Kožní záškrt je poměrně vzácné onemocnění, které se častěji vyskytuje u dětí. Co je kožní záškrt, definice diagnózy, rozdíl od jiných onemocnění s ekzematickými projevy - to vše je v našem článku.
Obsah
Příčinný činitel záškrtu kůže — Klebs-Lefflerova bakterie, známá svou schopností produkovat exotoxin a nasáván do krev, vést k vývoj nekrózy tkáně s tvorba vředů záškrtu pokrytých vrstvou fibrinu. Záškrt, jehož přenosová trasa je v většinou kontakt, vede k akutní zánět a vzhled infiltrace v dermis. Onemocnění se obvykle projevuje ve dvou formách, jako povrchová nebo hluboká záškrt, s kůží uvnitř různá místa mohou reagovat odlišně přístup infekce záškrtu. Ložiska nemoci jsou lokalizována na paže, nohy, hlava a trup a čím více jich je tím závažnější je průběh onemocnění.
Formy nemoci
- Povrchová forma — jde o vrstvení infekce různé, již existující dermatózy, například ekzematická varianta, jsou častěji pozorovány u děti v oblasti obličeje nebo za uchem.
- Hluboká forma záškrtu — závažnější onemocnění s léze genitální oblasti v dívky a ženy s obecné jevy intoxikace toxinem záškrtu, které mohou vést k výskyt paralýzy, polyneuritidy a další komplikace. Kromě toho možnosti hluboké formy, jako je flegmonous a gangrenózní se vyznačují velmi pomalým průběhem, bolestivým hojením ran a následná tvorba jizev.
Záškrt: příznaky a léčba
Nástup nemoci je akutní, k infekci dochází různými způsoby, častěji přenosem záškrtového bacilu přímými kontakty nebo infikovanými předměty. Obzvláště často jsou zaznamenány kontaktní cesty přenosu nemoci tropické země.
Příznaky záškrtu jsou charakterizovány výskytem šedobílého nebo nazelenalého povlaku kůže, oteklé lymfatické uzliny, jejich těsnění a bolestivost. Vředy záškrtu se tvoří s jasné kulaté, někdy oválné obrysy, s bolestivé vyvýšené hrany omezené modravým okrajem. Stav intoxikace je vyjádřen zvýšením tělesné teploty, slabostí, bolestmi hlavy a nevolnost. Nemoc se obvykle projevuje ne hojení chronických vředů pokrytých šedivými filmy. Vývoj nejtěžších forem je možný s opožděnou diagnózou a pozdní zavedení PDS — sérum proti záškrtu.
Léčba záškrtu, jehož příznaky se objevují 5-7 dní po infekci předpokládá povinný odpočinek v posteli a okamžité zavedení séra proti záškrtu. Záškrt, ve kterém je přenosová cesta v většinou kontakt, vyžaduje ošetření nemocnice s infekčními chorobami přísná izolace pacienta. Účinná terapie vyžaduje co nejrychlejší podání antitoxického séra, antibiotickou terapii, detoxikaci a také léčba a prevence možných komplikací, které vyžadují samostatnou diskusi.
Záškrt — úspěšná diagnóza
Někdy je stanovení diagnózy komplikováno vnější podobností projevů onemocnění s psoriáza, dermatóza, kontaktní dermatitida, hemoragická vyrážka neznámého původu. Hlavní diagnostickou metodou se pak stává laboratorní kultura a bakteriologické vyšetření.
U záškrtu, stanovení příznivého výsledku a úspěšná léčba závisí na včasné použití séra proti záškrtu, neutralizujícího toxin záškrtu. Po přenesené infekci je imunita nestabilní, po 10 je možné znovu onemocnět roky ale průběh opakované nemoci je mnohem jednodušší než v roce poprvé.
Prevence nemoci
- Identifikace zdrojů infekce záškrtu, jejíž přenosová cesta je s největší pravděpodobností kontaktní metodou v této formě onemocnění.
- Včasná hospitalizace a povinná dezinfekce v v bytě, kde byl pacient, izolace infikovaných dětí, které byly v kontakt s nemocný, zákaz návštěva dětských ústavů, bakteriologické 2násobné vyšetření pro bakteriální přeprava s 2denní interval.
- A nakonec hlavní metoda prevence — očkování a revakcinace, pokud jsou očkováni všichni v povinné, ne čekání na projev záškrtu s její charakteristické příznaky.
