Co je obstrukční spánková apnoe a jak se liší od centrální spánkové apnoe? Jak se projevují příznaky spánkové apnoe a jak se vypořádat s touto poruchou spánkové apnoe?
Obsah
Jednou ze závažných somnologických poruch podle moderní klasifikace je SSA – syndrom spánkové apnoe, který spočívá ve výskytu respiračních pauz různého původu během spánku. Protože spánek je jedním z nejdůležitějších životních procesů, nepohodlí způsobené nedostatkem kyslíku má na jeho výsledek mimořádně nepříznivý vliv..
Příznaky spánkové apnoe
Časté bezvědomí a vědomé probuzení, změny v kardiovaskulárním systému, nedostatek plného spánku a bdělosti vedou k rozvoji mnoha zdánlivě nesouvisejících příznaků. Jsou běžné při centrální i obstrukční spánkové apnoe..
- Noční příznaky
Noční probuzení z udušení a pocit dušnosti, poruchy spánku a nespavost, ale tak populární příznak jako chrápání je charakteristický pouze pro obstrukční spánkovou apnoe, může se také objevit nokturie, pocení a časté probuzení. - Denní příznaky
Výsledky neklidného spánku a nedostatku kyslíku během dne se projevují zvýšenou únavou a únavou. Kromě toho se mohou zvýšit příznaky poškození jiných systémů. – kardiovaskulární, nervózní, endokrinní a další.
Centrální a obstrukční spánková apnoe
Obstrukční spánková apnoe – poměrně časté a představuje asi 90% všech případů lékařské péče o apnoe. Tento typ apnoe je způsoben periferními překážkami inspirace, které se často nacházejí v nosohltanu. 10% všech případů spánkové apnoe je centrálního typu, což je nejméně studovaná varianta vývoje událostí. Špatné pochopení mechanismů rozvoje centrální apnoe, deprese dýchacího centra a vymizení jeho automatismu, léčebné režimy pro centrální apnoe jsou také diverzifikované a nedostatečně účinné. Undineův syndrom prokletí byl popsán v roce 1962 u pacienta s onemocněním drah centrálního nervového systému. Romantické jméno je spojeno s mytologickým charakterem – dívkou Ondinou, kterou její milenec podvedl a zaklel mu dech. Alveolární hypoventilace – jev, který může být způsoben faktory poškození na různých úrovních dýchacího řetězce, z nichž první dva patří k centrálním:
- Centrální a periferní chemoreceptory, které se stávají necitlivými na oxid uhličitý a obvykle způsobují dýchací impuls.
- Respirační neurony struktur mozkového kmene poškozené poškozením nebo nemocí.
- Mícha a cesty.
- Dýchací svaly.
- Plicní tkáň.
Léčba syndromu centrální apnoe
Na rozdíl od obstrukční spánkové apnoe příznaky syndromu centrální apnoe méně reagují na léčbu. Příčinou jsou zpravidla chronicky nevyléčitelné stavy nebo jsou způsobeny těžkým traumatem. Je známo, že léková stimulace dýchacího centra nepřináší požadované výsledky a není zvolenou metodou. Asistovaná ventilace přes masku s regulací objemu a tlaku – metoda je slibnější a osvědčená u mnoha pacientů. Důležitým faktorem je potřeba přes noc spát s maskou, což je pro mladé pacienty často pohromou. Až 90% pacientů s prodlouženou asistovanou ventilací lze přepnout na spontánní dýchání pomocí implantovatelného membránového kardiostimulátoru, který vytváří další nebo primární dýchací obrazec. Implantace dýchacího stimulátoru narušuje hlas pacienta, může nepřímo ovlivnit břišní orgány a břišní svaly, ale má také významné výhody. Kromě úplné nebo částečné nezávislosti na stacionárním dýchacím přístroji umožňuje elektrická stimulace pacientům samostatně kašlat, čímž se snižuje riziko infekce dýchacích cest a potřeba používat pomůcky k čištění dýchacích cest.
