Teratom zde, teratom tam nebo kde «přebývat» Teratoma

Obsah

  • Co jsou teratomy
  • Místa «místo výskytu» teratomy a jejich vlastnosti
  • Teratoblastoma - zlá sestra teratomu


  • Co jsou teratomy

    Teratomy jsou expanzivně rostoucí nádory, často dosahující velké velikosti, skládající se z různých tkáňových struktur - derivátů všech tří zárodečných vrstev s přítomností nebo nepřítomností prvků extraembryonálních tkání (prvky trofoblastu, tj. Vnější vrstva buněk).

    Teratomy mají pro ně specifické typické umístění (umístění): vaječníky a varlata, sakrokokcygeální oblast, mediastinum, retroperitoneální prostor, hltan, základna lebky. U dospělých jsou nejčastější teratomy pohlavních žláz a mediastina. Nejběžnější lokalizací teratomů u dětí je sakrokokcygeální oblast..


    Místa «místo výskytu» teratomy a jejich vlastnosti

    Ilustrace ze stránky http://www.photolibrary.comSacrococcygeal teratom se zpravidla vyskytuje od narození, vyskytuje se také u plodů, častěji u dívek. Většina teratomů této lokalizace je benigních. Někdy dosahují velmi velkých rozměrů a pak komplikují průběh porodu. Mohou vyplnit pánevní dutinu bez poškození pánevních kostí. Tumor se skládá ze struktur připomínajících orgány a různé tkáně, jako jsou střevní kličky, jaterní tkáň, základy končetin atd. Méně časté jsou maligní teratomy (termoblastomy), kdy spolu se zralými tkáněmi roste karcinom jako převládají pevné nebo papilární struktury. Papilární výrůstky pocházejí z extraembryonálních tkání (trofoblast).

    Z ovariálních teratomů u dětí ve srovnání s dospělými jsou maligní teratoblastomy častější než benigní dermoidní cysty. Mají charakter vícekomorových cyst, sestávající ze zralých tkání, mezi nimiž jsou pole pevných výrůstků embryonální a extraembryonální povahy. Takové teratoblastomy mohou metastazovat do plic. U dětí mohou nastat případy zralých teratomů, které se skládají z tkání, které, jakmile jsou rychle odstraněny, však způsobí očkování podél pobřišnice.

    Teratomy varlat jsou častější u dětí mladších 2 let, často se vyskytují od narození. Testikulární teratomy jsou na rozdíl od ovariálních teratomů u dětí častěji benigní. U dospělých jsou naopak častěji maligní. Maligní teratomy se často skládají z derivátů epiteliální tkáně - dlaždicového keratinizujícího epitelu, sliznic, epiteliální tkáně.

    Retroperitoneální a mezenterické teratomy se ve většině případů objevují od narození nebo ve věku 2-3 let. Dosahují velké velikosti, jsou častější u dívek. Jsou umístěny blíže k bránici než k pánevní oblasti, obvykle benigní, velmi zřídka maligní.

    Velké polycystické a pevné teratomy s nezralou tkání jsou vždy maligní.

    Teratomy v krku (vrozené polypy hltanu) jsou polypoidní formace nalezené u plodů a novorozenců. Jsou umístěny v oblasti horní kopule hltanu, odkud rostou ve formě polypoidních výrůstků, z nichž jedna část je pokryta sliznicí, druhá - kůží. Někdy dosáhnou značné velikosti a potom porod ztěžují. Zpravidla se skládají ze zralých tkání a základních (rudimentárních) orgánů. Někdy existují formy odpovídající vadnému druhému dvojčeti, dosahující velikosti hlavy dítěte; nádor je připojen k oblasti čelisti nebo hrdla (tzv. epignatus). Maligní teratomy v této oblasti jsou vzácné..

    Intrakraniální teratomy jsou v polovině případů maligní a obsahují embryonálně rostoucí tkáně. Ve vzácných případech dávají takové teratomy metastázy do plic, jsou umístěny v oblasti základny lebky. Tyto teratomy jsou častější u plodů a novorozenců. U chlapců jsou často lokalizováni v blízkosti epifýzy a mohou být doprovázeni endokrinními poruchami v podobě předčasné puberty.


    Teratoblastoma - zlá sestra teratomu

    Teratoblastom je maligní analog teratomu, vždy obsahuje pole nezralé embryonální nebo častěji extraembryonální tkáně, které lze kombinovat s prvky zralých tkání. Teratoblastomy mají tendenci rychle růst a metastázovat. V metastázách, jako v primárním uzlu, je nalezena kombinace zralých a nezralých tkání. Méně časté teratoblastomy sestávající pouze z nezralých, obvykle extraembryonálních tkání.