Deformující se osteoartróza je jedním z nejčastějších onemocnění kloubů, které se vyznačuje degenerativními-dystrofickými změnami v chrupavkové tkáni a epifýzách kostí. Jaké jsou příčiny a stadia vývoje nemoci skryté před očima?
Obsah
Deformující se osteoartróza — jeden z nejčastější onemocnění kloubů, to trpí 5% světové populace, třetina návštěvníků ortopedických operací poliklinik — pacienti s artróza. Léčba onemocnění je složitá, zdlouhavá a nákladná. Bez kompetentního přístupu za 10-11 let, artróza a doprovodná společná kontraktura vždy způsobí invaliditu.
Deformující artróza — je to onemocnění kloubů a kosti. Jeho nástup je poznamenán dystrofií kloubní chrupavky s následné degenerativní-dystrofické změny v epifýzy kostí, které tvoří artikulaci. Bez ohledu na příčiny osteoartrózy — nemoc je chronická, progresivní, vedoucí k úplná imobilizace kloubu.
Správný název nemoci «deformující se osteoartróza» nebo «deformující artróza», ale ne «artróza kloubů». Důvody: samotné slovo «artróza» již znamená onemocnění artikulace kostí a slovo «klouby» je zbytečné.
Deformující se osteoartróza: příčiny
Důvody vzniku deformující se osteoartrózy jsou různé. a v počáteční fáze vývoje — toto je artróza, vyjádřená poškozením intraartikulární chrupavky, a faktory způsobující toto poškození se mohou lišit:
- nepříznivé pracovní podmínky s zvýšené zatížení klouby;
- poruchy inervace kloubu doprovázené restrukturalizací krevního oběhu a dystrofie chrupavky;
- neurohumorální a endokrinní změny v - tělo, které narušuje výživu tkání kloubu a způsobuje jevy počáteční artrózy, a - pak a progrese onemocnění;
- enzymatické poruchy vedoucí k metabolická porucha v oblasti chrupavky a vývoj deformující artrózy;
- imunitní posuny a autoimunitní procesy doprovázené poškozením pojivové tkáně chrupavky;
- vaskulární faktory ovlivňující tak či onak stav hyalinní kloubní chrupavky.
Všechny tyto faktory mohou iniciovat artrózu, iniciovat poškození kloubní chrupavky..
V společné chápání etiologie a patogeneze osteoartrózy, příčiny jejího výskytu jsou následující:
- pravidelné mikrotrauma kloubní chrupavky v v důsledku těžkého zvedání, náhlých pohybů, dlouhé chůze, opakujících se monotónních pohybů;
- komplikovaný průběh intraartikulárního a zlomeniny periartikulárních kostí;
- artritida;
- vrozená kloubní podřadnost, chondrodystrofie, dysplázie kloubů, doprovázená jak počátečními vadami tkáně chrupavky, tak její zranění;
- aseptická nekróza epifýz kostí, vyvíjející se artróza poslední stadia onemocnění.
Patogeneze deformující artrózy nebo osteoartrózy zevnitř
Počáteční artróza — toto je stav dystrofie kloubní chrupavky.
Abychom pochopili, jak tzv «artróza kloubů», důvod není v základní onemocnění kloubů nebo jejich zranění a v oblasti primární podvýživy tkáně chrupavky, musíte nejprve pochopit, co je hyalinní chrupavka a odkud je nashromáždí pro něj potřebné látky «existence».
Hyalinní kloubní chrupavka, což je elastická houba, synoviální membrána, která pokrývá povrch kloubu zevnitř, a kloubní tekutina vyplňující kloubní dutinu, — toto je jeden systém zvaný «kloubní synoviální prostředí». Za účet vstupu synoviální tekutiny chrupavčitá tkáň komprese je chrupavka vyživována zevnitř. S strany kosti, na který «lži» chrupavka, v přijímá látky z krevní cévy subchondrální desky. Porucha výměny synoviální tekutiny a změny v krevním oběhu v epifýzy kosti vedou k «hladovění» chrupavka. Dystrofické změny spouštějí osteoartrózu, působí role příčiny následných degenerativních procesů.
V v podmínkách nedostatečné výživy ztrácí chrupavka své vlastnosti a schopnost odolat stresu. Vyvíjejí se jevy artrózy, kosti jsou zbaveny ochrany a subchondrální deska začíná pociťovat šoky vedoucí k oběhové poruchy v ona a následné zhoršení dystrofie chrupavky.
Chrupavka stále více a více «hladovět», stává se křehkým na jeho povrchu se objevují praskliny od malé kousky se odlomí, dráždí synovium, provokují synovitidu a porušení metabolismu synoviální tekutiny. Chrupavka zbavená další porce živin se ztenčí a je vymazán a odhaluje povrchy epifýz kostí.
Na Při podobných úrazech reaguje kost s urychlenou konstrukcí kostní hmoty na straně kloubního prostoru se tvoří osteofyty, které mechanicky dráždí synoviální membránu, zhoršují synovitidu a způsobující tuhost pohybů. Takto postupuje artróza, «kosti», kteří nejsou by měl být přítomen v kloubní dutina v normou, stává se stále více a více více. Začnou blokovat pohyb kloubu., «sjednotit», klíčit s pojivovou tkání a nakonec úplně zbavit kloub schopnosti pohybu. Nastává společná kontraktura a pacient se stane invalidním.
