Jak je střevní kolonoskopie

Zkoumání vnitřního povrchu střevní trubice pomocí speciálního jedinečného zařízení - sondy, lékař dokáže identifikovat závažná onemocnění, včetně rakovinných nádorů, nespecifických ulcerózní kolitida, polypy, divertikuly, Crohnova nemoc. Někdy se kolonoskopie aktivně používá pro operace na tlustém střevě (jeho délka je asi jeden a půl metru). Pokud si například kolonoproktolog všimne polypu během tohoto endoskopického vyšetření, může jej okamžitě odstranit a poté jej poslat do laboratoře k dalšímu vyšetření pod mikroskopem..

Obecné informace o průzkumu

Během kolonoskopie, jak již bylo zmíněno, je zapojena speciální sonda zvaná kolonoskop. Jedná se o dlouhou flexibilní trubici vybavenou okulárem, zdrojem světla, zařízením pro přívod vzduchu do lumen střeva a miniaturními kleštěmi, které umožňují odběr histologického materiálu v době vyšetření. Moderní modely kolonoskopů mají také zabudovanou kameru, umožňuje zobrazit obraz na monitoru počítače (zvětšené měřítko umožňuje pečlivě prozkoumat jednotlivé oblasti a nezmeškat patologické změny), pořizovat fotografie velkých sekcí střevo. Kolonoskop, který má několik speciálních dalších kanálů, je zaveden přímo do konečníku a poté se pomalu pohybuje po celém tlustém střevě až do bodu přechodu do tenkého střeva. V průměru trvá procedura 20-40 minut. Vyšetření se provádí v lokální anestezii nebo celkové krátkodobé anestezii. Lékař má během procedury mnoho možností:

1. Posuzuje barvu sliznice, její lesk, cévy umístěné v submukózní vrstvě, fixuje průměr lumenu, motorickou aktivitu, přítomnost zánětlivých procesů ve střevních stěnách.
2. Může si všimnout různých formací na sliznici, například polypů, prasklin, vředů, jizev, eroze, divertikul, hemoroidů, nádorů, cizích těles.
3. Možnost pinzetou «ukousnout» polyp nebo část oblasti, která svým vzhledem vyvolává podezření na patologii. Poté je vše přeneseno do laboratoře, kde budou provedeny histologické studie, bude objasněno, zda je proces benigní nebo maligní..
4. Pacient bude ušetřen chirurgického zákroku, protože kolonoproktolog během studie odstraní malé benigní formace, polypy.
5. Pokud je cizí těleso nalezeno, může být odstraněno.
6. Pokud je oblast střeva zúžena kvůli zjizvení, provede se rekanalizace.
7. Je možné eliminovat zdroj krvácení ze střeva kauterizací nebo léky.
8. Můžete vyfotografovat vnitřní povrch střevní trubice.

Nyní se na řadě klinik zavádí další nová a slibná metoda - virtuální kolonoskopie. Umožňuje vám získat obrazy stěn tlustého střeva metodou počítačové tomografie. Lékaři si všímají výhod této metody: taková studie je méně traumatizující, poskytuje přesnější rozměry a lokalizaci oblastí s patologickými změnami. Existují však i nevýhody: postup je nákladný, během vyšetření není možné získat vzorky tkáně pro histologii. V tomto případě se vzduch uvolňuje do střev (aby se natáhl), takže si pacienti často stěžují na břišní nepohodlí a související bolesti. Aby kolonoskopie poskytla lékaři co nejvíce informací, je nutné se na ni řádně připravit. MirSovetov o tom již svým čtenářům řekl v článku «Jak se připravit na kolonoskopii».

Když je předepsána kolonoskopie?

V lékařské praxi existují případy, kdy je nemožné toto vyšetření provést:

• se zjevnými znaky zánět pobřišnice;
• během vypuknutí akutních infekčních procesů (bez ohledu na jejich umístění);
• se srdečním a plicním selháním (v pozdějších fázích);
• během období, kdy existují známky naznačující exacerbaci ulcerózní nebo ischemické kolitidy;
• pokud existují problémy v mechanismech systému srážení krve.

Kolonoskopie se neprovádí u těhotných žen; je naplánováno, pokud pacient náhle zahájí záchvat divertikulitidy nebo zhorší Crohnovu chorobu.

Jsou možné komplikace??

Vyšetření kolonoskopem zřídka vede ke komplikacím. Ale přesto jim budeme říkat:

• u 1% pacientů dochází k perforaci střeva - pak je nutná urgentní operace k obnovení poškozené oblasti;
• pokud je pacient v anestézii, pak (u 05% pacientů) může dojít k poklesu tlaku nebo zastavení dýchání, pak jsou neprodleně provedena resuscitační opatření;
• krvácení je ještě méně časté (jak v době zákroku, tak po několika hodinách nebo dokonce dnech);
• pokud proktolog odstranil polyp, pak může pacient v prvních několika dnech zaznamenat zvýšení tělesné teploty a bolesti břicha;
• ve velmi vzácných případech se po kolonoskopii ukáže, že došlo k infekci pacienta hepatitida C. nebo salmonelóza.

Pokud se dostanete do rukou kvalifikovaného a zkušeného kolonoproktologa, dodržujte všechna jeho doporučení, buďte při vyšetření klidní, pak bude úspěšný a pomůže lékaři stanovit správnou diagnózu a zahájit účinnou terapii.