Jaké jsou formy pneumotoraxu? Jaké jsou příznaky pneumotoraxu? Jak se léčí pneumotorax? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Formy pneumotoraxu
Ve spojení s prostředím se vyznačují:
- Uzavřený pneumotorax. V této formě vstupuje do pleurální dutiny malé množství plynu, které se nehromadí. Neexistuje žádná komunikace s externím prostředím. Je považován za nejjednodušší typ pneumotoraxu, protože vzduch se může potenciálně sám postupně rozpouštět z pleurální dutiny, zatímco plíce se rozšiřují.
-
Otevřete pneumotorax. Při otevřeném pneumotoraxu pleurální dutina komunikuje s vnějším prostředím, proto vytváří tlak rovný atmosférickému tlaku. V tomto případě se plíce zhroutí, protože nejdůležitější podmínkou pro rozšíření plíce je podtlak v pleurální dutině. Zhroucená plíce je vypnuta z dýchání, nedochází k výměně plynů, krev není obohacena kyslíkem.
-
Ventilový pneumotorax. Tento typ pneumotoraxu se vyskytuje v případě vytvoření ventilové struktury, která umožňuje vzduchu procházet jedním směrem, z plic nebo z prostředí do pleurální dutiny, a brání mu v návratu. Navíc s každým dechovým pohybem se zvyšuje tlak v pleurální dutině. Toto je nejnebezpečnější typ pneumotoraxu, protože podráždění nervových zakončení pohrudnice se přidává k zastavení dýchání plic, což vede k pleuropulmonálnímu šoku a také k posunu mediastinálních orgánů, což narušuje jejich funkci, především mačkání velkých plavidel.
Kromě toho může být pneumotorax:
- Parietální (pleurální dutina obsahuje malé množství plynu / vzduchu, plíce jsou neúplně rozšířené; zpravidla se jedná o uzavřený pneumotorax).
- Plná (plíce se úplně zhroutila).
- Zapouzdřený (nastává, když dojde k adhezi mezi viscerální a parietální pleurou, omezující oblast pneumotoraxu; méně nebezpečný, může být bez příznaků).
Bilaterální úplný pneumotorax při absenci pomoci vede k rychlé smrti v důsledku kritického poškození respiračních funkcí.
Příznaky
pneumotorax
Pacient s pneumotoraxem zažívá ostrý stav bolest na hrudi, dýchá rychle a povrchně, s dušností. Cítí «nedostatek vzduchu».
Objeví se bledost nebo cyanóza kůže, zejména obličeje.
Auskultační dýchání na straně poranění je prudce oslabeno,
percussion - zvuk s krabicovým odstínem. Podkožní
emfyzém.
Léčba pneumotorax
První pomoc
Pokud máte podezření na pneumotorax, měli byste okamžitě zavolat sanitku
pomoci nebo navštívit lékaře. Pokud dojde k otevření pneumotoraxu,
musí být proměněn v uzavřený zavedením nepropustného
vzduchotěsný obvaz («okluzivní obvaz») na otevřené raně hrudníku. Například to lze provést pomocí voskovaného materiálu nebo neporušeného uzavřeného plastového obalu; docela vhodný je také tlustý obvaz z bavlněné gázy..
Mít přesně diagnostikovaný chlopňový pneumotorax vyžaduje
jeho přeměnou na otevřený pneumotorax ke snížení tlaku
pleurální dutina. Za tímto účelem se provádí punkce pleurální dutiny.
silná jehla (ve 2. interkostálním prostoru podél střední klavikulární linie na boku
poškození podél horního okraje žebra).
Kvalifikovaná pomoc
Léčba pneumotoraxu spočívá v jeho eliminaci sáním
vzduch z pleurální dutiny a obnovení negativních
tlak. S uzavřeným pneumotoraxem bez platné zprávy s
plic, stačí punkcí odsát plyn z pleurální dutiny
aseptická souprava na eliminaci pneumotoraxu
operační sál. Pokud je aspirace jehlou neúčinná, je
označuje tok vzduchu z plicní tkáně. V takových případech
proveďte těsnou drenáž pleurální dutiny («Bulau drenáž»), nebo vytvořit aktivní aspirační systém, včetně použití elektrovakuových zařízení.
Otevřený pneumotorax vyžaduje počáteční přenos do uzavřeného
pneumotorax (tj. eliminace komunikace s vnějším prostředím pomocí
těsné uzavření rány), po kterém výše uvedené
postupy pro obnovení podtlaku v pleurální dutině.
