U Crohnovy choroby je předepsáno instrumentální vyšetření. Zvažte v tomto článku, které studie jsou přiřazeny a co zahrnují.
Obsah
Metody instrumentální diagnostiky Crohnovy choroby
Při diagnostice onemocnění jsou důležité rentgenové studie - irrigoskopie, sériové rentgenové vyšetření tenkého střeva.
Irrigoskopie
Irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva vyplňující ho rentgenově neprůhlednou suspenzí přes konečník. Této metodě výzkumu musí nutně předcházet sigmoidoskopie, protože metody rentgenového vyšetření neumožňují odhalit patologii koncové části konečníku. Irrigoskopie umožňuje identifikovat nádory, divertikuly, píštěle, malformace a zúžení (zúžení) tlustého střeva. Metoda je naprosto bezbolestná a provádí se bez anestézie..
Jako rentgenkontrastní látka se použije vodná suspenze síranu barnatého. Radiopákní suspenze se zahřeje na 33–35° a je zaveden do tlustého střeva pomocí Bobrovova přístroje gumovou hadičkou bez tuhého hrotu. Pod rentgenovou kontrolou je tlusté střevo postupně vyplňováno rentgenově neprůhlednou suspenzí a jsou vytvářeny průzkumné a pozorovací obrazy všech jeho oddělení v různých polohách pacienta. V další fázi, po odstranění rentgenové kontrastní suspenze z tlustého střeva, se zkoumá reliéf střevní sliznice. V závěrečné fázi irrigoskopie, zejména při podezření na nádor tlustého střeva, se studie provádí s dávkovanou náplní střeva vzduchem pomocí Bobrovova aparátu (dvojitá kontrastní irrigoskopie).
Metody endoskopického výzkumu
Endoskopické metody výzkumu (kolonoskopie, sigmoidoskopie) jsou nejinformativnější v diagnostice Crohnovy choroby s lézemi tlustého střeva. Nerovnoměrné zesílení sliznice, přítomnost úzkých vředů, prasklin, zúžení lumen střeva - obrázek «dlážděná dlažba», charakteristické pro Crohnovu chorobu. V počátečních stádiích nemoci a vzniku jizevnatých změn však nelze získat takový typický obraz. Cílená biopsie prováděná na endoskopickém vyšetření může potvrdit diagnózu. Přesto není vždy možné detekovat sarkoidové granulomy charakteristické pro Crohnovu chorobu..
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie poskytují cenné informace v diagnostice abscesů, které jsou často komplikacemi Crohnovy choroby. V přítomnosti vnějších píštělí je indikována fistulografie.
Kolonoskopie (fibrokolonoskopie)
Kolonoskopie je nejinformativnější metodou pro diagnostiku onemocnění tlustého střeva. Ve většině případů umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo. Během kolonoskopie se vizuálně hodnotí stav sliznice tlustého střeva, což umožňuje v počátečních stádiích identifikovat benigní a maligní nádory tlustého střeva, zánětlivá onemocnění atd. Kolonoskopie se provádí pomocí speciálních zařízení - kolonoskopů, což jsou flexibilní trubice s optickými vlákny. Tento postup je pro pacienta velmi bolestivý, takže jej lze provádět v celkové anestezii..
Sigmoidoskopie (rektoskopie)
Sigmoidoskopie je povinný typ vyšetření pacienta, který hledá pomoc od proktologa. Provádí se po předběžném digitálním vyšetření konečníku, aby se vyloučily nemoci, které činí postup nebezpečným nebo nemožným (striktury a deformity konečníku).
Relativní kontraindikací postupu je také přítomnost akutních hemoroidů, akutní anální trhliny a paraproktitida se silnou bolestí. V tomto případě se sigmoidoskopie nejlépe provádí po odeznění akutního období. Rektoskop je kovová dutá trubice dlouhá 20 - 30 cm, která je připojena k iluminátoru pomocí flexibilního světlovodu. V poloze kolenního loktu je rektoskop vložen do konečníku pacienta a umožňuje jej vyšetřit a část sigmoidního tračníku. Procedura se provádí bez anestézie a trvá několik minut..
