Diabetes mellitus je zákeřný pro své komplikace. Většina z nich začíná postupně a po 10–15 letech od nástupu nemoci může být velmi obtížné se s nimi vyrovnat. Endokrinolog N.G. Buzovoy hovoří o hlavních komplikacích cukrovky a o tom, jak se jim vyhnout.
Obsah
Zákernost cukrovky spočívá ve skutečnosti, že její komplikace se nejdříve neprojeví a po 10 letech–Může být velmi obtížné se s nimi vyrovnat 15 let po nástupu nemoci. Proto je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi a dosahovat indikátorů blízkých normálu..
Nejprve trpí sítnice, je narušen krevní oběh v nejmenších cévách fundusu - vyvíjí se diabetická retinopatie. Navíc to v prvních fázích člověk nepociťuje - zraková ostrost se nesnižuje. Každý pacient s diabetem by proto měl navštívit oftalmologa alespoň jednou ročně..
Když si včas všimnete příznaků diabetické retinopatie, můžete předepsat léčbu: především normalizujte hladinu cukru v krvi. Pokud je to nutné, pomocí laseru jsou změněné oblasti sítnice kauterizovány, což brání postupu procesu.
Diabetická nefropatie se vyvíjí při cukrovce. Ledvina je filtr, který vylučuje škodlivé látky z těla močí a zanechává potřebné látky. V normálním stavu filtr neumožňuje průchod proteinu, protože se jedná o požadovanou látku. S rozvojem nefropatie se bílkoviny objevují v moči. Proto by měl každý pacient provádět analýzu moči, aby zjistil bílkoviny alespoň jednou ročně (například obecná analýza). Dělá se to na jakékoli klinice. S dalším vývojem diabetické nefropatie může dojít ke zvýšení krevního tlaku, což samo o sobě nepříznivě ovlivní fungování ledvin..
Poškození kardiovaskulárního systému
Cukrovka je velmi často doprovázena poškozením kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční). To vše je projevem aterosklerózy, která se na pozadí diabetes mellitus může vyvíjet rychleji a vést k vážnějším následkům - infarktu, mrtvici. Diabetici, zejména starší lidé, proto musí každý den sledovat svůj krevní tlak a měřit ho sami. Systolický (horní) tlak by neměl překročit 130 mm Hg. Art., A diastolický (spodní) - 85 mm Hg. Umění. Snížení nadváhy, omezení soli v potravinách (ne více než 1 čajová lžička denně) může mít dobrý účinek na normalizaci krevního tlaku. Pokud tímto způsobem není možné normalizovat tlak, lékař předepíše léky. S největší pravděpodobností budou tyto pilulky muset být užívány po celý život, a to nejen s vysokými čísly krevního tlaku, aby se snížil, ale také v normálním počtu, aby se nezvyšoval..
Je také nutné pravidelně provádět biochemický krevní test ke stanovení hladiny cholesterolu a triglyceridů. Celková hladina cholesterolu by měla být nižší než 5,2 mmol / la v žádném případě by neměla překročit 6 mmol / l. V současné době existují zařízení pro domácí samokontrolu, která vám umožní určit například hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu «Accutrend GC». Hladina triglyceridů by měla být pod 1,7 mmol / l (ne více než 2,2 mmol / l). Ke snížení úrovně těchto ukazatelů je nutné především ostře omezit spotřebu produktů obsahujících velké množství živočišných tuků: máslo, zakysanou smetanu, tukové mléko (více než 3%) a tvaroh (více než 4%), sýry (více než 30% tuku), tučné maso, droby (játra, ledviny, mozek), klobásy, kaviár, koláče, pečivo, pečivo, žloutky. Někdy je možné pomocí správné výživy snížit ukazatele metabolismu tuků na požadované hodnoty.
U diabetes mellitus dochází k poškození nervů, které se říká diabetická neuropatie. To se může stát u jakéhokoli typu cukrovky. Existuje také poškození velkých cév, které je charakteristické zejména pro starší lidi s diabetes mellitus typu II. Léze dolních končetin se objevuje ve formě bolesti jiné povahy, pocitu pálení, «běh zimnice», brnění, necitlivost nohou. Diabetická neuropatie je charakterizována snížením všech typů citlivosti - bolesti, teploty - to je velmi nebezpečné. Při chůzi naboso, při vniknutí oblázku nebo písku do obuvi, při nesprávně vybrané obuvi, nesprávném zpracování nehtů a mozole může dojít ke zranění kůže..
U diabetes mellitus existuje vysoké riziko vzniku gangrény nohy a v důsledku toho amputace končetiny. Každý pacient by měl vědět, jak snížit riziko.
Při péči o nehty a pokožku nohou nepoužívejte žádné ostré předměty: nůžky, kukuřičné nože, žiletky, kleště. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin poranění, zejména proto, že je snížena citlivost na bolest..
S nehty můžete manipulovat pouze pomocí pilníku. Okraj nehtu musí být pilníkovaný, aby se vytvořil půlkruhový tvar.
Pokud máte nohy studené, neměli byste k jejich ohřívání používat vyhřívací podložky, elektrické ohřívače nebo parní ohřívače. Snižuje se teplotní citlivost a osoba nebude cítit popáleniny. Je lepší nosit teplé ponožky bez těsných elastických pásků a zajistit, aby se v botách neztratily..
Ze stejného důvodu nemůžete koupat horké nohy (teplota vody by neměla být vyšší než 40 ° C°S).
Nedoporučuje se chodit naboso, protože existuje vysoké riziko zranění a infekce. Na pláži musíte nosit koupací pantofle a všemožně chránit nohy před spálením.
Vyvarujte se nepohodlných, rozdrcujících, odřených bot a nenoste boty na vysokých podpatcích. Nikdy nenoste boty s bosými nohami. S novými botami buďte opatrní: poprvé je noste nejdéle 1 hodinu a v žádném případě ne menší. Otevřené boty se také nedoporučují, zejména sandály nebo sandály s páskem procházejícím mezi prsty. Boty by měly být prostorné s měkkou stélkou. Než si boty obujete, vždy je zkontrolujte, zda v nich nejsou cizí předměty, které by vám mohly poranit nohu, zda je stélka zabalená nebo zda na ní nejsou karafiáty..
Pokud máte na nohou mozoly, nepokoušejte se jich zbavit pomocí mozolové náplasti nebo speciálních mastí a tekutin - tyto výrobky obsahují látky, které poškozují pokožku.
Nejvhodnějším prostředkem k odstranění mozolů a oblastí nadměrné keratinizace kůže je pemza. Měli byste jej používat při mytí nohou a nepokoušejte se odstranit kuří oka najednou. Je nutné si nohy umýt každý den, po umytí je otřít do sucha, aniž by se drhly, ale aby se pokožka navlhčila, zejména v interdigitálních prostorech. Rovněž musíte každý den měnit ponožky nebo punčochy..
Při léčbě poranění nohou nelze použít jód, brilantní zeleň, alkohol a manganistan draselný. Jsou kontraindikovány, protože zhoršují hojení ran a mohou také způsobit popáleniny a znečištění rány. K pokrytí poškození nemůžete použít běžnou lepicí omítku..
Nekuřte - zhoršuje přívod krve do nohou.
Každý den je nutné pečlivě prozkoumat chodidla, zejména chodidlový povrch. K tomu můžete použít zrcadlo instalované na podlaze nebo požádat příbuzné. To vám umožní včas detekovat rány, praskliny, oděrky.
Pokud je pokožka nohou suchá, je nutné ji namazat (ale ne v interdigitálních prostorech) tukovým krémem nebo olejem.
I drobná zranění jsou důvodem k návštěvě lékaře, ale musíte si být schopni sami poskytnout první pomoc. Ránu nebo prasklinu zjištěnou při vyšetření nohy je nutné umýt dezinfekčním roztokem: můžete použít roztok dioxidinu (dostupný v jakékoli lékárně), furacilinu nebo peroxidu vodíku. Umytá rána musí být uzavřena sterilním obvazem nebo dočasně baktericidní náplastí.
