Příbuzní a známí jsou naplněni zvědavostí: jaký je, nový člověk? A najednou je radost rodičů zastíněna - dítě si všimlo vady vzhledu. Například u kojenců často dochází ke stálé nucené poloze hlavy. Je to vrozená torticollis?
Obsah
Vrozená svalová torticollis (IMC) je jednou z nejčastějších onemocnění novorozenců a trvá 2–3 místo po vrozené dislokaci kyčle a vrozené tlapky. Tato diagnóza je často stanovena odborníky, ale někdy není potvrzena. Dítě může mít svalový tonus. Pokusíme se přijít na to, jak se tyto diagnózy liší a co by měli dělat rodiče v každém případě..
Za hlavní příčinu nitroděložního tělíska se považuje vrozené nedostatečné rozvinutí sternocleidomastoidního svalu, jeho trauma během porodu a porodní krční páteře. Sternocleidomastoidní sval je spárován a nachází se na bočním povrchu krku. Když se pravý sval stáhne, hlava se nakloní doprava a obličej se otočí doleva; s kontrakcí levice - naopak. Pokud se oba svaly stahují současně, pak je hlava odhodena dozadu a mírně prodloužena.
Takže s nitroděložním tělískem je hlava nakloněna směrem k postiženému svalu a otočena v opačném směru se současným odkloněním zpět. Ramenní pletenec a lopatka s výrazným křivým krkem na straně léze jsou vyšší, zadní část hlavy ze zdravé strany je často šikmá. Mezi sekundární změny nitroděložního tělíska patří asymetrie obličeje. Se středním a těžkým stupněm nitroděložního tělíska (II-III) může dítě zaostávat v psychomotorickém vývoji. S růstem dětí, které podstoupily nitroděložní tělísko, dochází k hladkosti cervikální lordózy, tvorbě patologické kyfózy, zpoždění růstu těl obratlů v důsledku traumatu růstových zón, fenoménu osteochondrózy.
Pokud jste nenašli výše uvedené příznaky nitroděložního tělíska, ale dítě si ráda drží hlavu na jedné straně, spí na jedné straně, pak je nejpravděpodobnější svalový tonus. Pozorujte své dítě a všimnete si, že pohyby dítěte jsou náhodné a nepravidelné, není schopné zvednout hlavu a držet ji ve vzpřímené poloze. Paže a nohy jsou ohnuté ve všech kloubech a přitlačeny k tělu, pěsti zaťaté. To je způsobeno tím, že až do 3 měsíců věku se zvyšuje tón flexorových svalů paží a nohou (tzv. Fyziologický tón). Tón je ale jiný. Rozlišujte mezi hypertonicitou (zvýšený svalový tonus) a hypotonií (snížený tón).
Tělesná výchova a masáže pomohou
Zkoumali jsme hlavní příznaky nemocí. Nyní si promluvme o jejich léčbě..
Léčba nitroděložního tělíska začíná brzy, od 2–3 týdnů, a nutně zahrnuje polohovou léčbu (pokládku), masáže a fyzioterapeutická cvičení.
Při ošetřování polohy by dítě mělo ležet na polotvrdé matraci, nejlépe bez polštáře. Místo polštáře se pod hlavu umístí několikrát složená plenka. Je velmi důležité, aby světlo, hračky, komunikace s dospělým byly ze strany postiženého svalu.
Dítě můžete dát do korekční polohy pomocí prstence zabaleného do látky a umístěného pod zadní částí hlavy, stejně jako neúplných pytlů s pískem (solí, obilovinami), které jsou umístěny na posteli po obou stranách hlavy nebo ze strany torticollis (nad ramenním pletencem). Procedura se provádí 2-3krát po dobu 1,5-2 hodin denně. Protože novorozenci a kojenci většinu času leží nebo spí, je tento lék snadno a efektivně použitelný..
Předpokladem pro ošetření postoje je správná poloha celého trupu: měl by být symetrický, rovný vzhledem k hlavě. K tomu můžete dát tašky nebo «rohlíky» od deky od podpaží ke kolenům dítěte. Poprvé byste měli sledovat dítě. Častá regurgitace vylučuje navrhovaný styling.
Dítě by mělo být častěji položeno na jednu stranu. Pokud dítě spí na straně torticollis, pak se pod hlavu umístí vysoký polštář, pokud leží na zdravé straně, pak se polštář vůbec nepoužívá. Je velmi důležité dítě správně nosit v náručí:
- Vezměte dítě ve vzpřímené poloze zády k sobě, otočte jeho hlavičku na postiženou stranu tváří a mírně ji nakloňte na zdravou stranu..
- Noste své dítě dál «nemocný» stranou obrácenou k sobě nebo zády k sobě. V tuto chvíli mu podepřete hlavu a zvedněte ji na zdravou stranu..
Svalová torticollis se může vyvinout (a často se vyskytuje) u dětí s poruchou svalového tonusu (asymetrie) nebo se stálou jednostrannou pozicí v postýlce. Aby se tomu zabránilo, je nutné dítě často posouvat, přistupovat k němu z různých stran..
Od samého začátku léčby nitroděložním tělem zaujímá masáž přední místo, provádí se na pozadí posilujícího komplexu, který odpovídá věku a vývoji dítěte. Masáž je předepsána lékařem a musí ji provádět kvalifikovaný odborník. Po prvním kurzu masáže prováděném zkušeným terapeutem mohou rodiče absolvovat opakované kurzy, které jsou pečlivě sledovány a školeny masážním terapeutem..
Kurz cvičební terapie je 15-20 lekcí, které se konají každý den nebo každý druhý den s přestávkou mezi kurzy 1-1,5 měsíce (v tomto okamžiku jsou rodiče zapojeni do hlavních cvičení). Do jednoho roku by mělo dítě dostávat 3-4 kurzy komplexní terapie a další 2-3 kurzy do věku 7 let. Kromě toho by každý den až do 2 let měli rodiče s dítětem pracovat 3-4krát denně po dobu 5-15 minut..
Od raného věku se dětem s torticollis předvádějí kurzy v bazénu při teplotě vody 35–36 °C. Speciální cvičení ve vodě:
- Ruce metodika (nebo rodičů) pod zadní částí hlavy dítěte, ležící na zádech, hladící sternocleidomastoidní sval polštářky palců (krk dítěte ve vodě).
- Plynulý pohyb dítěte ve stejné poloze za hlavou, buď doprava nebo doleva.
- Kruhový pohyb dítěte ležícího na vodě za hlavou tak, aby byla postižená strana na vnější straně kruhu.
- Dítě v čepici leží na zádech, nohy jsou spuštěny. Metodik provádí pohyb rukama do stran - dolů, provádí hladkou korekci torticollis a zvyšuje trakci ze strany poranění.
- Dítě ležící na břiše je podepřeno pod bradou vedené po šířce bazénu. Druhou rukou, s plynulými pružnými pohyby, je zvednutý ramenní pás držen ve vodě.
Provoz, ortopedický přístroj nebo masáž: jednáme podle situace
U mírnějších forem nitroděložního tělíska se doporučuje používat ortopedické pomůcky. Pokud není možné korigovat torticollis pomocí masáže a cvičební terapie, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Existují před a pooperační období, v polyklinické fázi rehabilitace pokračují kurzy až 9-12 měsíců. Hlavním úkolem cvičební terapie je úplné obnovení funkce operovaného svalu. Za tímto účelem se používají různé pohyby hlavy s odporem a váhami v různých pozicích. Korekce polohy pokračuje (zejména v hrudní oblasti).
Masáž pomůže vyrovnat se se svalovým tónem. Toto je nejúčinnější způsob, jak vrátit svaly zpět do normálu, tj. vyrovnejte svalový tonus flexorů a extenzorů končetin. Před provedením procedur je však nutné konzultovat neurologa, protože mohou nastat případy, kdy samotné použití masáže nestačí..
Při masáži by se měl řídit stav svalového tonusu. Zejména svaly extensor a flexor. Na paži jsou flexory umístěny na jeho vnitřním povrchu, na noze - na zadním povrchu. Masáž flexoru by měla zeslabnout. V tomto případě se používají relaxační masážní techniky: hladění, lehké tření a jemné hnětení, vibrace, třes. Extenzorová masáž je zaměřena na zvýšení tónu. Provádí se zpevňující masáž: hlazení, energičtější tření a hnětení, stimulace brnění a perkuse.
Třídy se doporučují provádět, když dítě dosáhne 2 měsíců, pokud neexistují žádné jiné předpisy lékaře. Před zahájením výuky se poraďte se zkušeným masérem o správném provedení masáže. Koneckonců, cvičení na vyvážení svalového tonusu mají své vlastní vlastnosti..
Například s hypertonicitou flexorových svalů končetin lze použít pouze ta cvičení, která jsou spojena s extenzí. Všechna aktivní cvičení (tj. Když dítě dělá pohyby samostatně) jsou založena na tomto principu. Pokud jde o pasivní (prováděné pomocí dospělého) pohyby končetin, mohou se uskutečnit až po 3 měsících, protože v přítomnosti zvýšeného tónu flexorů je výkon těchto pohybů spojen s ostrým odporem dítě a nebezpečí násilí vůči němu.
Hlavním účelem masáže pro indikaci svalového tonusu je vyvážení tónu flexorových a extenzorových svalů paží a nohou. Počet relací a jejich trvání jsou přiřazeny jednotlivě. Růst zdravě!
