Katatonie

Obsah

  • Co je katatonické vzrušení
  • Co je katatonická strnulost
  • Co je to Syndrokinesis


  • Katatonický syndrom? (katatoni? i) (starořečtina. κατατε?νω - pull, kmen) je psychopatologický syndrom (skupina syndromů), jehož hlavním klinickým projevem jsou pohybové poruchy. Poprvé byla katatonie popsána Kalbaumem jako samostatná duševní nemoc, později byl Krepelin připisován schizofrenii. Ve struktuře katatonického syndromu se rozlišuje katatonické vzrušení a katatonická stuporace..


    Co je katatonické vzrušení

    Existují dvě formy katatonického vzrušení:

    • Patetické katatonické vzrušení se vyznačuje postupným vývojem, mírným motorickým a řečovým vzrušením. V řeči je spousta patosu, lze si všimnout echolalie. Nálada je povznesená, ale nemá charakter hyperthymie, nýbrž povýšení, občas se ozve nepřiměřený smích. S nárůstem příznaků se objevují rysy hebephrenia - hebefrenicko-katatonické vzrušení. Impulzivní akce jsou možné. Poruchy vědomí nevznikají.
    • Impulzivní katatonické vzrušení se vyvíjí ostře, akce jsou impulzivní, často kruté a destruktivní, jsou společensky nebezpečné. Řeč se skládá z jednotlivých frází nebo slov, která se vyznačují echolálií, echopraxií, vytrvalostí. S extrémní závažností tohoto typu katatonického vzrušení jsou pohyby chaotické, mohou získat choreiformní charakter, pacienti jsou náchylní k sebepoškozování, mlčí.


    Co je katatonická strnulost

    CatatoniaKatatonická strnulost je charakterizována motorickou retardací, tichem, svalovou hypertenzí. Pacienti mohou být v omezeném stavu několik týdnů nebo dokonce měsíců. Všechny aktivity jsou narušeny, včetně instinktivních.

    Existují tři typy katatonického stuporu:

    • Stupor s voskovou pružností (kataleptický stupor) se vyznačuje tím, že pacient po dlouhou dobu zmrzne v poloze, kterou mu přijal nebo dal, dokonce velmi nepříjemnou. Nereagují na hlasitý projev, mohou reagovat na tichý šeptající projev, spontánně uvolnit brzdy v tichu noci a zpřístupnit kontakt.
    • Negativistická stupor je charakterizována, spolu s motorickou retardací, neustálým odporem pacienta k jakýmkoli pokusům o změnu polohy.
    • Stupor s necitlivostí se vyznačuje největší závažností motorické retardace a svalové hypertenze. Pacienti přijímají a udržují embryopózu po dlouhou dobu, mohou existovat příznaky vzduchového polštáře.


    Co je to Syndrokinesis

    Jsou možné vzájemné přechody jednoho typu stuporu k druhému, patetické k impulzivnímu vzrušení, i když je to zřídka pozorováno. Možné jsou vzájemné přechody katatonického vzrušení na stupor a naopak: patetické vzrušení může být nahrazeno kataleptickým stuporem, impulzivní - negativistické nebo stupor s stuporem, stejně jako stupor může být náhle přerušen odpovídajícím typem vzrušení.

    S kataleptickým stuporem lze pozorovat halucinace, bludné poruchy a někdy příznaky poruchy vědomí typu štítné žlázy  t. n. oneiroid catatonia, při výstupu ze kterého je většina produktivních příznaků amnézie. Negativistické stupor a stupor s stupor jsou reprezentovány tzv. lucidní (transparentní, čistá) katatonie, při které nedochází k žádným produktivním příznakům, k zakalení vědomí, pacienti jsou orientovaní, uvědomují si a pamatují si prostředí.

    Katatonické syndromy jsou pozorovány u schizofrenie, infekčních, organických a jiných psychóz. Podle dvou studií má 12-17% mladých lidí s autismem katatonické příznaky..