Ve 20–25% případů je spála u chlapců a dívek ve věku od tří do pěti let komplikována zánětem středního ucha. Proč se infekce šíří do uší, jaké je riziko? Jaké jsou prognózy zánětu středního ucha se spálou, příznaky, léčba tohoto onemocnění?
Obsah
- Časná hyperakutní šarlatová zánět středního ucha
- Včasná nekrotizující zánět středního ucha se spálou
- Otitis media se spálou: příznaky a léčba
Šarlatová horečka se týká
poměrně závažná infekční onemocnění způsobená beta-hemolytiky
skupina streptokoků A, doprovázený těžkou intoxikací, vysoký
horečka, bolest v krku, vyrážka s malými tečkami kůže a různé komplikace
zánětlivá povaha. Zánět mandlí a hltan a nosohltanu často
jde do sluchový orgán, kde infekce proniká jak sluchovou trubicí, tak -
a s průtok krve.
Nejčastěji lékaři
tvář případy onemocnění, jako je spála chlapci a dívky tři až pět let,
a v 20-25 % dětí je spála komplikována zánětem středního ucha.
Otitis media se spálou
může nastat jak v nástup onemocnění, kdy zánětlivé změny v
nosohltan dosáhl svého vrcholu a v rekonvalescence období, kdy příznaky
intoxikace jít na recese a kůže se začne odlupovat.
V závislost na
doba vývoje a povaha probíhajících procesů zánětu středního ucha se spálou je:
-
brzy
hyperakutní, -
brzy
nekrotický, - pozdě.
Časná hyperakutní šarlatová zánět středního ucha
NA naštěstí tato forma
zánět středního ucha je poměrně vzácný u onemocnění, jako je spála; příznaky a léčba je to nesmírně obtížné.
Otitis media se vyskytuje na druhý až třetí den od nástup spálu, nejčastěji s ní
těžká hypertoxická forma. Infekce vstupuje do hematogenní cesty průměrný
ucho, kde způsobuje těžký zánět.
Protože příznaky
intoxikace v toto období vývoje spálu je extrémně výrazné,
projevy časného otitis media po určitou dobu zůstávají rodiči bez dozoru.
Vysoká tělesná teplota až 39-40Ó C, vážný celkový stav
dítě maskuje příznaky zánětu středního ucha, zejména od roku 2006 ho dovnitř
v zásadě neexistují žádné vnější znaky a procesy probíhající uvnitř jsou neviditelné
oko i toho nejpozornějšího pozorovatele.
Infekce rychle
šíří dál vnitřní ucho, zapnuto okolní kostní tkáň, na mozek
skořápka a dále nervová tkáň, která způsobuje rozvoj hnisavé meningoencefalitidy
a hnisavá fúze mozkové tkáně. Nejčastěji to vede k smrt
dítě, v ve výjimečných případech dojde k uzdravení, ale sluch a Práce
nervový systém není zotavuje se v plně hluchota a
ztráta některých mozkových funkcí.
Včasná nekrotizující zánět středního ucha se spálou
Tato forma zánětu středního ucha
klasifikována jako těžká komplikace spálu. Příznaky a léčba tak stejně jako v
případ s zánět středního ucha popsaný výše lze nazvat závažným, ale výsledkem
nemoci jsou častěji méně tragické.
Nástup otitis media není tak
rychle a rodiče mají čas si všimnout jeho znamení pozadí příznaků spálu. Kluk nebo holka
přestat slyšet adresováno jeho řeč, stěžovat si závratě, nevolnost,
často se objevuje zvracení. Když se podíváte pozorně, uvidíte dětský nystagmus nebo
spontánní záškuby očních bulv.
Nekrotizující zánět středního ucha
doprovázeno destrukcí struktur středního ucha a rychle vede k spontánní
celková perforace tympanické membrány. Z začíná zvukovod
vyniknout tmavě žlutý hnis s páchnoucí zápach. Často otvorem
bubínek vypadává z fragmentů zničených sluchových kůstek.
Léčba — antibiotika
a chirurgický zákrok.
Otitis media se spálou: příznaky a léčba
Otitis pozdě s
šarlach se vyskytuje častěji než jiné formy onemocnění. On se vyvíjí v doba
zotavení, jeho příznaky a tok ne se liší od například s banálem
akutní zánět středního ucha v děti.
Nemoc začíná
s zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu dítěte, vzhled
bolest v ucho — ostrý, nesnesitelný, vzdávající se chrám a koruna. Vstaň
dopravní zácpy a hluk dovnitř ucho, sluch je matný.
Za pár hodin
nebo dva nebo tři dny nashromážděné v ušní hnis prolomí ušní bubínek.
Dohromady s to zlepšuje stav dítěte, teplota klesá, bolest ustupuje
v ucho. Z s hnisem zvukovodu začíná vyniknout smíchané s krví. Hnisání
trvá pět až sedm dní, pak se zastaví, začíná zjizvení
ušní bubínek. Tvoří ji jizva mobilita, která
znamená ztrátu sluchu. Otitis media má často chronický průběh, který vede
Na tvorba adheze v střední ucho, částečné a dokonce úplná hluchota pro jedno ucho.
Léčba tohoto formuláře
zánět středního ucha ne se liší od jako u obvyklého otitis media.