Co je rakovina vulvy? Jaké jsou příznaky rakoviny vulvy? Jak je diagnostikována a léčena rakovina vulvy? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Rakovina vulvaru
Rakovina vulvy (zevních pohlavních orgánů) je
nejvzácnější lokalizace maligních nádorů ženských pohlavních orgánů
orgaNový Výskyt onemocnění je 2,2–8%, častější je u
ženy nad 60 let Přestože lze vidět rakoviny genitálií
vizuálně je většina pacientů přijata do nemocnice s opožděním
stadia onemocnění. První místo v lokalizaci rakoviny zaujímá velké
stydké pysky a klitoris, druhá je stydké pysky, třetí -
Bartholinovy žlázy a močové cestyny kanál.
Exofytická forma je izolována, když je rakovinový nádor
vypadá jako uzel tyčící se nad povrchem; endofytický - s
ovývoj vředu ve tvaru kráteru s hustými okraji; difuzní forma -
hustý difúzní infiltrát.
Rakovina vulvaru má díky svému bohatství výraznou malignitucharakteristiky tohoto
oblasti lymfatických uzlin a speciální struktura lymfatického systému.
Existují 4 fáze šíření rakoviny vulvy:
- Já stadium - nádor do průměru 2 cm, omezený na vulvu;
- II fáze - nádor o průměru více než 2 cm, omezený na vulvu;
- III stadium - nádor jakékoli velikosti, který se šíří do pochvy a / nebo do
dolní třetina močové trubice a / nebo konečníku. V inguinálně-femorální oblasti jsou metastázy
Lymfatické uzliny; - Fáze IV - nádor jakéhokoli stupně šíření ze vzdálenémetastázy.
Podle histologické struktury může být rakovina vulvy
bytbuněčná keratinizace (90%), nekeratinizace,
bazální buňky, adenokarcinom, melanoblastom.
Diagnóza rakoviny vulvy
Pacienti mohou
stěžovat si na bolestivý otok v perineální oblasti,
hnisavý nebo krvavý výtok, podráždění nebo svědění vulvy. V
klíčení nádoru do podkladových tkání (v pokročilých stádiích)
bolest v křížové kosti, potíže s močenímcania, kachexie.
Obecně přijímaná a dostupná metoda pro diagnostiku vulválního karcinomu je
gynekologické vyšetření, které by mělo začít vyšetřením
vnější genitálie (nejlépe přes zvětšovací sklo). Nádor může být ve formě
hrudkovitý růst, krvácení sdotkl, ve formě
hustý uzel, plochý vřed s nerovným dnem a válcovitými okraji
nebo výrůstky, jako jsou genitální bradavice. Hovínkopalpace určuje konzistenci
nádory, jeho vztah k podkladovým tkáním, prevalence procesu.
Vyšetření pomocí zrcadel vám umožní posoudit stav hlenuže
membrány pochvy a děložního čípku, rektovaginální vyšetřenískličující -
zjistit stav parametrického vlákna.
Cytologie má velký význam pro diagnostiku rakoviny vulvy.geologický
vyšetření otisků šmouh z povrchu vředuniy a mrtvice,
připraven ze škrábanců z podezřelýchhromádky sliznice
skořápka.
Objasnit diagnózu a určit morfologickou strukturuprohlídky nádorů
Doporučuje se biopsie s následnou histologiíiický výzkum. Pro
výběr správného místa biopsie prozměnit kolposkopii, vulvoskopii.
U vulválního karcinomu je vhodné určit lymfografiiniya
podmínky vnějších iliakálních lymfatických uzlin. Identifikovat
podmínky okolních orgánů používají cystoscopiyu, vylučovací
urografie, sigmoidoskopie, rentgenfia hrudník.
Léčba rakoviny vulvaru
Volba metody léčby závisí na stupni
proces, cliformální forma, věk a celkový stav pacienta. V
I-III stadia onemocnění a celkový dobrý stav pacientakobylka
kombinovaná metoda léčby: prodloužené odstranění vulvyty a třísla
lymfatické uzliny. Po 2-3 týdnech po operaci je předepsána dávka záření.
terapie (rentgenové záření nebo radioacizotopy). Paprsek
terapie jako samostatná metoda léčby ve spojení s chemoterapií
(cyklofosfamid, bleomycin, olivomycin) se používají u pacientů s I-III
etapy v případěindikace pro chirurgickou léčbu, stejně jako
pacienti s onemocněním stadia IV.
Prognóza rakoviny vulvy závisí na tom, jak včasnákdy byla léčba zahájena a jak správně byla provedenaLos.
Prevence je založena na včasném odhalení a adekvátníbavlněné ošetření pozadí a prekancerózních procesů vulvy.
