Existuje pět parametrů, které vám pomohou zjistit, jak silné je dítě a zda má nějaké patologické abnormality. Maximální skóre, které může novorozenec obdržet, je 10. Naše stránky vám řeknou, jak číst stupnici Apgar a jaké hodnoty má každé skóre.
Kdo a kdy vynalezl stupnici Apgar
Posouzení, které novorozenec dostává podle stupnice Apgar, je velmi důležité, protože lékaři, kteří byli přítomni při porodu a pomohli dítěti se narodit, určují celkový stav dítěte i práci jeho systémů a orgánů..
Apgar Scale vynalezla Virginie Apgar, anesteziologka ze Spojených států amerických. Žena navrhla svůj systém, díky kterému je možné posoudit stav novorozence, během každoročního kongresu anesteziologů již v roce 1952. V současné době tento systém používají lékaři z celého světa v každé porodnické instituci..
Stupnice Apgar umožňuje určit, zda je pro novorozence nutná pomoc lékařů a resuscitačního vybavení, a proto jsou první body nastaveny bezprostředně po narození dítěte. Pokud poskytnete pomoc na konci první minuty po narození, bohužel, tato pomoc může být k ničemu. Odborníci tvrdí, že Apgarova stupnice je v současné době nejpřesnější metodou pro stanovení klinického stavu dítěte, a to jak po narození, tak v páté minutě po tomto okamžiku..
K posouzení stavu se používá zkratka z prvních písmen Virginie - A (kůže, její barva); P (srdce, puls); G (grimasy, pohyby, výkřiky); A (svaly); R (dech, reflexy).
Co je Apgarova stupnice
- Srdce. Dítě, které se právě narodilo, bije srdce frekvencí 130 - 140 tepů za minutu. U dítěte, které je slabé a trpí nedostatkem kyslíku, se práce srdce zpomaluje. 2 body jsou dány dítěti, jehož srdce bije častěji než 100 úderů za minutu, 1 bod - pokud srdce bije méně než 100 úderů za minutu, 0 bodů - pokud při narození není puls.
- Dýchat a křičet. Dítě, které se sotva narodí, může za minutu provést až 45 dechových pohybů, kdy hlasitým výkřikem upozorní všechny své okolí na své narození. Tyto ukazatele jsou hodnoceny 2 body. Pokud narozené dítě nekřičí, ale sténá a jeho dýchání je pomalé a nemá pravidelný pohyb, pak lékaři určí jeho stav v 1 bodě. V případě, že zcela chybí dech a křik, je uděleno 0 bodů.
- Sval. Novorozenec má zvýšený svalový tonus - rodí se a je zprvu v poloze embrya, dítě by se však mělo vyjadřovat nejen křikem, ale také aktivně vyjadřovat nespokojenost a mávat rukama a nohama. Lékaři hodnotí toto chování na 2 bodech. V případě, že ruce a nohy dítěte nejsou příliš ohnuté a pohyby jsou slabé, neonatologové dávají 1 bod a při absenci pohybu - 0 bodů.
- Reflexy. Sotva se děti narodily, mají soubor vrozených reflexy, což naznačuje, že jsou plně přizpůsobeni životu. Zpočátku první reflexy křičí a nadechují se. Poté se probudí reflexy sání a polykání, poslední se objeví plazivý reflex a reflex chůze. Pokud jsou všechny tyto reflexy přítomny u dítěte a jsou jasně zjevné, znamená to, že dostává skóre 2 body. V případě, že reflexy jsou nějak nejisté nebo slabé - 1 bod. Za úplnou absenci reflexů dostane dítě 0 bodů..
- Kůže. V ideálním případě má novorozené dítě růžovou kůži. Stín lze měnit - od světlé až téměř červené. S tak zdravou barvou dávají lékaři dítěti 2 body. V případě, že končetiny dítěte mají znatelný modrý odstín, dostane 1 bod. Pokud je pokožka dítěte příliš bledá nebo je cyanóza častá nejen na končetinách, ale také na těle, je mu uděleno skóre 0 bodů.
Můžete důvěřovat stupnici Apgar?
Mezi mladými matkami velmi často uslyšíte rozhovory o tom, jak byly jejich děti hodnoceny při narození. Někdo se může pochlubit solidními 10, ale někdo si povzdechne, že se dítě narodilo se skóre 2 body. Mají tyto body nějaký význam pro další existenci a vývoj dětí?
Stojí za zmínku, že Apgarova stupnice byla vytvořena k hodnocení podmínek novorozenců, proto skóre získaná během porodu nenesou žádnou sémantickou zátěž pro budoucí život dítěte. Toto hodnocení je po určitou dobu subjektivní, proto nelze s velkou pravděpodobností říci, že dítě narozené se skóre 10 bodů je zdravější než dítě narozené se skóre 6 bodů. V žádném případě by se neměla v budoucnu používat k měření fyziologické dospělosti Apgarova stupnice, protože jejím hlavním účelem je zjistit, zda novorozenec potřebuje kvalifikovanou pomoc a resuscitaci.
Nejčastěji se ukazatele pod 4 body dostávají dětem narozeným v důsledku císařský řez nebo s nějakými vnitřními problémy. Mohou být také nezralí - fyziologicky - na celý život. To vše lze napravit, pokud dítěti včas pomůžete..
Pokud je dítěti po narození uděleno 0–2 body, neznamená to, že vaše dítě bude celý život slabé, bez života a neschopné. Vůbec ne. Existuje spousta příkladů, kdy děti, které i po 5 minutách měly ukazatel 2–4 body, se potom vyrovnaly a dokonce překonaly své vrstevníky vyššími vývojovými ukazateli. Proto byste se neměli dlouho zabývat stupnicí Apgar a jejími ukazateli - pamatujte, že jsou důležité v prvních hodinách života dítěte, ale ne v době, kdy je čas, aby vaše dítě chodilo do školy nebo na vysokou školu ..
