Léčba akutní radiační nemoci začíná použitím symptomatických látek, které jsou zaměřeny na potírání prvních projevů onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji infekčních komplikací, je předepsána antibiotická léčba. Prognóza onemocnění závisí na dávce záření..
Obsah
Diagnostické metody pro akutní radiační nemoc
V současné době ve většině případů není diagnostika akutní radiační nemoci obtížná. Charakteristické příznaky primární reakce, stejně jako časové charakteristiky změn hladin lymfocytů, leukocytů, krevních destiček, činí diagnózu nejen bezchybnou, ale také přesnou ve vztahu k závažnosti procesu.
Chromozomální analýza buněk kostní dřeně a lymfocytů v krevním obrazu umožňuje objasnit dávku a závažnost léze bezprostředně po ozáření a zpětně, měsíce a roky po ozáření. Například když je oblast kostní dřeně ozářena dávkou více než 500 rad, frekvence buněk s chromozomálními abnormalitami je téměř 100%, s dávkou 250 rad - asi 50%.
Metody léčby a prevence akutní radiační nemoci, klinika
Léčba akutní radiační nemoci přesně odpovídá jejím projevům. Léčba primární reakce je symptomatická, takže zvracení je zastaveno použitím antiemetik, zavedení hypertonických roztoků (s nezlomným zvracením), s dehydratací, zavedení plazmatických náhražek.
Aby se zabránilo rozvoji infekcí, jsou pacienti izolováni a jsou pro ně vytvořeny maximální aseptické podmínky (boxy, sterilizace ultrafialovým vzduchem, použití baktericidních roztoků). Léčba bakteriálních komplikací musí být urgentní. Dokud není identifikován původce infekce, provádí se léčba širokospektrálními antibiotiky s použitím penicilinu, streptomycinu, kanamycinu, linkomycinu atd. Antibiotika se podávají intravenózně 2-3krát denně. Při identifikaci původce infekce pro antibiotickou terapii se používají léky, které působí účelně.
Při léčbě intestinálních lézí je předepsán úplný hlad, dokud nejsou odstraněny příznaky léze (obvykle asi 1-1,5 týdne), je možné pít pouze vodu (ale ne džusy), v případě potřeby lze předepsat dlouhodobé hladování parenterální výživa, pečlivá péče o ústní sliznici (výplachy).
Pro potírání poruch v hematopoetickém systému jsou nutné transfuze krevních destiček. Pokud je hladina hemoglobinu pod 83 g / l, je v případě známek akutní ztráty krve indikována transfuze erytromasy. Při nevhodném použití erytromasy se stav oběti může zhoršit v důsledku radiačního poškození jater a vyvolat silné krvácení.
Prognóza akutního radiačního poškození
Po odstranění všech výrazných projevů akutní radiační nemoci se pacienti uzdraví. U mírných až středně těžkých lézí je zotavení obvykle úplné, i když mírná astenie může přetrvávat mnoho let. Po těžkém stupni nemoci těžká astenie obvykle přetrvává po dlouhou dobu. Tito pacienti jsou navíc ohroženi vývojem katarakty (zakalení oční čočky). Vzhled katarakty je způsoben dávkou expozice očím více než 300 rád. Při dávce asi 700 rad, závažné poškození sítnice, krvácení do fundu, zvýšený nitrooční tlak, případně s následnou ztrátou zraku v postiženém oku.
Po akutní radiační nemoci nejsou změny v krevním obrazu konstantní; lze pozorovat stabilní mírný pokles leukocytů a krevních destiček. Výskyt hrubých změn v krvi ve formě výrazného poklesu všech krevních buněk nebo naopak zvýšení jejich počtu, což naznačuje vývoj nového patologického procesu (anémie jako nezávislé onemocnění, leukémie atd.).
