Hemoroidy - budeme obeznámeni!

Historie boje proti hemoroidům, jedné z nejčastějších nemocí, má více než jedno tisíciletí. Nyní existuje mnoho účinných způsobů, jak se s tímto onemocněním vyrovnat..

Obsah

Příčiny hemoroidů

Nejčastěji hemoroidy trpí lidmi, kteří vedou sedavý životní styl nebo vykonávají těžkou fyzickou práci spojenou se zvedáním závaží. Dlouhodobá zácpa, onemocnění pánevních orgánů a další stavy spojené se zvýšeným nitrobřišním tlakem a zhoršeným odtokem krve z konečníku předisponují k hemoroidům.

Bohužel se riziko vzniku hemoroidů zvyšuje během těhotenství a porodu. Těhotenství vede k chronické zácpě, která vyžaduje namáhání během pohybu střev, a zvětšená děloha tlačí na pánevní žíly a střevní stěny, což ztěžuje odtok krve. Během porodu, během kontrakcí a pokusů prudce stoupá nitrobřišní tlak a hlava plodu těsně přitlačující ke stěnám malé pánve stlačuje cévy, včetně žil konečníku. To vše vede k výskytu nebo zvětšení hemoroidů..

Statistiky ukazují, že 7,7% netehotných žen, 25,7% těhotných žen a 49,8% těch, které právě porodily, trpí hemoroidy. Hemoroidy se vyskytují během prvního a druhého těhotenství - během následujících těhotenství se jejich frekvence prudce snižuje.

Příznaky hemoroidů

Rektální krvácení během stolice je nejdůležitějším, ale ne jediným příznakem hemoroidů. Toto onemocnění může být doprovázeno svěděním, nepohodlí v řiti. Bolest v konečníku (v klidu nebo během stolice) s hemoroidy nemusí vždy nastat. Zpravidla se objevují pouze s exacerbací onemocnění..

Jak již bylo zmíněno, nejtypičtějším a nejčastějším příznakem hemoroidů je krvácení během vyprazdňování (zejména z vnitřních hemoroidů). Zároveň se může lišit množství krve: v některých případech krev mírně zašpiní toaletní papír a v některých případech dojde k velké ztrátě krve, která vyžaduje naléhavá opatření..

Druhým běžným příznakem hemoroidů je prolaps hemoroidů. V počátečním stadiu onemocnění uzly vyjdou z konečníku během křesla a samy se nastaví. V pozdějších fázích musí být hemoroidy, které vypadly během defekace, redukovány do konečníku a jsou zadržovány stahovaným svalovým svěračem. Jak onemocnění postupuje, anální svěrač oslabuje a upravené uzliny nejsou drženy v konečníku a znovu vypadávají. Prolaps hemoroidů z konečníku je příznakem pokročilého stadia onemocnění..

Stejně jako mnoho nemocí se hemoroidy mohou vyskytovat v akutních a chronických formách..

Rektum je hojně zásobováno krví a v jeho závěrečné části pod slizniční vrstvou je hustá vaskulární síť, která zahrnuje žíly, které mohou měnit objem v závislosti na stupni plnění. Pokud jsou z nějakého důvodu tyto žíly po dlouhou dobu v přetíženém stavu, zvětšují se a deformují se. Vznikají patologické hemoroidy. Tyto uzly malé velikosti mohou vyčnívat pouze nad střevní sliznici, někdy bez toho, aby to člověka znepokojovalo. Jak se jejich velikost zvětšuje, uzly se nejen stanou pohyblivými, ale za určitých podmínek mohou vyklouznout spolu se sliznicí mimo střevo..

Akutní hemoroidy jsou doprovázeny ostrou bolestí, zejména při vyprazdňování, chůzi a někdy i při menších pohybech - i když se žena otáčí v posteli.

Příznaky chronických hemoroidů jsou mírná bolest v řiti, která se objevuje během stolice a rychle po ní projde, drobné vzácné krvácení během nebo bezprostředně po stolici a prolaps vnitřních hemoroidů. Docela často je pacient znepokojen svěděním a pálením v konečníku, pláčem a podrážděním kůže kolem konečníku.

Diagnostika a léčba hemoroidů

Diagnóza hemoroidů je poměrně přímá. Lékař někdy potřebuje důkladný výslech, externí vyšetření anální oblasti, digitální vyšetření a v některých případech anoskopii. Dále lze provést sigmoidoskopii nebo kolonoskopii.

Léčba tohoto onemocnění závisí na jeho formě a závažnosti, proto by jej měl provádět lékař..

Těhotné a kojící ženy se známkami hemoroidů musí dodržovat určité pokyny, i když se cítí dobře. Nejprve musíte upravit frekvenci stolice: to by mělo být prováděno každý den přibližně ve stejnou dobu, bez namáhání.

Zácpu můžete odstranit dietou. Pomohou také laxativa a cvičení pro těhotné ženy. Strava by měla být bohatá na zeleninu a ovoce s mírným množstvím masa a sacharidů. V závislosti na ročním období by se měla denně jíst řepa, zelí, dýně, mrkev, tuřín, vodní melouny a melouny. Užitečné jsou fermentované mléčné výrobky, chléb z otrub. Chcete-li dosáhnout projímavého účinku, můžete si vzít sbírku léčivých bylin: list senny, řebříčkovou bylinu, kůru rakytníku, plody koriandru, plody lékořice. Byliny se mísí ve stejném množství, infuze se připravuje rychlostí 1 polévkové lžíce. lžíce ve sklenici vroucí vody, trvat 30 minut, vypít sklenici v noci. Mělo by se však pamatovat na to, že účinné látky, které u ženy způsobují uvolnění stolice, mohou mít stejný účinek u kojenců..

Pokud se obáváte příznaků hemoroidů, měli byste po každém pohybu střeva rozhodně umýt konečník studenou vodou, u těžkých hemoroidů je lepší úplně opustit toaletní papír.

Léčba tohoto onemocnění, které vzniklo nebo se zhoršilo po porodu, se provádí stejnými prostředky jako během těhotenství a exacerbace chronických hemoroidů se léčí stejným způsobem jako akutní, právě vznikající.

Při akutním zánětu hemoroidů je pacientovi předepsán přísný odpočinek po dobu 7-14 dnů. Doporučuje se odložit křeslo o 4-5 dní. Za tímto účelem s tendencí k zácpě stačí dodržovat struskovou dietu, včetně proteinové omelety, masového nebo kuřecího vývaru, vařeného masa, ryb, kuřete mletého na mlýnku na maso, slizké rýže nebo dlouhé kaše (v voda s malým kouskem másla), bílé sušenky (3 - 4 denně) a spousta pití (4 až 6 sklenic slabě oslazeného čaje).

V prvních 2 dnech se na místo zanícených uzlin aplikují studené krémy ze slabého roztoku manganistanu draselného. Vatové tampony namočené v tomto roztoku se aplikují na zanícené uzliny každých 15 minut po dobu 1,5-2 hodin (3-4 sezení denně). Při silné bolesti může být zapotřebí léčba bolesti. Po 2 dnech se po dobu 2 dnů aplikuje široký obklad s Višnevského mastí (při silné bolesti se předběžně provádí blokáda novokainu). Od 4. do 5. dne se doporučují denní koupele s manganistanem draselným (teplota - 32-34 °C), svíčky a komprese s Višnevského mastí.

Těžký zánět s příznaky tromboflebitidy trvá dlouho a vyžaduje intenzivní léčbu po dobu 3-4 týdnů v nemocnici.

K odstranění bolesti, zastavení krvácení se používají různé léky vstřikované do konečníku ve formě čípků, mastí, gelů a perorálně. Mnoho účinných léků se prodává v lékárnách, vč. kombinované rektální čípky, které se nejlépe používají podle pokynů lékaře.

Je nutné poradit: před zavedením by měla být špička svíčky namazána vazelínou nebo nějakým tekutým olejem (například slunečnicovým olejem) a zavedena v poloze vleže na boku, aniž by svíčka byla zatlačena do ampule konečníku, ale držet jej po dobu 1-2 minut v análním kanálu. Po vyjmutí svíčky z chladničky byste ji měli na chvíli udržovat v teple, dokud měkká..

V případě přetrvávající zácpy je povolen čisticí klystýr. Je však třeba si uvědomit, že špička klystýru, hojně (!) Mazaná vazelínou, by měla být vedena do análního kanálu podél zdravé stěny konečníku, aby se nedotkla hustého bolestivého uzlu.

Chirurgická léčba je nutná u více než třetiny pacientů s chronickými hemoroidy, obvykle v pokročilých případech. V posledních letech byly vyvinuty a prováděny různé typy operací, včetně šetrných. V některých případech je možné provést skleroterapii, která spočívá ve skutečnosti, že se do vnitřních hemoroidů vstřikují takzvané sklerotizující roztoky, jejichž působení vede k nahrazení cév jizvou. Chirurgie a skleroterapie se během těhotenství neprovádějí. O proveditelnosti použití těchto metod bude rozhodnuto po porodu..

Rozsah léků používaných k léčbě chronických hemoroidů jako primární nebo pomocná léčba (pokud je operace nezbytná) je poměrně velký. V některých případech se farmakoterapie stala skutečnou alternativou k chirurgickému zákroku. Samoléčba však může mít hrozné následky - pouze lékař může diagnostikovat, zvolit správnou léčbu a rozhodnout, zda je operace vhodná..

Prevence hemoroidů

Aby se zabránilo rozvoji nebo exacerbaci hemoroidů, je nutné provést řadu preventivních opatření.

Dieta je důležitá (často frakční, nejméně 5-6krát denně), je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které mohou způsobit místní podráždění (kořeněná, kořeněná, mastná, smažená), alkohol, jíst více zeleniny a ovoce obsahujícího rostlinná vláknina, otruby.

Udržujte osobní hygienu spuštěním venkovní toalety se studenou vodou po každém pohybu střev.

Dvakrát nebo třikrát denně (zejména pokud v práci musí žena dlouho sedět nebo stát), měli byste přerušit a dělat gymnastiku po dobu 5-7 minut (výše uvedená cvičení lze doporučit všem, ale je to lepší pro těhotné ženy se předem poraďte s lékařem; pokud je pro vás cvičení obtížné, je lepší jej odmítnout):

Tento gymnastický komplex musíte dokončit prvním cvičením..

Na závěr chci dát mladým matkám jednu radu. Jak víte, mnoho nemocí začíná v dětství. Rodiče často učí své dítě dlouho sedět na nočníku. To může vést k tvorbě hemoroidů. Proto je nutné zajistit, aby bylo dítě zvyklé na vyprazdňování střev současně a co nejrychleji. Snad mu to umožní vyhnout se takové nepříjemné nemoci, jakou jsou hemoroidy v dospělosti..