Léky se liší: existují nebezpečné omamné látky, které se v lékárnách vydávají nejen na lékařský předpis, ale pouze podle dokladů ověřených speciální kulatou pečetí; existují bezpečné vitamíny, které vyžadují malá nebo žádná opatření. Ale jaké místo berou antibiotika mezi různými léky??
Antibiotikum je závažný lék, ale bez lékařského předpisu je dostupné téměř ve všech lékárnách. Lékaři se opakovaně snažili proti tomu bojovat, přijmout jakákoli opatření k zpřísnění prodeje antimikrobiálních látek, ale dnes se situace nezměnila: jakékoli antibiotikum lze koupit v lékárně bez lékařského doporučení.
Ani předpis však nezaručuje správné použití léku. V tomto článku se podíváme na hlavní obtíže a chyby antibiotické terapie..
Odůvodnění antibiotické léčby
Zda je v této konkrétní situaci pro tohoto konkrétního pacienta zapotřebí antibiotikum, je obtížná otázka i pro kompetentního odborníka. Pacient na to nemůže sám odpovědět. Je nepravděpodobné, že byste dokázali posoudit závažnost vašeho stavu, poslouchat, zda v plicích sípají a jaké jsou to povahy, rozluštit analýzy a vyvodit vhodný závěr. Proto nejdůležitější závěr: antibiotika by měla předepisovat lékař!
Toto pravidlo je bohužel neustále porušováno. A nejběžnější jsou tři chyby: užívání antibiotika při zvýšení teploty, samoléčba antimikrobiálními léky na virové infekce (rýma, chřipka, SARS) a preventivní léky:
- zvýšená teplota. Antibiotikum není antipyretikum, ale lék určený k zabíjení určitých druhů bakterií. Horečka je zároveň univerzální reakcí těla. Může to být způsobeno jak bakteriální infekcí, tak viry, stejně jako autoimunitní patologií, nádory nebo dokonce nervovým napětím. Pravděpodobnost zasažení cíle je velmi malá. Zvýšení teploty nad 38 stupňů, stejně jako jeho špatná snášenlivost, je proto důvodem k užívání antipyretika a objasnění příčin horečky, ale nikoli k zahájení léčby antibiotiky;
- léčba virových infekcí. V 90% případů je rýma, kašel, bolest v krku známkami viru, protože onemocnění se nazývá ARVI - akutní respirační virová infekce. Čtenáři našeho webu by si měli pamatovat, že antibiotika fungují pouze na bakterie, takže začít je brát na chřipku je zbytečné cvičení. To neposkytne nic, kromě oslabení imunitního systému a potlačení mikroflóry užitečné pro člověka;
- prevence. Ano, skutečně existují některé speciálně stanovené případy, kdy musíte užívat antibiotika, abyste předešli možným závažným onemocněním, například zvláště nebezpečným infekcím: cholera, antrax; jejich použití je oprávněné před chirurgickými operacemi. Existují také speciální kategorie lidí, kteří potřebují preventivně užívat antimikrobiální léky, například lidé s imunodeficiencí. Ale pro průměrného zdravého člověka je užívání antibiotik na nachlazení preventivní, zánět vedlejších nosních dutin - je to jako střílet z děla na vrabce.
Výběr léku
Výběr vhodného léku je také úkolem LEKÁRA. Abychom si vybrali antimikrobiální látku, je skutečně nutné pochopit, které bakterie nejčastěji způsobují toto onemocnění a která antibiotika na tyto bakterie účinně působí..
Samozřejmě je nejlepší znát přesně původce onemocnění a jeho citlivost na různé skupiny drog. K tomu musí pacient podstoupit speciální mikrobiologickou analýzu, například sputum nebo výtok z rány. Definice mikrobu je ale poměrně zdlouhavý proces, který trvá asi 7-10 dní. Lékař ani pacient nemohou čekat tak dlouho, takže lékař předepisuje antibiotikum «nahodile», vychází z teoretických znalostí a klinického obrazu onemocnění.
U každé diagnózy existují léky první volby, s nimiž obvykle začíná léčba (například u sinusitidy je to amoxiclav), alternativní léky (používají se, pokud má pacient intoleranci k lékům první volby a pokud jsou neúčinné) a rezervní antibiotika určená k léčbě obtížných a refrakterních případů.
Nedoporučuji čtenářům MirSovetov koupit nejdražší antibiotikum (i když na to máte peníze). Ceny jsou nahuštěny pouze za náhradní rezervní léky, které by se měly používat ve výjimečných případech..
Správné dávkování
Dávka antibiotika je předepsána také lékařem. A je velmi důležité, aby pacient přesně dodržoval předepsanou dávku léku..
Pokud se cítíte lépe, nikdy nesnižujte dávku léku. Antibiotikum je lék, který působí na tomto principu «buď všechno, nebo nic». Pokud je užíván ve správném dávkování, lék zabíjí patogenní bakterie. Ale pokud koncentrace léčiva v krvi nedosáhne požadovaných hodnot, pak bakterie nebudou zabity, jednoduše «poznat» s drogou a vyvinout vůči ní rezistenci. Na takový «vyškoleni» mikroby, toto antibiotikum již nebude fungovat ani v dostatečném dávkování. Léčba nedostatečnými dávkami antibiotik je jedním z nejdůležitějších důvodů celosvětového poklesu účinnosti těchto léků.
Na druhé straně je překročení dávky plné zvýšeného namáhání jater, ledvin a ohrožení přirozené mikroflóry těla..
Mnohonásobnost příjmu
Každý lék je předepisován s určitou frekvencí: 1, 2, 3krát denně atd. Četnost užívání antibiotika závisí na době jeho života v těle. Například ty léky, které se předepisují třikrát denně, trvají přibližně 8 hodin a poté se vylučují játry nebo ledvinami. Pokud vám je tedy předepsán trojnásobný příjem léku, znamená to, že musí být užíván striktně po 8 hodinách, a ne jen třikrát denně kdykoli..
Co když si zapomenete vzít pilulku? Lék musíte užít co nejdříve, pokud však do další dávky zbývá velmi málo času, nemusíte užívat dvě dávky léku současně. Nestihne to, ale dvojnásobná dávka může být pro tělo toxická..
Doba léčby
Průběh antibiotické léčby je zřídka kratší než 7-10 dní (s výjimkou některých léků, například azithromycinu, který lze podle zvláštního schématu předepisovat po dobu 3-6 dnů). Ale pouze vzácní svědomití pacienti pokračují v užívání léků, když se cítí lépe. Zdá se: teplota ustoupila, zdravotní stav je vynikající, «proč otrávit tělo?». Je to klam.
Antibiotikum se dokáže vyrovnat s mikrobem, ale to vyžaduje nejen optimální koncentraci léčiva, ale také dostatečný čas. Pokud pacient lék dobrovolně zruší, jakmile se cítí lépe, stane se totéž, jako když je dávka snížena: «nedokončený» jen mikrob «splňuje» s drogou a vyvíjí si vůči ní rezistenci.
Kromě toho může neúplný průběh léčby vést k rozvoji komplikací nebo k přechodu infekce na chronickou formu..
Současně, pokud se po 2-3 dnech užívání léku necítíte lépe, je možné, že lék na váš mikrob nepůsobí. Musíte znovu konzultovat lékaře, aby předepsal další lék..
Souvislost s příjmem potravy
Proč lze některé léky užívat po jídle, jiné před jídlem a další kdykoli? Faktem je, že některé léky se vážou na jídlo (zatímco ztrácejí aktivitu), zatímco jiné ne. Léky, které nelze užívat na lačný žaludek, často poškozují sliznici žaludku..
Bez ohledu na jídlo můžete užívat amoxicilin, téměř všechny cefalosporiny a některé makrolidy (spiramycin, klarithromycin, josamycin).
2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před ním - tj. Na prázdný žaludek - je nutné užívat zbývající makrolidy (kromě těch, které jsou uvedeny výše), ampicilin.
Tablety nebo suspenze cefuroximu se musí užívat s jídlem, protože to urychluje absorpci léku.
Některé léky (furazolidon) nejsou kombinovány s fazolemi, uzeninami, pivem, sýry, vínem. Proto si pečlivě přečtěte pokyny k léku. Nedoporučuje se užívat alkohol během léčby jakýmikoli antibiotiky, ale je obzvláště nebezpečný pro erythromycin, isoniazid, metronidazol, cykloserin, furazolidon. Obecně by potraviny měly být co nejlehčí a nejzdravější a neměly by se používat konzervační látky..
Je nutné pít antibiotika vodou - nejlépe plnou sklenicí.
Co jiného nelze udělat při užívání antibakteriálních léků?
Pokud jste léčeni tetracykliny, neměli byste se opalovat a navštěvovat solária, a to nejen během léčby, ale také dva týdny po jejím ukončení..
Je také žádoucí provádět permeaci vlasů, jejich barvení a další typy procedur 2 týdny po ukončení léčby antibiotiky;
Antacida a sorbenty (smecta, Aktivní uhlí, almagel atd.) snižují aktivitu antibiotik, proto se nedoporučuje užívat je současně.
Peniciliny, rifampicin a tetracykliny snižují účinnost perorálních kontraceptiv, proto je třeba zvážit alternativní metody antikoncepce..
Společné užívání léků na ředění krve (aspirin a jeho analogy) a antibiotika řady penicilinů a cefalosporinů zvyšují riziko krvácení.
Co je důležité informovat svého lékaře?
Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud:
- jste těhotná nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte;
- máte onemocnění jater nebo ledvin (nebo máte jednu ledvinu);
- trpíš diabetes mellitus;
- jste v minulosti měli alergické reakce na některá antibiotika;
- v posledních několika měsících jste užívali antimikrobiální látky (zkuste si vzpomenout, které z nich);
- jste současně léčeni jinými léky.
