Poruchy vývoje ucha jsou vzácné, ale velmi často doprovázeny různým stupněm poruchy sluchu, což je příčinou poruchy řeči a postižení. Vrozené vady mohou mít formu mikrotie, makrotie a výčnělku ušního boltce..
Obsah
Vlastnosti vnějšího ucha
Vnější ucho se skládá z ušního boltce a vnějšího zvukovodu. Ušní boltce se nachází mezi temporomandibulárním kloubem vpředu a mastoidním procesem vzadu. Skořepina skořápky je elastická chrupavka tlustá 0,5 až 1 mm, na obou stranách pokrytá perichondriem a kůží. Ušní boltce je vázáno vazy a svaly na spánkovou kost a její procesy - mastoidní a zygomatické procesy a svaly ulity u lidí jsou rudimentární. Vnější zvukovod se skládá ze 2 částí - vnější membránové chrupavkové a vnitřní - kosti. Vnější část tvoří 2/3 celé délky zvukovodu.
Koncept anomálií v uchu
Vrozené anomálie ve vývoji sluchového orgánu jsou často doprovázeny různým stupněm poškození sluchové funkce, což vede k narušení řeči a invaliditě pacienta. Variabilita deformit ušního boltce je velmi vysoká a zahrnuje tvar, polohu a vložení prvků vnějšího a středního ucha. Anomálie ve vývoji ušního boltce jsou poměrně vzácné. Všechny deformity ušních boltců lze rozdělit do dvou skupin:
- kongenitální
- získané v důsledku úrazu
Vrozené deformity ušního boltce jsou určeny ihned po narození v důsledku kosmetických vad:
- nadměrná velikost (macrotia)
- zmenšená velikost ušního boltce (mikrotie)
- vzdálenost od hlavy (výčnělek ušních boltců)
Tyto vady lze napravit chirurgicky. S vyčnívajícími ušima je z oblasti za záhybem vyříznuta chlopně oválného tvaru; při šití rány je ušní bolt vytažen na povrch hlavy. Makrotie a hlen lze odstranit řadou plastických operací..
Existují další vzácné anomálie ušních boltců:
- ve formě výčnělku na zvlnění (Darwinův tuberkul)
- prodloužení skořápky nahoru ve formě špičky (satyrovo ucho)
- hladké kadeře (ucho makaků)
Anomálie ve vývoji zevního zvukovodu zahrnují vrozenou infekci (atrézii) zevního zvukovodu. Mohou být doprovázeny nedostatečným rozvojem středního a vnitřního ucha v podobě absence sluchových kůstek, překrvení kostí středního a vnitřního ucha. Řada pacientů má atrézii pouze membránově-chrupavkové části zvukovodu. V takových případech se uchýlí k plastickému vytvoření zvukovodu..
Bohužel na celém světě existuje tendence k rehabilitaci pacientů s vrozenou mikrotií hlavně na odděleních maxilofaciální chirurgie. Zaznamenali jsme stejnou situaci na ruských klinikách: v rehabilitaci dětí s anomáliemi ve vývoji vnějšího a středního ucha jsou v čele maxilofaciální chirurgové, tj. obnovení sluchové funkce se ve většině případů jednoduše neuvažuje. Na druhé straně je zásah pouze otochirurga ve většině případů omezen pouze na rekonstrukci středního ucha a úplná estetická rehabilitace zůstává nenaplněna..
