Meningitida u dětí

Obsah

  • Formy meningitidy
  • Projevy meningitidy
  • Diagnóza meningitidy u dětí
  • Komplikace meningitidy
  • Léčba meningitidy
  • Poznámky pro rodiče


  • Meningitida je zánět mozkových blan (tkání, které pokrývají a chrání mozek a míchu). Spolu s normálně zapálenými ochrannými tkáněmi může být ovlivněn také mozek..

    I když se meningitida může vyvinout v jakémkoli věku, trpí ji převážně kojenci a malé děti. Riziko vzniku meningitidy je u kojenců mírně vyšší než u kojenců. Vrchol výskytu meningitidy je nejčastěji v letních měsících. Závažnost a trvání průběhu onemocnění závisí na věku dítěte, celkovém zdravotním stavu před nástupem onemocnění a rychlosti zahájení léčby. Meningitida se může rychle zhoršovat a život ohrožovat, pokud nebude léčena, nesprávně zacházeno a začne příliš pozdě.


    Formy meningitidy

    Existují dvě hlavní formy meningitidy: virová a bakteriální. Virová meningitida je obvykle způsobena rozšířenými typy virů; bakteriální - závažnější a může způsobit dlouhodobé komplikace. Bakteriální meningitida je potenciálně nejrychlejší a nejškodlivější infekcí.

    Virová meningitida je obvykle spojena s již existující virovou infekcí, která se původně projevila jako infekce nosu a krku, žaludku nebo střev, nebo jako další varianta rychle postupujících virových infekcí. Virová meningitida obvykle trvá méně než 2 týdny; v mírných případech obnova začíná 3. nebo 4. den. Úplné zotavení dětí s virovou meningitidou je téměř vždy pozorováno, i když se může objevit dočasná svalová slabost a zhoršená koordinace pohybů.

    Bakteriální meningitida je obzvláště nebezpečná pro kojence do šesti měsíců věku. U dětí mladších jednoho měsíce je zvláště vysoké riziko vzniku život ohrožujícího onemocnění při kontaktu s nemocnými lidmi. Za poslední půlstoletí úmrtnost spojená s bakteriální meningitidou dramaticky poklesla. Čím starší jsou děti, tím nižší je úmrtnost na meningitidu.


    Projevy meningitidy

    Meningitida u dětíPříznaky společné pro všechny typy meningitidy jsou: nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu, přetrvávající bolesti hlavy, bolesti zad, napětí svalů krku, ztráta chuti k jídlu, citlivost na světlo, letargie a podrážděnost. Teplota se obvykle pohybuje v rozmezí 37,5-38,5 stupňů.

    V případě virové meningitidy postihující děti starší 10 let se příznaky mohou objevit zcela náhle. U dětí ve věku od 2 do 10 let se nejprve objeví horečka, než se stanou ospalými a podrážděnými. Děti mohou mít pouze podrážděnost a projevovat se spíše jako pevný a svůdný než elastický fontanel (měkké místo na temeni hlavy). U dětí v jakémkoli věku se může objevit vyrážka před nebo současně s dalšími příznaky aseptické meningitidy.

    V případě bakteriální meningitidy se nejprve vyvine horečka a poté se objeví další charakteristické příznaky. Mohou být přítomny bolesti svalů, dýchací potíže a zažívací potíže. Častým příznakem u starších dětí s bakteriální meningitidou je bolest hlavy a vypouklá fontanela. Mohou se objevit záchvaty, ospalost a bezvědomí.


    Diagnóza meningitidy u dětí

    Diagnózu meningitidy stanoví lékař. Po zjištění charakteristických příznaků a vyšetření dítěte může lékař potvrdit diagnózu provedením lumbální punkce, někdy nazývané lumbální punkce. Do páteřního kanálu, který obsahuje mozkomíšní mok, se vloží malá sterilní jehla. Injekce se vždy podává do dolní části zad, pod dolní konec míchy, aby se zabránilo možnému poškození nervů. Odebírá se malý vzorek mozkomíšního moku a analyzuje se přítomnost krevních buněk a infekčních organismů a měří se hladina bílkovin a cukru v krvi.


    Komplikace meningitidy

    Bakteriální meningitida může způsobit řadu neobvyklých, někdy dlouhotrvajících komplikací. Mezi nejčastější a nejzávažnější patří záchvaty, paralýza, slepota, ztráta sluchu a mentální retardace. Problémy s učením často vznikají v důsledku bakteriální meningitidy, ale obvykle jsou menší. Mnoho komplikací se časem zlepšuje, v závislosti jak na závažnosti infekce, tak na kvalitě dlouhodobé péče a léčby, kterou dítě potřebuje. Nemoc se může vrátit, pokud dítě s bakteriální meningitidou nedostane celou léčbu potřebnými léky.


    Léčba meningitidy

    Poté, co lékař diagnostikoval virovou meningitidu, je mnoho dětí léčeno doma. Dítěti by měl být poskytnut odpočinek v posteli a spousta pití. Pokud je však množství moči výrazně sníženo, může to znamenat hormonální poruchu, která zhoršuje funkci ledvin. Měli byste o tom informovat svého lékaře, protože možná budete muset dočasně omezit příjem tekutin. V závažných případech se léčba provádí v nemocnici.

    Každé dítě nebo dítě s bakteriální meningitidou by mělo být hospitalizováno. Antibiotika jsou předepisována podle konkrétních bakterií způsobujících onemocnění. Podávají se po dobu nejméně 10 dnů; alespoň několik dní po skončení horečky. Stav pacienta (tepová frekvence, krevní tlak, respirační frekvence a teplota) by měl být neustále sledován. Je nutné sledovat poměr vypité a vylučované tekutiny, aby se zabránilo zadržování tekutiny v těle pacienta. Pokud se vyskytnou záchvaty, jsou předepsány antikonvulzivní léky..


    Poznámky pro rodiče

    Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u dítěte objeví zvracení, které nepřináší úlevu, vysokou teplotu (38,3 až 41,1 stupně), napětí svalů krku a extrémní ospalost. Meningitida může začít náhle a rychle postupovat a úplné uzdravení často závisí na tom, jak rychle je zahájena diagnostika a léčba..