Plicní edém je impozantní stav, protože v doslovném smyslu ohrožuje život nemocného. Odkud pochází tekutina v našich plicích, jak včas rozpoznat otoky? To nejdůležitější je v našem článku..
Obsah
Plicní edém je obvykle způsoben selháním levé komory, hlavní komory srdce, následkem srdečních onemocnění. Určité srdeční stavy vyžadují větší tlak na plnění levé komory, aby byl zajištěn dostatečný průtok krve do všech částí těla. V souladu s tím stoupá tlak v dalších komorách srdce a v plicních žilách a kapilárách. Část krve se postupně potí do prostorů mezi tkáněmi plic. Tím se zabrání expanzi plic a naruší se v nich výměna plynů..
Kromě onemocnění srdce existují i další faktory, které predisponují k plicnímu edému:
- přebytek krve v žilách;
- některé onemocnění ledvin, rozsáhlé popáleniny, problémy s játry, nedostatky ve výživě;
- porušení odtoku lymfy z plic, jak je pozorováno u Hodgkinovy choroby;
- snížení průtoku krve z levé horní komory srdce (například se zúžením mitrální chlopně);
- poruchy, které způsobují zablokování plicních žil.
- dušnost;
- náhlé záchvaty dýchacích potíží (záchvaty respiračního selhání) po několika hodinách spánku;
- Obtížné dýchání, které se uleví seděním
- kašel.
Mělo by se také upozornit - rychlý puls, rychlé dýchání, abnormální zvuky při poslechu, otoky krčních žil a odchylky od normálních zvuků srdce.
U těžkého plicního edému, kdy jsou alveolární vaky a malé dýchací cesty naplněny tekutinou, se stav pacienta zhoršuje. Dýchání se zrychluje, stává se obtížným, s kašlem se uvolňuje pěnivé sputum se stopami krve. Pulz se zrychluje, srdeční rytmy jsou narušeny, pokožka je studená, vlhká a získává namodralý odstín, zvyšuje se pocení. Jak srdce pumpuje méně a méně krve, krevní tlak klesá a puls se stává nitkovým..
Rentgenové záření hrudníku obvykle odhaluje difuzní opacity v plicích a často srdeční hypertrofii a přebytečnou tekutinu v plicích.
V některých případech se pro diagnostické účely používá katetrizace plicní tepny, která umožňuje potvrdit selhání levé komory a vyloučit syndrom respirační tísně dospělých, jehož příznaky jsou podobné příznakům plicního edému.
Pacientovi je zpravidla umožněno dýchat směsemi s vysokým obsahem kyslíku. Pokud není možné udržet přijatelnou úroveň obsahu kyslíku, používá se umělá ventilace plic ke zlepšení zásobení tkání kyslíkem a obnovení acidobazické rovnováhy..
Pacientovi mohou být také předepsána diuretika (například lasix) k odstranění tekutiny v moči, což zase pomáhá snižovat množství extravaskulární tekutiny.
K léčbě srdeční dysfunkce jsou v některých případech předepsány glykosidy digitalisu a další léky, které dilatují tepny (například niprid). Morfin lze použít ke zmírnění úzkosti, zmírnění dechu a zlepšení oběhu..
