Ixodická borelióza přenášená klíšťaty je jednou z nejnebezpečnějších, po klíšťové encefalitidě, chorobách přenášených klíšťaty.
Obsah
Vše živé se probouzí s příchodem jara. A klíšťata – není výjimkou. Ixodidní klíšťata na území Moskevské oblasti jsou hlavními nositeli patogenů takových infekčních onemocnění, jako jsou: ixodická borelióza přenášená klíšťaty (IKB), lidská monocytární ehrlichióza (MEC) a lidská granulocytární anaplazmóza (HAG). Ročně je registrováno pouze v Moskvě a moskevském regionu asi 500 případů IKB a lékaři se domnívají, že toto číslo je výrazně nižší než skutečná prevalence onemocnění. Lyudmila Stanislavovna Karan, přední výzkumná pracovnice v Laboratoři přírodních fokálních infekcí v Centru pro molekulární diagnostiku (CMD), Centrálního výzkumného ústavu pro epidemiologii FSUN, Rospotrebnadzor, hovoří o tom, co hrozí kousnutím klíštěte a jaká opatření by měla být v tomto případ.
Ixodická klíšťová borelióza je jednou z nejnebezpečnějších chorob po klíšťové encefalitidě přenášených klíšťaty. Na území Moskevské oblasti je toto onemocnění způsobeno hlavně druhy Borrelia garinii a Borrelia afzelii a infekce klíšťat těmito patogeny je v průměru 20%. Borelióza může nastat ve dvou formách: erytém a neerytém. Inkubační doba trvá několik dní až měsíc, průměrně dva týdny. U přibližně 45% - 80% pacientů se v místě sání klíštěte objeví erytém migrans. – jedná se o oblast zarudnutí kůže s průměrem nejméně 5 cm, pomalejší odstředivý růst, častěji — ve tvaru prstence s osvícením uprostřed. Ve středu prvku – výrazná značka kousnutí. Lokalizace – podpaží, třísla, hrudník, podkolenní jamka nebo na hranici otevřených oblastí těla s oblečením (kotníkové klouby, méně často ruce). Erythema migrans – hlavní a jediný patognomický znak ixodické boreliózy přenášené klíšťaty, který umožňuje lékaři předpokládat vývoj boreliózy u pacienta. V případě neerytémové formy zůstává borelióza v počáteční fázi lékaři nediagnostikovaná, protože je charakterizována příznaky obecné intoxikace, podobné klinickému obrazu u jiných onemocnění: horečka, únava, slabost, bolest hlavy. Pozdně zahájená léčba negativně ovlivňuje její účinnost, což může vést k rozvoji chronického průběhu onemocnění. U boreliózy je možné poškození mnoha tělesných systémů: nervové, kardiovaskulární, muskuloskeletální a takové léze jsou často smíšené..
V posledních letech probíhala aktivní studie o patogenních druzích anaplasmy a ehrlichia pro člověka, které se přenášejí také sáním klíšťat. Bohužel onemocnění, která způsobují v počátečním období, mají ve většině případů společné rysy s mnoha infekčními chorobami: vysoká horečka, bolesti hlavy, slabost, které nedovolí zjistit příčinu onemocnění bez laboratorních metod analýzy.
Virus klíšťové encefalitidy je endemický ve 45 oblastech naší země. Je charakterizována horečkou, poškozením centrálního nervového systému. Je možný rozvoj chronického průběhu onemocnění. Jediným prostředkem specifické prevence klíšťové encefalitidy je očkování, o které je třeba se předem postarat před odjezdem do nebezpečné oblasti..
Očkování proti borelióze, anaplazmóze a ehrlichióze bohužel neexistuje. Nouzová profylaxe antibiotiky proto zůstává jedinou spolehlivou metodou. K tomu je nutné vyšetřit klíště na přítomnost patogenů v něm. Pak, i když jste byli nakaženi klíšťaty, které vás kously, je možné přijmout nouzová opatření, která zabrání rozvoji nemoci.
Nasávané klíště musí být odstraněno co nejdříve. Za tímto účelem se doporučuje opatrně uvázat nit mezi klíštěte a kůží a zkroutit nit ve směru hodinových ručiček «odšroubovat» roztoč z kůže. Nebo použijte speciální zařízení («kleště šroubováku» nebo «kleště laso pero»). Nedoporučuje se potřít klíště olejem – na rozdíl od známého mýtu se nebude dlouho dusit, ale bude mít čas na přenos dostatečné dávky patogenu. Rovněž se nedoporučuje dosáhnout na klíště pinzetou, protože stlačením těla klíštěte podporujeme ještě větší příliv jeho slin, a tím zvyšujeme počet mikroorganismů zavedených do rány; při použití pinzety může být klíště náhodně rozdrceno, pak jeho obsah také spadne do rány, což zvyšuje riziko infekce. Doporučuje se ponechat zaškrtnutí pro studium co nejvíce neporušené..
Pokud je klíště naživu — vložte do hermeticky uzavřené nádoby s několika stébly trávy nebo kouskem vaty mírně navlhčené vodou, pokud je mrtvá — také vložte do nádoby (vzduchotěsného vaku), poté vložte termosku s ledem. Doručte vzorek do laboratoře co nejdříve k testování..
K dnešnímu dni se komplexní diagnostika infekcí u klíšťat provádí v Centru pro molekulární diagnostiku Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor. Jedinečnost tohoto testu spočívá v tom, že současně je klíšťata kontrolována na infekci čtyřmi patogeny najednou: původci granulocytární anaplazmózy, monocytární ehrlichiózy, boreliózy a klíšťové encefalitidy. Tato studie bohužel není zahrnuta do programu povinného povinného zdravotního pojištění (povinné zdravotní pojištění), lze ji tedy provádět pouze v hotovosti. Cena testu je 925 rublů, slevy se poskytují důchodcům a zdravotně postiženým osobám. Výsledek lze získat 48 hodin po testu..
Pokud výsledek analýzy klíštěte prokáže, že v klíště je přítomen patogen, doporučuje se neprodleně přijmout preventivní opatření, která zabrání nebo významně sníží závažnost klinických projevů onemocnění. Pokud je u klíštěte zjištěn virus klíšťové encefalitidy, provede se séroprofylaxe: nejpozději čtvrtý den po připojení klíště se podá lidský imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě. Pokud se v testovacím klíště nacházejí bakteriální patogenní mikroorganismy, je nutné vyhledat radu od lékaře s infekčními chorobami. A v každém případě po několik měsíců musíte sledovat své zdraví, abyste se při prvních příznacích onemocnění poradili s lékařem..
