Chlamydiová infekce močových cest je infekční onemocnění způsobené určitými typy Chlamydia trachomatis, pohlavně přenosnou infekcí, která postihuje převážně lidskou močovou soustavu. Chlamydiové projevy jsou obvykle velmi vzácné..
Obsah
Chlamydie – jedná se o infekční onemocnění, které se vyvíjí po zavedení konkrétního patogenu do těla – chlamydie. Chlamydiální infekce močových cest – jedná se o infekční onemocnění způsobené určitými sérotypy Chlamydia trachomatis, přenášeno sexuálně a ovlivňující hlavně lidský urogenitální systém. Infekce se vyskytuje u lidí, kteří jsou nositeli chlamýdií nebo jsou nemocní a mají vymazané příznaky onemocnění. Hlavní «úložiště» chlamydie v těle ženy – toto je cervikální kanál. Chlamydie jsou nejčastější u mužů a žen, kteří jsou sexuálně aktivní a mají promiskuitní sex. Chlamydiová infekce velmi často doprovází další sexuálně přenosné infekce, jako je trichomoniáza a kapavka. Současně se do popředí dostávají projevy těchto infekcí, které maskují příznaky chlamydií.
Chlamydiové projevy
Inkubační doba onemocnění je 5 až 30 dnů. Během tohoto období se chlamydie množí a hromadí v genitální sliznici. Oblíbená stanoviště patogenu v genitáliích ženy – jedná se o močovou trubici (močovou trubici), cervikální kanál (cervikální kanál) a výstelku děložního čípku. Chlamydiové projevy jsou obvykle velmi vzácné. Toto onemocnění velmi zřídka začíná akutně a projevuje se výskytem svědění, pálení v oblasti vnějších genitálií, bolestivým močením, mukopurulózním výtokem z pochvy a tupými bolestmi v dolní části břicha. Častěji má chlamydie latentní, tlumený průběh. Žena se obává jen mírného svědění a pálení během močení, někdy zaznamená malé množství zakaleného slizničního výtoku. Konečně nemusí být vůbec žádné starosti..
Zevně se zánět močové trubice projevuje zčervenáním sliznice kolem vnějšího otvoru močové trubice. Sliznice pochvy často není zapojena do zánětlivého procesu. Cervikální kanál je zanícený, jeho sliznice edematózní, červená. Porážka se šíří do samotného děložního čípku a vyvíjí se cervicitida. V důsledku dlouhodobého chlamýdiového zánětu dochází ke skutečné erozi děložního čípku. Velikost děložního čípku se zvětšuje v důsledku přeskupení tkáně způsobeného zánětem. Po nějaké době je eroze zánětlivé povahy nahrazena pseudoerozí, tj. Procesem, kdy změny v děložním čípku již odrážejí změny jeho struktury.
S prodlouženou existencí infekce a slabou obranyschopností ženského těla může chlamydiová infekce ovlivnit sliznici děložní dutiny. To je usnadněno nitroděložními intervencemi, dlouhodobým používáním cívky a obecným oslabením těla v důsledku jiných onemocnění. Ve výsledku se vyvíjí endometritida, která se liší od endometritidy nespecifické povahy pouze únavou a nedostatkem projevů projevů. Žena se obává: obecná nevolnost, drobné bolesti v podbřišku, zkrácení menstruačního cyklu, rozmazání výtoku z pohlavního ústrojí mezi obdobími, silná a bolestivá menstruace.
Pokud zánět zachytí vejcovody, pak se k projevům způsobeným zánětem endometria přidají také poruchy v práci vejcovodů. Chlamydiová salpingitida, zánět vejcovodů, zřídka vede k úplné ztrátě jejich průchodnosti. Neplodnost u chlamydií je častěji důsledkem porušení jejich kontraktility, tj. Schopnosti vtlačit vajíčko do děložní dutiny. S tím jsou také spojeny časté případy. mimoděložní těhotenství u žen s chlamydií. Kromě toho zánět výstelky dělohy zabraňuje normálnímu připojení oplodněného vajíčka k endometriu, to znamená, že přímo zasahuje do vývoje těhotenství. V případě, že dojde k těhotenství, existuje reálná hrozba jeho ukončení v raných stádiích kvůli podřadnosti endometria. Změny cervikálního hlenu způsobené zánětem cervikálního kanálu znesnadňují spermatu vstup do děložní dutiny, a proto interferují s oplodněním.
Kromě zánětu pohlavních orgánů mohou chlamydie způsobit řadu lézí jiných orgánů. Zejména se zaměříme na nejčastější nemoci. – je to chlamydiová konjunktivitida a Reiterova choroba.
Chlamydiová konjunktivitida je zajímavá tím, že je někdy jediným projevem chlamydií obecně. Zavádění infekce z genitálií do očí se nejčastěji provádí kontaktem, to znamená pomocí špinavých rukou nebo při orálním sexu. Poškození očí je obvykle jednostranné. Chlamydiová konjunktivitida se projevuje otoky, zarudnutím sliznice oka (spojivky), výskytem mukopurulózního výtoku z oka, zvláště viditelným ráno. Tok zánět spojivek dlouhodobě, do 2-3 měsíců. Je to takový prodloužený průběh onemocnění, který by měl vést k myšlence přítomnosti chlamydiové infekce v těle..
Reiterova nemoc – dalším důsledkem vývoje chlamydiové infekce v orgánech nesexuální sféry. Toto onemocnění je charakterizováno řadou projevů: uretritida (zánět sliznice močové trubice), konjunktivitida (zánět sliznice očí) a artritida (zánět kloubů). Uretritida se projevuje svěděním, pálením a bolestmi při močení. Zánět spojivek – otok, zarudnutí, řezání, hnisavý výtok z oka. Artritida postihuje převážně velké klouby nohou, jako jsou koleno a kotník, a projevuje se otoky kloubů, bolestmi při pohybu. Průběh Reiterovy choroby je dlouhý, s obdobími exacerbace a odpočinku.
Diagnóza chlamydií
Při vyšetřování ženy s podezřením na chlamydie se často tvoří výtěry z pochvy, děložního čípku a vnější otvor močové trubice, po nichž následuje vyšetření v mikrobiologické laboratoři. Kromě toho může být materiálem pro analýzu chlamydií škrábání z děložního čípku a močové trubice. Tato metoda nám však umožňuje pouze předpokládat přítomnost chlamydiové infekce..
K diagnostice chlamydií lze použít také kultivační metodu, kdy se odebrané biologické materiály vysejí na speciální médium pro následné stanovení typu vypěstovaného mikroorganismu a jeho citlivosti na antibiotika. Kromě toho jsou biologické tekutiny často studovány pomocí ELISA (enzymový imunosorbentní test), který detekuje přítomnost protilátek proti chlamydii, a pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje detekovat přítomnost chlamydiového genomu..
Léčba chlamydií
Chlamydiová terapie zahrnuje léčbu ženy a jejího sexuálního partnera. Léčba ženy je dlouhá a složitá a provádí se na prenatální klinice. Předpokladem úspěchu léčby je sexuální odpočinek. Jsou předepsány kombinace speciálních anti-chlamydiových léků. Po ukončení léčby se provede druhé vyšetření na přítomnost chlamydií. Pokud patogen nebyl nalezen – žena je považována za vyléčenou. V případě detekce patogenu léčba pokračuje.
