Plicní gangren: symptomy, léčba a péče o pacienty

Obsah

  • Jaké jsou příznaky plicní gangrény
  • Jak se léčí gangréna plic?
  • Péče o pacienty s plicní gangrénou

  • Toto onemocnění je rozšířeným hnilobným rozpadem plicní tkáně bez jasných hranic.
     
    Stejně jako absces se vyvíjí gangréna «na základně» jeden nebo jiný zánětlivý proces (prodloužený zápal plic, bronchiektázie atd.). Vývoj gangrény plic je spojen zpravidla se dvěma body­tami: přítomnost hnilobné mikroflóry a výrazné oslabení těla (závažné oslabující onemocnění­nia, alkoholismus, pokles odolnosti těla ve stáří).



    Jaké jsou příznaky plicní gangrény

    Absces a gangréna plic mají při svém vzniku řadu společných rysů: těžký stav, vysoká tělesná teplota, přívalový pot atd.   gangréna   plíce   choroba   již brzy   získává specifické vlastnosti. Nejprve se stav pacienta postupně zhoršuje, vydává páchnoucí výsměch­společnost (ostrý nechutný zápach shnilého zubu). Hlen shromážděný ve skleněné nádobě je jasně rozdělen do 3 vrstev: horní je pěnivá, střední hnědá s příměsí hnisu a krve, spodní drobná hmota (částice zničené plicní tkáně).

    V  vyšetření poslechem  odhodlaný   banda   mokré sípání   na   významný   po celou dobu   plicní   pole. Rentgenové záření odhaluje rozsáhlou homogenitu   infiltrace,   Tak   jak   gangréna   možná   zachytit celý lalok a dokonce celou plíci.

    Mikroskopie sputa odhaluje leuko­Cytes, erytrocyty, Dittrichovy zátky, charakteristické pro gangrénu plic; neexistují žádná elastická vlákna, jsou rozpustná­vlní se s enzymy mikroorganismů, které způsobují gangy­renu (na rozdíl od sputa s plicním abscesem, když se pod mikroskopem nacházejí elastická vlákna).

    Změny v krvi naznačují výraznou patologii charakteristickou pro zánětlivý proces..

     

    Jak se léčí gangréna plic?

    Léčba plicní gangrény. Čím úspěšnější je, tím dříve je spuštěno. Režim a výživa pacienta odpovídají pacientům s plicním abscesem. Doporučuje se omezit množství tekutiny (až 1 litr denně), což pomáhá snížit množství vylučovaného sputa. Specifickými léky jsou antibiotika a sulfa léky (ve stejných dávkách jako při abscesu), stejně jako novarsenol (0,15-0,3 g po 3-5 dnech; ne více než 3 g v průběhu léčby). Chcete-li snížit kašel, předepište si prepa­krysy kodeinu, stejně jako terpinový hydrát (ke snížení nepříjemného zápachu sputa). Dobrý účinek má opakovaná transfuze krve.


    Péče o pacienty s plicní gangrénou

    Plicní gangréna: příznaky, léčba a péče o pacienta
    Neustálý hnilobný zápach hlenu ztěžuje péči o pacienta. To váží pacienty kolem něj. Pokud je to možné, pacienti s gangrénou plic by měli být umístěni na samostatném oddělení a měly by být použity deodoranty (snižující nepříjemný zápach), například kreosot. U postele pacienta by měl být vždy plivátko, nejlépe s deodorisem­roztok a uzavřený kryt. V souvislosti se zvýšeným pocením u těchto pacientů je nutná častá výměna spodního prádla a ložního prádla. Pacient někdy trpí silnou slabostí, musí být krmen lžící. Pacient s gangrénou plic je extrémně vysoký   těžký   nemocný,   mu   zvláště   nutné   vřelý přístup zaměstnanců ve službě, laskavá slova mědi­Sestra Qing.

    Nebezpečnou komplikací v plicní gangréně (jako u abscesu, bronchiektázie) je krev­vykašlávání. Při hemoptýze je sputum zbarveno šarlatovou krví, někdy jsou vyplivnuty krevní sraženiny. Někdy pacient vylučuje značné množství krve (plicní­krvácení), které může vést k úmrtí na ztrátu krve, pokud není poskytnuta pomoc včas. Plicní krvácení a hemoptýza se vyskytují v důsledku­poškození krevních cév v průduškách a plicích (hnisavé spojení stěny cévy). K tomu dochází u výše popsaných onemocnění, stejně jako u rakoviny plic a traumat..

    Pomoc s hemoptýzou je poskytnout pacientovi úplný fyzický a duševní odpočinek; pacient by měl sedět napůl v posteli. Nechápe to­vařte, vezměte teplé jídlo a pití (některé studené nápoje jsou povoleny). Jako první pomoc se podá 10% roztok chloridu vápenatého dovnitř (1-2 polévkové lžíce) nebo se intravenózně vstříkne 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, roztok chloridu sodného je 0/2 polévkové lžíce na 100 ml vody). Pokud hemoptýza pokračuje­Xia a je doprovázen kašlem, je vhodné podat pacientovi kodein a transfuzi krve (100 ml) nebo tekutiny nahrazující krev. Obvykle jsou tyto léčivé­události v blízké budoucnosti zastaví hemoptýzu­kanye.

    S hojným plicním krvácením jsou taktiky léčby vyvíjeny společně terapeutem a chirurgem..