Dermatomiositida a polyimiositida: Příčiny a způsoby léčby

Obsah

  • Dermatomyositida, polymyositida a jejich příčiny
  • Jak se léčí myositida


  • Dermatomyositida, polymyositida a jejich příčiny

    Zánět jednoho nebo více kosterních svalů se nazývá myositida. V případě, že je do patologického procesu zapojeno mnoho svalů, hovoří o vývoji polymyositidy. V některých případech léze postihuje nejen svaly, ale také kůži, nemoc se nazývá dermatomyositida.

    Zvažme podrobněji některé typy myozitidy: dermatomyozitida, polymyozitida.
     
    Dermatomyozitida se nejčastěji vyskytuje u mladých žen a žen středního věku. Původ nemoci není přesně určen, pravděpodobně může být patologie iniciována virem nebo genetickými faktory (dědičná predispozice). Spouštěčem je stres, nachlazení, podchlazení a dokonce i sluneční paprsky. Porážka kůže je vyjádřena výskytem charakteristické vyrážky na pažích, obličeji, horní části těla. Vyrážka je červená nebo fialová a někdy dochází k otokům očních víček.
     
    Doprovodné příznaky - slabost, zimnice, horečka (obvykle subfebrilní), náhlá ztráta hmotnosti. Zhoršení pohody může být rychlé i postupné. Dermatomyozitida má pro pacienta mnoho nepříjemných následků - například laxnost a zkrácení svalů mohou přetrvávat po dlouhou dobu a pod kůží se mohou hromadit vápenaté soli, které pacientovi způsobují bolest.

    U polymyositidy, jak je uvedeno výše, je ovlivněno několik svalových skupin. Navíc na rozdíl od lokální myositidy není bolest tak výrazná a hlavním příznakem je svalová slabost. Zpočátku je pro pacienta obtížné vylézt po schodech, pak nemůže vstát ze židle, později atrofují svaly krku a pacient nedokáže ani udržet hlavu ve vzpřímené poloze, poslední fází onemocnění je atrofie polykání , žvýkací svaly a svaly zapojené do dýchání. Někdy je polymyositida doprovázena otoky svalů a otoky kloubů - vzniká artritida. Všechny výše uvedené příznaky zmizí při včasné léčbě a dojde k úplnému uzdravení..
     
    Myositida má dvě fáze - akutní a chronickou. Neošetřená akutní myositida zpravidla přechází do chronické formy a poté pacienta pravidelně obtěžuje - bolest zesiluje podchlazení, změny povětrnostních podmínek, projevující se v noci a prodlouženou statickou polohou těla.

    Chronická myositida může být důsledkem infekčního onemocnění, jako je nachlazení. Někdy si pacient ani neuvědomuje, že ho tato nemoc zasáhla, dokud se příznaky nestanou příliš zjevnými. Akutní myositida se vyvíjí po lokální svalové infekci s generalizovanou akutní infekcí, stejně jako v důsledku traumatu a svalového napětí (zejména v kombinaci s hypotermií).
     
    Svaly krku, dolní části zad, dolní končetiny a hrudníku jsou primárně ovlivněny myositidou. V případě, že dojde k lokální myositidě (a ne polymyositidě), rozšíří se bolest a svalová slabost pouze na konkrétní svalovou skupinu. Hlavním příznakem myositidy je bolest, která je v přírodě bolavá a je obzvláště zhoršována pohybem a dotykem svalů. Při palpaci jsou palpována bolestivá ložiska - šňůry a uzliny. V mnoha případech dochází k mírnému otoku a hyperemii (zarudnutí) kůže. Myositida je někdy doprovázena horečkou, bolestmi hlavy. Stav pacienta bez adekvátní terapie se prudce zhoršuje.
       
     

    Jak se léčí myositida

     
    Dermatomyositida a polymyositida: příčiny a metody léčbyLéčba myositidy je patogenetická a symptomatická. Nejprve je třeba určit příčinu onemocnění. Takže s parazitárním původem myositidy jsou předepisována anthelmintika, v případě infekční (bakteriální) léze antibiotika, a pokud je myositida důsledkem autoimunitního onemocnění, jsou dlouhodobě indikovány glukokortikoidy a imunosupresiva..
     
    V každém případě jsou předepsána analgetika a protizánětlivá léčiva, navíc s lokální myositidou má léčba teplými masti dobrý účinek. Tyto léky zlepšují svalový trofismus, mají místní dráždivý účinek a pomáhají snižovat svalové napětí, a proto snižují intenzitu bolesti..

    U akutní myositidy je pacientovi zobrazen odpočinek v posteli a omezení fyzické aktivity. Při zvýšených teplotách je možné užívat antipyretické léky. Postiženou oblast (krk, dolní část zad, dolní část nohy) je třeba udržovat v teple, lze použít hřejivé vlněné obvazy - účinně tzv. «suché horko».

    V případě hnisavé myositidy byste se měli poradit s chirurgem - je možné, že bude otevřeno místo infekce, odstraněn hnis a poté bude aplikován drenážní obvaz. V tomto případě se antibiotika používají nejen parenterálně (tj. Obchází trávicí trakt), ale také lokálně (masti, prášky).
     
    K léčbě myozitidy se používají fyzioterapeutické metody, masáže (s hnisavou myozitidou je kontraindikováno), fyzioterapeutická cvičení, speciální strava.
     
    Preventivní opatření: vyhnout se svalové zátěži, tvrdé práci v chladu, průvanům, včas léčit nachlazení a další infekční nemoci (neměli byste tolerovat onemocnění «pěšky»).