Co je obstrukční bronchitida? Příznaky a diagnóza onemocnění. Obstrukční léčba bronchitidy.
Obsah
Co je obstrukční bronchitida
Obstrukční bronchitida je typ akutní bronchitidy. Obstrukční bronchitida je častěji způsobena virem parainfluenzy, respiračním syncyciálním virem, rhinoviry, adenoviry, méně často chřipkovým virem a mykoplazmatickou pneumonií,
virově-bakteriální asociace. Hlavní funkce
onemocněním je obstrukce (zúžení průdušek průdušek) dýchacích cest, která se vyvíjí
hlavně pod vlivem ARVI. Porušení průchodnosti průdušek
v důsledku přítomnosti zánětlivého otoku a otoku sliznice
skořápka, zahušťování, hyperprodukce sekrece žlázami, akumulace v
lumen a na stěně průdušek sliznic. Dohromady s
takže je možný krátkodobý mírný reflexní křeč
hladké svaly průdušek v důsledku podráždění sliznice
skořápka.
Průchod zúženými oblastmi dýchacích cest
odpor vzduchu vůči proudu, zejména při výdechu,
vede ke vzniku vírů turbulentního pohybu vzduchového paprsku,
v důsledku čehož «sípavý výdech»,
slyšitelné na dálku.
Příznaky a diagnóza obstrukční bronchitidy
Hlavní příznaky onemocnění jsou
hlučný obstrukční výdech doprovázený výdechovým (výdechovým) pískáním,
účast na dýchání pomocných svalů. Teplota
subfebril (37-37,5), stoupá k vysokým číslům, nejsou typické. Kašel je suchý nebo
vlhký, častý, tvrdohlavý, většinou v noci. Dýchavičnost má exspirační povahu (obtížný výdech). Malé děti hlasitě vydechují,
blokován. V závažných případech dochází k rozšíření hrudníku
přední horní části. V plicích je určeno hranaté
zazní také tón zvuku, suché sykavky a různé ráže
mokré sípání ve velké míře. Fyzická data se liší
velká labilita. Povaha sípání se významně mění
po kašlání. Suché sípavé rales může
hmatatelné nebo slyšitelné na dálku. Udušení nebo
u dětí nevzniká pocit nedostatku vzduchu.
Trvání onemocnění je 7-10 dní as prodlouženým průběhem - 2-3
týden.
Chcete-li zjistit patogen, speciální
výzkum: virologický - metoda imunofluorescence s
otisky z nosní sliznice; sérologické - vzestupně
titr protilátek ve spárovaném séru; bakteriologické - použití
pro setí šmouh ze sliznice hrtanu (odběr materiálu
možné přes katétr). Leukopenie je detekována v krvi (snížení počtu leukocytů v krvi), posun počtu leukocytů doleva, lymfopenie (pokles počtu lymfocytů v krvi).
Rentgenový snímek odhaluje
zvýšená průhlednost plic, stíny průdušek a cév jsou úzké a oddělené
odděleně. V některých případech je rozšířená
symetrické zesílení bazálního broncho-vaskulárního vzoru,
vážnost.
Rozlišovat obstrukční bronchitidu od bronchiálního astmatu
je nutné objasnit alergickou dědičnost rodiny dítěte
(konstituční anomálie - diatéza; atonická alergie - jídlo,
léky atd.). Poprvé u malých dětí
vzniklý spastický syndrom bez anamnestických údajů je
je těžké stanovit správnou diagnózu. Je třeba poznamenat, že bronchospazmus v
vývoj obstrukční bronchitidy není hlavní a je přechodný, není doprovázen eozinofilií (zvýšení počtu eozinofilů v krvi) a zpravidla se v budoucnu neopakuje. U bronchiálního astmatu paroxysmální průběh s
opakované epizody bronchospasmu a udušení (někdy i bez stratifikace)
ARVI). Dispenzární pozorování
takové děti.
Obstrukční léčba bronchitidy
K léčbě horních cest dýchacích
způsoby a obnovení jejich průchodnosti, metody jako
odsávání hlenu elektrickou pumpou nebo gumovou nádobou,
posturální drenáž, vibrační masáž. Přiřaďte rozptýlení
terapie - horké koupele nohou nebo obecné koupele. Doporučujeme teplé nápoje,
expektorační směsi založené na infuzích kořene marshmallow, ipecacuanha,
sběr prsou, senega byliny, termopsis, roztok chloridu amonného,
kapky anýzu amoniaku a jodové soli. Ke snížení edému sliznice
používají se membrány průdušek a bronchiolů, jakož i ředění sputa
vdechování aerosolu.
Zobrazeno
vitaminová terapie (kyselina askorbová, pyridoxin, pangamát vápenatý,
kokarboxyláza) v dávkách souvisejících s věkem. Sulfanilamidové léky a
antibiotika se doporučují v závažných případech a u malých dětí
věk, pokud není možné vyloučit bakteriální pneumonii.
Používá se také Bactrim - pro děti od 2 do tun, 2 tablety (pro děti) 2
jednou denně; od 5 do 12 let - 4 karty 1-2krát denně. Průběh léčby je 5-10
dnů. U malých dětí použijte suspenzi Bactrim. Pro profylaktické účely se antibiotika a sulfa léky nepoužívají k prevenci komplikací..
