Jak se léčí osteosarkom? Jaká je chirurgická metoda léčby osteosarkomu? Kdy se provádí chemoterapie pro osteosarkom? Co se stane po ukončení léčby? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Osteosarkomová léčba
Za posledních 30 let došlo v léčbě osteosarkomu k významnému pokroku. V 60. letech byla jedinou metodou léčby amputace končetin. V závislosti na stadiu onemocnění se míra přežití pacientů po dobu 2 let pohybovala od 5 do 20%. Od zavedení účinné chemoterapie bylo možné ji používat před a po operaci a v některých případech bylo možné vyhnout se amputaci končetin..
V současné době přesahuje pětiletá míra přežití pacientů s lokalizovaným osteosarkomem 70%. Míra přežití pacientů s nádory citlivými na chemoterapii se pohybuje mezi 80-90%.
Po vyšetření pacienta a objasnění stadia osteosarkomu je vypracován plán léčby. Je třeba mít na paměti, že vzhledem ke vzácnosti osteosarkomů by léčba měla být prováděna pouze na specializovaných odděleních s dostatečnými zkušenostmi..
Chirurgická léčba osteosarkomu
Pacienti s lokalizovaným, ale neodstranitelným osteosarkomem po chemoterapii mají obvykle špatnou prognózu. Tato kategorie zahrnuje pacienty s osteosarkomy spodní části lebky, páteře a pánevních kostí.
Chirurgická léčba může zahrnovat odstranění nádoru a zachování končetiny nebo amputaci končetiny. Operaci šetřící končetiny lze provést v 50-80% případů, i když v některých případech je později nutné uchýlit se k amputaci.
U některých pacientů je amputace jedinou možnou operací..
To platí pro pacienty s rozsáhlým rozšířením nádoru do okolních tkání, s invazí cév a nervů. Po protetice mají tito pacienti schopnost chodit do 3–6 měsíců po amputaci..
Chirurgické odstranění metastáz se používá u pacientů s poškozením plicní tkáně. To bere v úvahu počet, velikost a umístění metastáz, jakož i účinnost chemoterapie..
Chemoterapie pro osteosarkom
Chemoterapie je systémová léčba..
Injikovaný do těla protinádorové léčivo vstupuje do krevního řečiště a dostává se do nádorových buněk a ničí je. Většina lidí s osteosarkomem dostává chemoterapii před nebo po operaci..
V tomto případě se používají následující léky: methotrexát ve vysokých dávkách v kombinaci s leucovorinem, který neutralizuje léčivo a předchází vedlejším účinkům, doxorubicin (adriamycin), cisplatina, karboplatina, etoposid, ifosfamid, cyklofosfamid.
Chemoterapie ničí nádorové buňky.
Normální buňky jsou však také poškozené. Závažnost nežádoucích účinků závisí na typu léku, dávce a délce užívání..
Dočasné vedlejší účinky zahrnují nevolnost, zvracení, zhoršení nebo ztrátu chuti k jídlu, vypadávání vlasů, vředy v ústech, menstruační nepravidelnosti, hemoragickou cystitidu, zhoršenou funkci ledvin, jater a srdce. Poškození buněk kostní dřeně může být doprovázeno přidáním infekcí a krvácením.
Ve vzácných případech chemoterapie zvyšuje pravděpodobnost vzniku druhých nádorů, jako je leukémie, je však třeba mít na paměti, že hodnota chemoterapie pro osteosarkom převažuje nad rizikem druhých nádorů.
Radiační terapie pro osteosarkom
K léčbě pacientů s osteosarkomem se používá vnější ozařování pomocí paprsků nebo vysokoenergetických částic..
Tento typ terapie však hraje u osteosarkomu omezenou roli. Může být účinný u pacientů po neúplném odstranění nádoru. Kromě toho se radiační terapie používá k léčbě bolesti a u pacientů s recidivou (návratem) nádoru po operaci..
Po ukončení léčby osteosarkomu
Po ukončení léčby je pacient pod dohledem lékařů a pravidelně podstupuje vyšetření: rentgenová a počítačová tomografie hrudníku, kostní sken, echokardiogram, elektrokardiogram, audiogram.
Během prvního roku pacient navštíví lékaře, obvykle každé 2 měsíce. To umožňuje včasnou detekci vedlejších účinků a komplikací a vhodnou léčbu, stejně jako včasnou diagnostiku recidivy (návratu) nádoru..
Psychologické aspekty při léčbě osteosarkomu
Většina případů osteosarkomu se vyskytuje během dospívání, nejcitlivějšího období v životě člověka..
To vše zanechává hluboký otisk na životě pacienta, včetně schopnosti chodit do školy, cvičit, pracovat a provádět jiné činnosti. Obzvláště obtížný je první rok léčby..
Pomoc členů rodiny, přátel, zdravotnického personálu a psychologa může mít pozitivní dopad na pacienta s osteosarkomem..
Může být také užitečné mluvit s pacienty, kteří již podstoupili léčbu stejné nemoci..
