Šokovaný

Přehled anafylaktického šoku

Dříve byly alergie na léky poměrně vzácné - buď byla populace zdravější, nebo bylo lepší životní prostředí. Nebo možná obojí. Dnes jsme dosáhli alarmujících čísel: od 7 do 15% lidí může mít alergickou reakci na různé léky. Statistiky tvrdí, že z nich až půl procenta s «srážka» s určitým lékem může zemřít. To je potenciálně 750 tisíc úmrtí.

Individuální intolerance na drogy je jedním ze závažných problémů praktické medicíny. Neuvěřitelně různorodý ve svých projevech se může maskovat jako běžná otrava a jako infekční nemoc způsobená tropickými zeměpisnými šířkami. Alergie nejčastěji nepřekračují místní projevy - kožní vyrážku, otoky. Mohou existovat léze horních a dolních dýchacích cest: rýma, kašel, bronchospazmus. Je pravda, že mezi kožními projevy existují také závažné případy, zejména Lyellův syndrom, kdy se v reakci na podání léku objeví a prasknou na kůži bubliny a zanechají velké nechráněné povrchy, které uvolňují tekutinu. Jedná se o pacienty k resuscitaci.
Mezi nejdramatičtější lékové komplikace patří smrt z anafylaktického šoku. Patologická diagnóza zní takto.

Anafylaktický šok je extrémní forma alergie na léky. «Anafylaxe» přeloženo z řečtiny - «bezbrannost». Při prvním přijetí potenciálně nebezpečného léku nikdy nedojde k šoku, ale během příštích 7-12 dnů se v těle vyvine stav přecitlivělosti na tento lék, který zůstane po celý život; je to geneticky podmíněný stav. Pokud se po chvíli znovu zavede i malá dávka léku, může se negativní reakce těla projevit okamžitě, doslova za několik minut. Šok nelze vždy předvídat, protože pacient ne vždy ví, že užil drogu, která je pro sebe nebezpečná.

Při šoku všichni «vývoj» se vyvíjejí kolem cév pojivové tkáně. V průměru 3 až 30 minut po injekci léku se cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, což vede k prudkému poklesu tlaku a porušení srdečního rytmu. Vědomí je vypnuté, objevují se křeče, udušení. Pokud dojde k šoku doma, lékaři vám doporučují okamžitě zavolat «záchranná služba», mezitím oběti poskytne umělé dýchání. První příznaky alergie nemusí vždy vypadat hrozivě - kýchání, slzení očí, otoky víček, chrapot, sípání.

Až do úplného uzdravení - přibližně 7-14 dní - bude pacient v nemocnici: je nutné zkontrolovat funkci jater a ledvin. V období po šoku je zaznamenána obecná slabost, často jsou pozorována onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému.

Ve velmi vzácných případech anafylaktický šok zmizí sám; ve velké většině je nutná lékařská péče. Pokud ovšem tragédie neskončí během několika minut. Obvykle umírají na srdeční dysfunkci a udušení.

Ti, kdo přežili anafylaktický šok, jsou často bez výjimky vyděšení ze všech drog. Znovu «získat přátele» dlouhodobá psychoterapie a zkušební používání dudlíků - neutrální látky pomáhají s léky. Naštěstí je anafylaktický šok neobvyklý..

 

 

Kdo může být vystaven riziku anafylaktického šoku?

S vysokou mírou pravděpodobnosti je možné předem předpokládat vývoj alergické reakce. Ovlivňuje lidi, kteří:

• mít dědičnou predispozici k těmto alergiím;
• trpíte bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, atopickou dermatitidou a máte alergie;
• stejná droga byla používána po dlouhou dobu;
• užívejte několik léků najednou podle pokynů různých lékařů;
• samoléčba, zejména antibiotiky;
• podle povahy své profese jsou nuceni neustále kontaktovat s drogami.

Stupeň alergie závisí také na způsobu podání léku. Pokud mluvíme o antibiotikách, nejbezpečnější jsou pilulky. Nebezpečí se zvyšuje, pokud je podán stejný lék. A nejnebezpečnějším způsobem je vdechování.

Statistiky ukazují, že:

• ve venkovských oblastech je intolerance vůči drogám o něco méně častá než ve městě;
• alergických žen je téměř dvakrát tolik než mužů;
• nejčastěji alergie «vybere» lidé ve věku 20-49 let.

Rizikové faktory pro vedlejší účinky rentgenových kontrastních látek:

• věk nad 50 let;
• kardiovaskulární onemocnění, hypertenze;
• chronické selhání ledvin, hyperurikémie;
• alergická onemocnění, včetně bronchiálního astmatu.

Naši i zahraniční lékaři se domnívají, že rentgenový kontrast je dnes nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostickou metodou. Neplánují to opustit. Smutné statistiky poněkud snižují nové léky s nejmenším počtem komplikací. Pokud existuje vysoká pravděpodobnost komplikací, je metoda nahrazena ultrazvukem (pokud je to možné).

Dědičný faktor alergií nikam nevede. Pokud jeden z rodičů trpí alergií, dítě tento osud zopakuje ve všech čtvrtých případech. A pokud jsou oba rodiče alergičtí, pak jsou šance dítěte na zdraví relativně malé - pouze 60–70%.

 

Predispozice k alergiím na léky se významně zvyšuje, pokud:

• nesprávná výživa matky během těhotenství;
• opakující se SARS;
• umělé krmení; dysbióza;
• helmintiáza;
• alergie na vakcíny;
• endokrinní poruchy.

Celý seznam je mnohem delší.

Pokud je vaše dítě alergické, připravte se často navštěvovat alergika a konzultujte s ním nové jídlo, nové léky, nutnost či neočkování dalšího očkování. Předpokládá se, že alergie jsou způsob života, jehož kvalitu mohou ovlivnit pokojové rostliny, zvířata a frekvence nachlazení. Kromě toho jsou pro malé alergiky velké nebezpečí včelí nebo vosí bodnutí..

 

 

Vyhledejte lékaře

Alergie na léky je složitý jev. V jistém smyslu je to loterie. Navzdory tomu, že skupiny nejvíce «citlivý» lidé, zbytek by se neměl uvolnit. Celkově jsou překvapení imunitního systému nepředvídatelná. Kolem nás je asi 5 milionů různých látek a nikdo nemůže s jistotou říci, jak i zdravé tělo zareaguje na setkání s nimi. A pokud jde o léky, alergie může způsobovat téměř kdokoli. Včetně toho, který je určen k léčbě alergií. Pokud tedy čelíte i mírné nesnášenlivosti některých léků, bylo by nejrozumnější navštívit lékaře. Odborník zná diagnostické metody, je si vědom možných komplikací.

Bez toho se opravdu neobejdeš. Samozřejmě můžete vyloučit veškerý kontakt s alergenem, ale co dělat, když je například alergie způsobena životně důležitým lékem? Kromě toho není vždy možné nezávisle určit důvod protestu. A může jich být mnoho - a předávkování, a jen vedlejší účinek..

I když se vám podařilo vystoupit s mírnou alergií, měli byste být stále na pozoru. Alergie, zejména léčivé, postupují pouze časem; každý následující případ je výraznější než ten předchozí. Kromě toho jsou intolerance na léky často spojovány s potravinovými alergiemi. Hypoalergenní strava je součástí komplexu léčby a prevence.

A především lékař zruší všechny neposkytující léky; zbytek má být nahrazen léky jiných farmakologických skupin. Po skončení akutního období se provádí testování s různými látkami. Vyšetření je laboratorní (in vitro) a přímo na pacientovi (provokativní kožní testy).

Kožní testy se nedělají během těhotenství, kojení nebo během prvních dnů menstruace.

 

 

Vzít na vědomí

Bez ohledu na to, jak moc se snažíte, bez drog vůbec nebudete žít. Přinášejí nesrovnatelně více výhod než škod. Byliny samozřejmě pomáhají při léčbě, ale žádný moderní lékař vám nedoporučuje, abyste úplně opustili chemické léky: dnes lidstvo trpí tak složitými onemocněními, před nimiž jsou všechny botanické zahrady na světě dohromady bezmocné..

To není výzva k polykání pilulek bez přerušení. Naopak, tento proces by měl být co nejopatrnější. Časovaná bomba tiše tiká. Jakýkoli lék je polotovar. Když se zkombinuje s bílkovinami těla a vytvoří antigeny, stane se plnohodnotným aktivním produktem. Nic strašného se nestane najednou, ale pokud polknete analgin, paracetamol a další dostupné OTC pilulky pro každou příležitost, všechny tyto vícenásobné sloučeniny nahromadí tolik antigenů, že se proces latentní senzibilizace bude široce vyvíjet, což může dříve či později vyvolat hrozné alergická reakce. Někteří alergici proto zastávají názor, že každý lék by měl být vydáván přísně podle předpisu lékaře - alespoň proto, že anafylaktický šok se po kontaktu s alergenem někdy vyvíjí doslova za sekundu a 99% populace nemá tušení, co dělat jako první otočit.

Abyste minimalizovali riziko, musíte dodržovat následující pravidla.

• Pokud jste alergičtí na tento lék nebo pokud ním trpí některá z vašich nejbližších rodin, sdělte to lékaři, kterého jste navštívili..

• Pokud po užití jakéhokoli léku trpíte alergickou reakcí, objeví se znovu, pokud ji znovu použijete. Proto, aniž byste čekali podruhé, požádejte svého lékaře, aby vám sdělil název tohoto léku. Zapište si to.

• Pokud váš předepsaný lék způsobuje alergii, navštivte alergika. Pomůže vám najít neškodný analog, dnes je to skutečné.

• Pokud jste alespoň jednou měli anafylaktický šok, měli byste v budoucnu pravidelně navštěvovat alergika. Jeho rada bude vyžadována pokaždé před použitím nového léku i před jakýmkoli chirurgickým zákrokem..

• Pokud máte slzící oči, rýmu, když jste ve sklepě, pijete šampaňské nebo sýr Roquefort, jste s největší pravděpodobností alergičtí na plísně. V tomto případě jsou penicilinové léky vašimi potenciálními nepřáteli..

• Pro lidi s alergickou konstitucí je lepší nenechat se unést jídlem s potravinářskými přídatnými látkami a nezkoušet na sobě lidové léky. Předepisování léků by měl provádět pouze lékař..

• Nemíchejte antihistaminika s antibiotiky. Oba jsou potenciální alergeny. V případě smíšené směsi může být rozpoznávání nepřítele včas prodlouženo, což přináší výrazné zhoršení blahobytu.

• Čtení anotací před užitím léku je dobrým zvykem, ale nemůže vás plně pojistit. Z anotace se tedy nedozvíte, že sulfadimethoxin a biseptol jsou z jednoho «rodiny» s novokainem. A pokud se dostanete do konfliktu s jednou z těchto drog, zbytek bude hrát také proti vám. Existují další související řetězce, které nelze vyřešit bez lékaře..

• Vyskytuje se také intolerance jódu. Pokud je to jeden z vašich problémů, varujte před rentgenovou diagnostikou. A samozřejmě, jodujte rány, hrdlo a nevytahujte sítě. Předpokládá se, že nejčastěji «odmítnout» jódoví lidé s červenými vlasy a velmi bílou kůží. Přípravky obsahující jód obvykle obsahují toto slovo v názvu. Existují ale výjimky, jako je antistramin a některé další léky na předpis..

• Při užívání bromových sedativ zkontrolujte své tělo, zda nemá vyrážku. Nebojte se anafylaktické reakce, její pravděpodobnost je zde extrémně malá - méně než setina procenta.

Lékaři se domnívají, že pomocí preventivních opatření lze počet alergických reakcí výrazně snížit. Lidé v ohrožení to pokaždé potřebují «sdělení» s novým lékem podstoupit diagnostiku možné alergie na léky. Neruší to kontrolu těch, kteří v minulosti měli dokonce ojedinělé případy intolerance drog. A ti, kteří napsali na obálku svých lékařských záznamů «anafylaktický šok», lékaři sami nezapomenou testovat ze všech stran. Pro tyto účely se používá celá řada laboratorních metod a provokativních testů - kožní, inhalační, sublingvální atd..