Studie imunitního stavu u vrozených imunodeficitů se provádí za účelem stanovení aktivity hlavních složek imunitního systému, které hrají důležitou roli při ochraně těla před infekcemi. K posouzení jejich fungování se používají testy první a druhé úrovně..
Obsah
Metody pro studium imunitního stavu v imunodeficienci
Studie imunitního stavu u imunodeficience spočívá ve studiu množství a funkční aktivity hlavních složek imunitního systému, které hrají hlavní roli při ochraně těla před infekcemi. Mezi tyto faktory patří fagocytární systém, komplementový systém, T- a B-imunitní systém. Metody používané k hodnocení fungování těchto systémů jsou podmíněně rozděleny do testů 1. a 2. úrovně. Testy úrovně 1 jsou orientační a zaměřené na identifikaci hrubých defektů v imunitním systému, zatímco testy úrovně 2 jsou funkční a zaměřené na identifikaci konkrétních «poruchy» v imunitním systému.
Zkoušky pro hodnocení fagocytózy
Testy 1. úrovně zahrnují metody zaměřené na identifikaci produktu fungování odpovídajícího imunitního systému, který určuje jeho antimikrobiální účinek. Testy úrovně 2 jsou volitelné, významně obohacují informace o fungování příslušného imunitního systému.
Testy 1. úrovně pro hodnocení fagocytózy zahrnují definici:
- absolutní počet neutrofilů a monocytů - krvinek
- intenzita absorpce mikrobů neutrofily a monocyty
- schopnost fagocytů zabíjet mikroby
Testy 2. stupně hodnocení fagocytózy zahrnují následující definici:
- intenzita chemotaxe fagocytů
- exprese adhezních molekul na povrchové membráně neutrofilů
Testy k určení úrovně aktivity humorální imunity
Testy 1. stupně hodnocení B-systému imunity zahrnují definici:
- imunoglobuliny G, A, M v séru
- imunoglobulin E v séru
- stanovení procenta a absolutního počtu B-lymfocytů v periferní krvi
Stanovení hladiny imunoglobulinů je stále důležitou a spolehlivou metodou pro hodnocení B-systému imunitního systému. Lze jej považovat za hlavní metodu pro diagnostiku všech forem imunodeficience spojené s biosyntézou protilátek..
Testy 2. stupně hodnocení B-systému imunity zahrnují definici:
- imunoglobuliny, zejména imunoglobuliny třídy G.
- sekreční imunoglobulin třídy A
- specifické protilátky proti proteinovým a polysacharidovým antigenům mikrobiálních buněk
Stanovení imunoglobulinů G má určitou diagnostickou hodnotu, protože při normálních hladinách imunoglobulinů G mohou existovat nedostatky v podtřídách imunoglobulinů. U takových lidí jsou v některých případech pozorovány stavy imunodeficience, které se projevují zvýšenou vzrušivostí k infekci..
Důležité informace o stavu humorální imunity jsou dány definicí protilátek proti bakteriálním proteinovým a polysacharidovým antigenům, protože stupeň obrany těla před touto konkrétní infekcí nezávisí na obecné úrovni imunoglobulinů, ale na počtu protilátek proti jeho původce..
Cenné informace o stavu humorální imunity lze získat nejen stanovením hladiny imunoglobulinů nebo protilátek proti určitým antigenům, ale také studiem jejich funkčních vlastností. Mezi ně patří především taková vlastnost protilátek, jako je afinita, na které do značné míry závisí síla interakce protilátek s antigenem. Produkce protilátek s nízkou afinitou může vést k rozvoji stavu imunodeficience..
