Prolaps dělohy není těžké rozpoznat. Návštěvu gynekologa, která by naše podezření v tomto ohledu mohla potvrdit nebo vyvrátit, však velmi často odkládáme. Otázky však stále zůstávají. Tyto otázky jsou zpravidla velmi typické pro ženy. Autor tohoto článku je požádá o odborníka.
Obsah
Pro tuto nemoc neexistují jasná kritéria. Toto však
jeden z nejzávažnějších problémů v gynekologii. Výhřez dělohy,
nekompetentnost svalů pánevního dna není nemocí. Jeden
gynekolog po vyšetření řekne ženě, že existuje prolaps, další
bude tvrdit, že je všechno normální. A žena žije sama pro sebe, jako předtím, ani ona
v čem beze změny obvyklého rytmu života, považovat se za zdravého… A doktorovi
přichází, když nemoc již nedává život - když se výhřez promění
ztráta, jsou narušeny funkce sousedních orgánů. Mluvíme o tomto problému s vedoucím reprodukčního oddělení ESC RAMS,
Doktorka lékařských věd Elena Nikolaevna Andreeva.
jeden z nejzávažnějších problémů v gynekologii. Výhřez dělohy,
nekompetentnost svalů pánevního dna není nemocí. Jeden
gynekolog po vyšetření řekne ženě, že existuje prolaps, další
bude tvrdit, že je všechno normální. A žena žije sama pro sebe, jako předtím, ani ona
v čem beze změny obvyklého rytmu života, považovat se za zdravého… A doktorovi
přichází, když nemoc již nedává život - když se výhřez promění
ztráta, jsou narušeny funkce sousedních orgánů. Mluvíme o tomto problému s vedoucím reprodukčního oddělení ESC RAMS,
Doktorka lékařských věd Elena Nikolaevna Andreeva.
- Předpokládá se, že opomenutí - je to důsledek těžké fyzické práce. Stejně jako za války, když mladé ženy, dívky tvrdě pracovaly - kopaly příkopy, oraly zem…
- Nepochybně je zvedání závaží a obecně těžká fyzická práce pro zdraví ženy v každém věku velmi škodlivá. To je obzvláště nebezpečné pro ženy, které již porodily..
- Říkají také, že porod ženu uzdravuje, posiluje její sílu.…
- To platí, pokud je těhotenství normální a porod je úspěšný. Ale pokud byl porod obtížný, a zvláště pokud po něm došlo ke komplikacím, pak se svaly pánevního dna mohou uvolnit. To se děje v případech traumatického porodu, prasknutí, při narození velkého plodu, při narození dvojčat, kdy je při porodu použito další porodnické úsilí. Takový porod musí být doprovázen dostatečnou korekcí svalů pánevního dna (šití perinea, děložního čípku, vaginálních stěn).
- Jeden lékař říká - je zde opomenutí, druhý věří, že vše je v normálním rozmezí. Co dělat - přejděte na třetí?
- Musíte jít k lékaři, který se na to specializuje. Žádná žena nepůjde na facelift k chirurgovi, který operuje vnitřní orgány. Takže i tady - toto je skutečná plastická chirurgie. Dnes medicína posiluje postavení žen «Aktualizace» nejen obličej, ale také zlepšují stav vnitřních orgánů.
40 a 50 je pro ženu kvetoucím věkem! Děti vyrostly, důchod je daleko, je čas žít, tak proč by se žena měla cítit vadná? Posílení svalů pánevního dna navíc není jen možností normálního života, včetně plného sexuálního života, je také prevencí mnoha komplikací. Oslabení svalů pánevního dna může způsobit kýly močového měchýře a střev.
- Pokud přesto dojde k opomenutí, jaká opatření může žena přijmout?
- První a nejjednodušší - pokud je samozřejmě vynechání malé - je nutné zapojit se do fyzioterapeutických cvičení. To rozhodně stojí za vyzkoušení, nebude na tom nic špatného. Pro posílení svalů pánevního dna jsou užitečné všechny cviky zaměřené na posílení břišního lisu, také trénují svaly močového měchýře a perinea. Existují také speciální sady cvičení. V tomto případě je však hlavní věcí je pravidelně je dělat a neopustit je po týdnu. V některých případech to umožňuje ženě udržet si zdraví a zastavit progresi onemocnění. Pokud je situace zanedbána, cvičení se nezachrání, je nutná operace.
- Jaká operace se provádí při vynechání?
- Plastický. Všechny chirurgické zákroky pro prolaps nebo prolaps dělohy jsou doprovázeny operací k posílení svalů pánevního dna. Objem operace závisí na stupni ztráty, důvodech této skutečnosti a také na věku pacienta.
Mladé ženy, které mají prolaps a prolaps po obtížném porodu, jsou operovány se zachováním dělohy a dnes je možné tyto operace provádět endoskopicky. Mohou být také provedeny pro ženy ve věku 35-40 let - k posílení svalů, děložního čípku. Ale pokud dojde k úplnému prolapsu dělohy, pak žena s dětmi, děloha je odstraněna - bez dutinových řezů, vaginálního přístupu. Současně se provádí absolutně kompletní rekonstrukce svalů pánevního dna. Žena «uvnitř» stává se jako mladý.
- A jaký je náznak takové operace?
- Přítomnost výrazných příznaků, které brání ženě v normálním životě. Hlavním příznakem prolapsu přední vaginální stěny je časté močení. V takových případech často jde žena především k urologovi s podezřením, že jde o cystitidu… A pak začne chodit od jednoho specialisty k druhému, dokud gynekolog neurčí skutečnou příčinu… Kromě častého močení se žena obává poruch defekace, navíc se často vyskytují sexuální poruchy: sexuální nedostatečnost kvůli bolesti, v důsledku toho klesá libido, chybí orgasmus. A ten muž to také cítí »něco není v pořádku se ženou».
- Jak rychle nemoc postupuje - od prolapsu k prolapsu?
- Ano, může se to stát v okamžiku! A nikdo neřekne přesně, kdy. Zvedl těžkou tašku, vzal dítě, spadl, onemocněl a špatně kašlal… V těle existuje omezení, protože pružnost tkání v průběhu let klesá…
- Je pravda, že prolapsem trpí pouze starší ženy??
- Ne, není to tak. U mladých žen se může také objevit prolaps nebo dokonce prolaps dělohy. Oba ve věku 18 a 20 let. Obtížný porod, velký plod, perineální ruptura, která nebyla moc dobře zašitá… A mladá matka tráví celé dny s dítětem, které vyrůstá a váží více než tři kilogramy, a při prvních známkách nepohodlí prostě nemá čas jít k lékaři. Výsledkem je, že na konci období kojení má žena již prolaps.
Prolaps v každém věku může být navíc výsledkem gynekologické operace, pokud byla provedena bez zohlednění stavu vazivového aparátu a jeho posílení.
A s věkem mohou chronické zánětlivé procesy vést k prolapsu. Samotné změny v hormonálním stavu ženy související s věkem jsou pozadím prolapsu dělohy. Nedostatek estrogenu ovlivňuje pružnost tkání je narušena nejen na obličeji s věkem, ale v celém těle, v počítaje v to v rozkroku. Kromě toho ani gynekologické, ale jakékoli onemocnění, které vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku (silný kašel, bronchitida, což je obzvláště obtížné pro ženy, které kouří), ale v mladém věku to nemusí nijak ovlivnit a ve věku menopauzy, o padesát let, se cítí.
- Jsou chvíle, kdy je operace nemožná? Co tedy dělat?
- Tato operace má samozřejmě také kontraindikace, jako každý chirurgický zákrok. Obvykle neoperují starší ženy - nad 70 let, navíc trpící mnoha závažnými chorobami (hypertenze, cukrovka), infarkt, mrtvice. Anestezie je pro ně kontraindikována a samotná operace je nebezpečnější než život bez ní. V těchto případech se doporučuje vaginální pissary. Jedná se o kroužky vyrobené z elastických materiálů, které pomáhají udržovat dělohu na určité úrovni. Žena je nucena je neustále používat. Mají své velmi významné nevýhody, které je třeba tolerovat: jako každé cizí těleso, mohou tyto prstence dráždit tkáně, narušit jejich trofismus, erozi a další komplikace. V přítomnosti trofických vředů a prolapsu se používají masti tampony, které současně vytvářejí další podporu pro dělohu. Někdy se kombinují nůžky a tampony. Bohužel to však není metoda léčby, je to z impotence, aby se ženě nějak ulehčil život.…
