Jaké jsou projevy psitakózy? Jaké formy psitakózy existují? Jak je psitakóza diagnostikována a léčena? Jak probíhá prevence nemoci? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Ornitóza
Psitakóza nebo psitakóza je infekce dýchacích cest způsobená
což je Chlamydia psittaci. Chlamydie je
mikroorganismy, které žijí a množí se uvnitř lidských buněk.
Zdrojem infekce je zvenčí nemocný i zdravý
ptáci - papoušci nebo kuřata na drůbežárně. Méně často dochází k infekci
od krůt, holubů, vrabců nebo racků. Chlamydie jsou ptáky vylučovány jako tajemství
z dýchacích cest as trusem mohou proniknout sušené částice
do dýchacích cest člověka. Děti se obvykle infikují drůbeží. Nákaza
městské holuby tvoří 30 - 80%. Navíc u holubů, kachen může psitakóza
asymptomatické, ale uvolňují patogen do životního prostředí.
Období «psitakóza» používá se nejčastěji, když je zdrojem onemocnění
jsou ptáci, kteří nepatří do rodiny papoušků. A termín «psitakóza» použití
když zdrojem byli papoušci. Mají společného původce. Poprvé psitakóza
byl popsán v roce 1876 u pacientů s atypickou pneumonií, kteří měli kontakt
s nemocným papouškem. V letech 1929-1930. v Evropě vypukla epidemie psitakózy
12 zemí s úmrtností 20–40%. Příčinou nemoci byly přinesené papoušky
z Jižní Ameriky.
S domácí infekcí existují izolované případy onemocnění,
i když mohou existovat malá, obvykle familiární ohniska. Brzy se vyvinou
(1-2 týdny) po zakoupení nového ptáka. Pokud byl vnitřní pták
v domě po dobu několika měsíců, pak nedojde k infekci z něj. Infekce může
být přinesen s novým ptákem nebo krmivem.
Ve vnějším prostředí chlamydií zůstává psittacia životaschopná po dobu 2-3 týdnů.,
při teplotě 37 ° C°C - 32 dní, při nižší teplotě - ještě déle (4-6°S
- chlamydie žije týden, při teplotě -70°C - 2 roky). Po vysušení patogen
udrží životaschopnost po dobu 5 let nebo déle, var ji zabije za 5 minut,
chloraminový dezinfekční roztok (používaný v mnoha nemocnicích) - pro 3
hodin.
Sušené částice hlenu a výkaly s patogenem padají na peří a dolů, promíchejte
s prachem. Dále s prachem vstupuje do plic (90% případů), zbývajících 10% případů
- je to fekálně-orální přenosový mechanismus (ústy).
Pacienti s psitakózou nepředstavují pro ostatní nebezpečí.
Projevy
ornitóza
Postižení horních dýchacích cest obvykle chybí (nosohltan,
hrtan), ale v průduškách se změny projevují poměrně brzy. Příčinný činitel se usazuje
na povrchu sliznice, poté proniká do buněk, kde začíná intenzivně
násobit. Poté, co se chlamydie hromadí v buňkách, buňky prasknou
a patogen vstupuje do lymfy. S tokem lymfy vstupuje do lymfatických uzlin,
pak přes hrudní lymfatický kanál do krve. Patogen tam může být
7-10 dní. S průtokem krve se patogen šíří do různých orgánů a systémů.
a tvoří tam sekundární ohniska. Nejčastěji postižená játra, slezina,
mozek, myokard.
Pneumonie s psitakózou je vždy primární, to znamená u jiných metod infekce
nemoc probíhá bez pneumonie. U psitakózy je intoxikace vždy vyjádřena.,
může to být způsobeno jak vlivem samotného patogenu, tak i
im toxin.
Při alimentární (ústní) infekci je onemocnění atypické: patogen
proniká do střevního epitelu, ale životní podmínky pro něj nejsou příliš příznivé,
proto se nemnoží silně a ve střevě nedochází k výrazným změnám.
Jakmile je patogen v krvi, vede k intoxikaci a poškození různých orgánů..
Pokud je imunitní systém člověka dobře vyvinutý, pak je onemocnění asymptomatické..
Čištění těla chlamydií po dlouhou dobu, asi 8 let, což je spojeno s dlouhou
pobyt chlamydií v těle. V těchto případech se vyvíjejí chronické formy
psitakóza. Při oslabení imunity dochází k relapsu onemocnění. Jako výsledek
imunita proti přenesené infekci je krátkodobá a nestabilní.
Inkubační doba se pohybuje od 5 do 30 dnů, častěji od 10 do 12 dnů.
Formy psitakózy
Typická forma psitakózy. Psitakóza nejčastěji začíná akutně bez prodromálních příznaků.
(to znamená, že nemoc začíná náhle bez předchozí nevolnosti). Často
pacienti oslavují nejen den, ale i hodinu nemoci. Stoupá se zimnicí
tělesná teplota, během prvních dvou dnů dosáhne své maximální úrovně
(asi 39°S). Od prvních hodin nastupuje slabost, slabost. Na konci prvního
po dobu 24 hodin pacienti jdou spát. V oblasti fronto-parietální se objeví bolest hlavy.
Bolest je obvykle konstantní, někdy se zhoršuje, někdy oslabuje. Na rozdíl od
z chřipkové bolesti hlavy to není spojeno s pohybem očních bulvy. O
u poloviny pacientů se objeví lámavé bolesti svalů trupu a končetin.
Na rozdíl od jiných respiračních stavů se bolest v krku vyskytuje jen zřídka.,
rýma, bolest při polykání. Doba akutního období je 10-20 dní.
Úplné zotavení síly nastane za 2-2,5 měsíce.
Komplikace mohou být způsobeny překrývající se infekcí a samotným patogenem.
Může to být myokarditida (zánět srdečního svalu), tromboflebitida (tvorba
krevní sraženiny v žilách), hepatitida, hnisavý zánět středního ucha (zánět uší), neuritida.
U těžkých forem onemocnění horečka trvá 3-4 týdny
Chronické formy se vyskytují při nesprávné léčbě pneumonie způsobené ornitózou
(u této nemoci nelze předepsat sulfonamidy, penicilin); choroba
trvá od 3 do 5 let a poté ustupuje a zanechává po sobě ložiska pneumosklerózy
(část plicní tkáně je nahrazena pojivovou tkání, nepodílí se na dýchání),
subfibrilace (teplota se neustále udržuje na 37,1°C - 37,5°C), astenizace
(slabost, únava). Pokud nemoc pokračovala bez poškození plic,
pak se jeho chronická forma projevuje ve formě subfibrilace, slabosti, pocení
dlaně; kůže mramoruje, mohou se objevit třesoucí se prsty.
Zvětšení jater a sleziny je zcela běžné..
Rentgen dokáže detekovat různá ohniska ztmavnutí, častěji uvnitř
dolní části plic. Změny v krvi odrážejí přítomnost zánětlivého procesu:
krevní vzorec se mění, ESR se zrychluje.
Diagnostika a léčba psitakózy
Diagnóza psitakózy je prováděna na základě důkladné analýzy
údaje o vývoji choroby, indikaci kontaktu s ptáky a imunologické
krevní testy, ve kterých se stanoví koncentrace protilátek proti patogenu.
Klinický obraz pneumonie způsobené ornitózou je podobný poškození plic u alveolitidy (zánětlivé onemocnění stěn alveol),
které se mohou vyvinout také po kontaktu s ptáky.
Léčba těchto stavů je zcela odlišná, dalo by se dokonce říci,
diametrálně opačně: s ornitózou jsou nutná antibiotika a s alveolitidou hormony. Proto je včasná správná diagnóza tak důležitá..
Rozsah antibiotik přizpůsobený specifikované intracelulární
identifikované patogeny. Jedná se o antibakteriální léky, které snadno pronikají
buněčné stěny a vytváření vysokých intracelulárních koncentrací. Mezi nimi
zahrnují makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony. Specifické pro spektrum
makrolidy s antimikrobiální aktivitou - erythromycin, spiramycin (rovamycin), azithromycin
(sumamed), klarithromycin (klacid) atd., jsou považovány za léky volby
psitakóza. Při léčbě novorozenců, dětí a těhotných žen, alternativy k makrolidům
Ne.
Prevence psitakózy
Prevencí psitakózy je dodržování pravidel
chov drůbeže. Při nákupu nového mazlíčka musíte být opatrní,
je vhodné koupit na osvědčených místech a být jisti, že pták
v karanténě.
Pokud má vaše dítě subfebril (37,2-37,7 stupňů)
teplota, je oslabená, na rentgenových snímcích nebo
tzv «bazální» zápal plic, je vhodné se poradit s pneumologem
nebo specialista na infekční choroby, aby vyloučil psitakózu.
