Zvýšení tónu análního svěrače hraje roli při tvorbě trhliny v análním kanálu. Jeho trvalý křeč navíc narušuje hojení ran a dramaticky snižuje šance na uzdravení. Účinná konzervativní léčba anální trhliny je dnes nemožná bez použití nitroglycerinového krému na anální trhliny, který uvolňuje konečník..
Obsah
Důvody pro vznik trhlin v řitním kanálu byly studovány poměrně hluboce, ale existuje shoda tento problém ještě není existovat. Jak To je jedno byl faktor zácpy považován za jeden z obor v mechanismus tvorby rány. Vzácné, méně než 3 jednou v týden, stolice, doprovázená průchodem husté hrudkovité stolice dolním konečníkem, vede k poranění kůže a tvorba ostré trhliny v konečníku. Rozvoj onemocnění je usnadněn křečemi análního svěrače, což dále komplikuje vyprazdňování střev..
Prevence zácpy v konzervativní léčba anální trhliny
Bojovat proti zácpa — hlavní směr terapie análních trhlin. Komplex terapeutických opatření zahrnuje jmenování speciální jemné stravy s vysoký obsah rostlinných vláken stimulujících střevní motilitu a prevence zadržování stolice. Navíc mírná projímadla, olejové klystýry, čípky a krémy z anální trhliny. Mít 80-90% pacientů, tato terapie přináší ovoce, a anální trhlina se hojí bezpečně. Mít zbytek se transformuje do chronická forma a léčba chronické anální trhliny s strava, projímadla a svíčky jsou zřídka neúčinné, protože je to rozhodující její existence ani nehraje zácpa a křeč svěrače.
Rozšíření konečníku v léčba chronické anální trhliny
Účinná léčba anální trhliny je nemožná bez eliminace křečí análního svěrače. Nadměrná kontrakce svalu blokujícího anální průchod vede ne pouze potíže s vyprazdňováním a neustálé podráždění anální rány, ale a podporuje oběhové poruchy v tkáně konečníku, zpomaluje průběh reparačních procesů a zasahuje do obnovy.
Křeč svěrače zvyšuje bolest během čas a po stolici vede k silné bolesti vznik strach člověka ze židle. Úmyslné zadržování stolice způsobuje zvýšenou zácpu a nedostatek účinku od konzervativní léčba análních trhlin.
Více nedávno v léčba chronické anální trhliny byla tedy široce používána mechanickým rozptylováním konečníku došlo k jeho násilnému rozšíření. V za tímto účelem byly použity speciální dilatátory nebo prsty lékaře. Účelem takové popravy bylo dosáhnout trvalého snížení tónu řitního svěrače. Trhlina po expanzi řitního kanálu se opravdu hojila aktivněji, ale Nevýhodou metody bylo její počáteční nárůst v doba postupu a tvorba nových trhlin sliznice a kůže na obvod řiti. Navíc v u poloviny pacientů se zlomeniny opakovaly v průběhu roku část, tam byl trvalý nadměrný pokles tónu obturátorové dřeně, inkontinence plynem a volné stolice.
Dnes již expanze konečníku mechanickými prostředky prakticky není probíhá, existují účinnější metody. Účinná terapie análních trhlin dnes není možná bez lékařské dilatace svěrače a nitroglycerinový krém z anální trhliny je hlavním lékem pro tyto účely.
Konzervativní «lékařská sfinkterotomie» v ošetření anální trhliny
Lékařská sfinkterotomie — je to alternativa k chirurgické léčbě, která zahrnuje částečnou disekci svazků obturátorového svalu pomocí cílem snížení jeho tón. Léky první řady pro účinnou léčbu anální trhliny jsou dusičnany, které mají výrazný relaxační účinek hladké svaly vnitřních orgánů a plavidla. Dusičnany jsou známé jako léky k léčbě kardiovaskulárních chorob, např zejména známý nitroglycerin se používá k úlevě od záchvatů a léčba anginy pectoris. Léčba chronických a opakující se anální trhlina s - používání dusičnanů může významně snížit bolest doprovázející onemocnění a - v 50% případů odmítá chirurgický zákrok v výhody konzervativní terapie.
K léčbě trhlin v řiti dnes nitroglycerinový krém 0,2% a 0,5% koncentrace. Z anální trhliny, tyto formy jsou stejně účinné a mít podobné vedlejší účinky v - forma opakujících se bolestí hlavy způsobených expanzí mozkových cév a - rychle ulevilo konvenčními analgetiky.
Asi po 5 minut po aplikaci nitroglycerinové masti, bolest v v oblasti konečníku je usnadněna defekace. Aplikace produktu 2-3krát den do 4-6 týdnů v polovina případů vede k hojení anální trhliny. Včasné přerušení léčby v důsledku chronické bolesti hlavy, závratí, tachykardie vede k relaps nemoci a nutí se uchýlit k další ošetření a operace.
