminu D (PBD, VDR) v jádrech svalových buněk s věkem prudce klesá
- složitost a nedostatečné studium mechanismu proliferace chrupavky, synoviální membrány, syntézy kolagenu a mezibuněčné látky neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku stimulace těchto procesů zavedením parenterálních proteinových složek (analogů molekul chrupavky) do kloubu a transplantace chrupavky
- posmrtné vyšetření kosti postižené osteochondropatií potvrdilo, že onemocnění je založeno na aseptické nekróze kostí a kostní dřeně
- patologický proces, který se vyvíjí v kyčelních kloubech, bez ohledu na počáteční formu léze, vede k hrubému porušení struktury kostí. Vznik tohoto patologického procesu lze považovat za výsledek součtu metabolických poruch, mikrofraktur způsobených fyzickou námahou, dystrofických změn chrupavky se zapojením struktury kostní tkáně v důsledku ischemie, osteoporózy v důsledku metabolických poruch, což způsobuje je možné izolovat generalizující symptom degenerativně-dystrofických onemocnění kyčelního kloubu — změny ve struktuře kostní tkáně
- polymorfismus změn v hlavě stehenní kosti s vedoucím znakem změn ve struktuře kostní tkáně umožňuje zobecnit skupinu zdánlivě heterogenních vznikajících onemocnění kyčelního kloubu, jako jsou: deformující artróza (koxartróza), aseptická nekróza, osteoporóza, stejně jako změny v hlavici femuru u řady systémových onemocnění
Optimální možností léčby degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů by měla být komplexní léčba využívající všechny terapeutické faktory, nové technologie a tělesné rezervy zaměřené na obnovení defektů v kostní a chrupavkové tkáni a obnovení funkce kloubů.
O léčbě (ANFH), přečtěte si článek Nechirurgická metoda pro léčbu aseptické nekrózy hlavice femuru (ANFH)
