Chemoterapie je hlavní léčbou rakoviny. Chemoterapeutické léky mají cytotoxický účinek na rakovinné buňky. Výhodou této metody léčby je možnost intravenózního podání léků..
Obsah
Koncept chemoterapie
Chemoterapie je hlavním typem léčby drogové závislosti u většiny druhů rakoviny. Existuje celá řada dalších způsobů léčby, které, přísně vzato, jsou také chemoterapie, jako je hormonální terapie a imunoterapie, ale termín «chemoterapie» konkrétně znamená léčbu cytotoxickými látkami, tj. narušení procesu dělení rakovinných buněk, v důsledku čehož nové.
Výhoda chemoterapie
Chemoterapeutické léky se vstřikují do krve, kde cirkulují po celém těle. To je obrovská výhoda chemoterapie oproti jiným metodám léčby rakoviny. Často není možné odstranit všechny rakovinné buňky chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií, což jsou lokální metody, tj. jejich působení je zaměřeno pouze na jednu konkrétní část těla. To je způsobeno skutečností, že určitý počet buněk se může oddělit od primárního nádoru a krevním řečištěm vstupuje do jedné nebo jiné části těla, kde začíná růst a tvoří sekundární nádory nebo metastázy..
Vzhledem k tomu, že chemoterapeutické léky cestují stejným způsobem, mohou infikovat tyto vzdálené buňky a sekundární nádory kdekoli v těle. První zkušeností s používáním chemoterapeutických metod, jejichž působení bylo založeno na tomto principu, byla antibiotická léčba infekcí. Antibiotika ničí bakterie, které způsobují infekci, ať jsou kdekoli v těle.
Bakterie se však ze své podstaty velmi liší od normálních buněk v těle, což umožňuje vytvářet antibiotika, která cílí na bakterie, aniž by poškodila normální buňky. Mezitím se rakovinné buňky velmi mírně liší od normálních buněk. Ztratili mechanismus, který řídí jejich růst a reprodukci, ale jinak je většina chemických procesů vyskytujících se v obou typech buněk podobná. Zdá se tedy, že léky zaměřené na rakovinné buňky poškozují také normální buňky. Ačkoli jsou rakovinné buňky ve srovnání s normálními buňkami v těle relativně vadné a jsou méně schopné samoléčení.
Použití chemoterapeutických metod je založeno na zohlednění tohoto nedostatku. Léčba obvykle trvá jeden až několik dní, poté si dejte pauzu několik týdnů. Během této doby se obnoví normální buňky těla, zatímco rakovinné buňky se obnoví jen mírně. Následující cykly léčby jsou zaměřeny na další ničení rakovinných buněk, zatímco normální buňky se nepřetržitě regenerují..
Účinnost chemoterapie
Některé typy rakoviny jsou léčitelné pouze chemoterapií. U většiny typů rakoviny to však ještě není možné a léčba drogami se v takových případech provádí za účelem kontroly vývoje onemocnění a jeho zvládnutí a zmírnění příznaků..
Hlavním důvodem, proč chemoterapie nedokáže vyléčit většinu rakovin, je to, že rakovinné buňky se stávají rezistentními na léky, nebo jsou od začátku částečně nebo úplně rezistentní na léky. Například pokud je 99% buněk v rakovině citlivých na léky, chemoterapie eliminuje 99% léze, ale nebude mít žádný vliv na zbývající 1% buněk, které budou dále růst..
Rezistence na léky a neúplné ničení rakovinných buněk jsou kritickými překážkami pro lepší účinnost léčby a staly se předmětem intenzivního vědeckého výzkumu. Rakovinové buňky získávají rezistenci na konkrétní léčivo v důsledku vývoje biochemických procesů, které umožňují překonat poškození způsobené buňkami tímto léčivem.
Jedním ze způsobů, jak vyřešit tento problém, je předepsat několik různých léků, z nichž každý má specifický destruktivní účinek na rakovinné buňky. Vývoj několika mechanismů obrany buněk najednou je obtížnější, proto se zvyšuje pravděpodobnost nepřetržitého ničení nádoru. Tato chemoterapie vedla k významnému zvýšení míry vyléčení u některých druhů rakoviny..
Dalším způsobem, jak překonat rezistenci, je podávání výrazně vyšších dávek chemoterapeutických látek. Problém je v tom, že takové vysoké dávky způsobují vážné poškození normálních buněk, zejména kostní dřeně, která je zodpovědná za hematopoézu. Takové vysoké dávky jsou oprávněné pouze v případech, kdy je možná transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk..
Čím větší je nádor, tím je pravděpodobnější, že bude rezistentní na léky. Pokud je tedy primární nádor chirurgicky odstraněn a existuje nebezpečí, že se malé množství rakovinných buněk již rozšířilo do dalších částí těla, je možné zahájit chemoterapii hned po ukončení léčby, aby se zabránilo relapsu, když bude léčba obtížnější. operace zničit všechny zbývající rakovinné buňky. Tento přístup se nazývá adjuvantní chemoterapie..
Chemoterapeutické metody
Chemoterapeutické léky lze podávat orálně (ústy), ale častěji se podávají intravenózně (intravenózně). Cílem této léčby je vstřikování aktivních protinádorových látek do krevního řečiště, které je přenáší do rakovinných buněk, ať jsou kdekoli. Někdy se chemoterapeutické léky injektují přímo do konkrétních oblastí těla, jako je mozkomíšní mok nebo přímo do střeva. V tomto případě je cílem dosáhnout vysoké koncentrace drogy v daném místě..
Nejjednodušší způsob podávání léků je orální, ve formě tablet nebo tekutiny, který umožňuje jejich užívání doma bez pomoci zdravotní sestry nebo lékaře. Ve srovnání s injekcemi je to však také méně spolehlivá metoda, protože není jisté, že při každé dávce bude v těle absorbováno stejné množství léčiva. Nejběžnějším způsobem je injekce chemoterapeutického léku do žíly, a to buď injekcí, nebo častěji kapáním. Typicky by taková léčba měla být prováděna v nemocnici ambulantně nebo v nemocnici. Každá dávka léčiva se podává po dobu jednoho až několika dnů v intervalech 1-4 týdnů (v závislosti na léčebném režimu), celkem 4 až 8. Nízké dávky se někdy podávají kontinuálně pomocí malé přenosné pumpy. Na něm se léky nalijí do těla několik týdnů nebo dokonce měsíců. Pumpa je připevněna k opasku nebo přepravována v tašce a pacienti mohou pokračovat ve svých běžných činnostech.
