Brýle jsou známým a věrným společníkem civilizace. Technologický pokrok však umožnil mnoha rozhodným lidem, jejichž oči nevidí dobře, zbavit se brýlí. Co čeká na ty, kteří si lehnou pod laserový paprsek?
Obsah
Máte krátkozrakost? Není to tak špatné 
Na konci dvacátého století se podle Světové zdravotnické organizace ukázal špatný zrak jako problém jedné třetiny světové populace. Bylo prokázáno spojení mezi krátkozrakostí nebo krátkozrakostí a potřebou soustředěného pohledu na objekty umístěné přímo před očima. V Japonsku nosí většina dospělých brýle: jak se ukázalo - kvůli zvláštnostem psaní Japonců, dívat se na hieroglyfy a «lámání očí».
Mnoho lidí si nedokáže představit život bez brýlí: sledují módu, volí rámy; vypracujte milost pohybů, když ji nasadíte na nos; sebevědomě a smysluplně skryjí brýle v kufříku, pokud najednou začnou páchnout jako masakr. Ale jsou i takoví, kteří brýle nenávidí, počítají je «optické berle» a trpí přezdívkou «obrýlený». Někdy z objektivních lékařských důvodů neexistuje alternativa k brýlím. Věci však nejsou tak špatné.
V roce 1939 vyvinul japonský oční lékař Tsutomu Sato základy tzv «radikální keratotomie» - chirurgický zákrok, při kterém jsou provedeny řezy na oční rohovce podél poloměrů dát oční «objektiv» optické vlastnosti, které umožňují, aby byl obraz zaostřen přesně na sítnici, jak by měl být u osoby s dobrým viděním. O něco později byla metoda testována: několik pacientů bylo operováno. Avšak časté zakalení rohovky a další nebezpečné komplikace zastavily vývoj metody navržené Japonci..
Teprve v roce 1972 akademik Svyatoslav Fedorov výrazně vylepšil techniku operace očí. Již v polovině osmdesátých let byla v moskevském Centru pro mikrochirurgii očí, vybaveném v té době nejnovějšími technologiemi, provedena keratotomie (hlavně pro boj s krátkozrakostí) «dopravník» metoda: pacient «pod nožem» chirurg ležel ne déle než dvacet minut a opustil operační sál «pěšky».
Přímý zásah do oční tkáně - «zářezy podle Fedorova» - někdy vedlo ke komplikacím. V oční chirurgii je vyžadována mikronová přesnost: pouze to poskytuje dobré výsledky a bezpečnost.
V roce 1976 společnost IBM Corporation vytvořila první excimerový laser: toto je název zařízení, ve kterém je ultrafialový laserový paprsek tvořen molekulami speciální chemické sloučeniny. Vynález byl diktován nutností, která neměla nic společného s oftalmologií, - bylo nutné přesně vyrýt počítačové čipy. Lékaři se však o novou technologii okamžitě začali zajímat..
Další výzkum prokázal, že obratné použití paprsku excimerového laseru je neškodné. A schopnost přesně řídit hloubku jeho průniku umožnila použít nový produkt přesně tam, kde je především přesnost, - v mikrochirurgii očí.
První laserová korekce vidění byla provedena v Berlíně v roce 1985. Výsledek byl takový, že nová technologie byla vedoucím okamžitě rozpoznána «brýle» svět. Od roku 1988 se laserová korekce praktikuje ve všech nejznámějších oftalmologických centrech v Evropě a Americe..
Přesné zbraně
Podstatou korekce vidění metodou expozice laserovému paprsku je to «Studený» laserový paprsek bodově odpařuje nejtenčí vrstvu rohovky oka a mění její zakřivení. V tomto případě se lom světla v oku, které trpělo například krátkozrakostí, trochu změní: zaostřovací body jsou přesně na sítnici - a objekty jsou jasně viditelné na různé vzdálenosti. Celý zákrok se provádí ambulantně v lokální kapkové anestezii. Bolestivé pocity zcela chybí. Laserové ošetření trvá 40-60 sekund. Ve stejný den se pacient vrací domů.
Hlavní typy laserové korekce vidění dnes - s účinkem na povrchové vrstvy rohovky nebo s hlubším pronikáním paprsku.
Díky této technologii se radikální léčba zrakového postižení z oblasti chirurgie přesunula spíše do oblasti kosmetologické medicíny..
Laserový paprsek ovlivňuje pouze požadované oblasti rohovky. Neubližuje však sousedním oblastem. Rohovka oka již není pitvána skalpelem: «laser» operační sál připomene návštěvníkovi nikoli chirurgii, ale spíše fyziku.
Bez bolesti
- Co cítí pacient během zásahu, i když je to tak špičkový, do tak jemného orgánu, jako je oko?
- Po dobu 3-4 hodiny po operaci je možné mírné nepohodlí: pocit cizího tělesa, slzení, fotofobie, - říká oční chirurg Tatyana Manoilo. - Ale po této době všechny nepříjemné pocity zmizí beze stopy. K významnému zlepšení zrakové ostrosti dochází již v den operace.
Plná stabilizace vidění po laserové korekci nastane na konci prvního měsíce. Pacient se zároveň nemusí výrazně omezovat ve fyzickém a vizuálním stresu. Po operaci můžete číst, psát, jíst jakékoli jídlo, dívat se na televizi a dokonce řídit auto.
- Při správném dodržování doporučení lékaře je pravděpodobnost komplikací nulová., - uzavírá T. Manoilo.
Laserová korekce vidění dala vzniknout mnoha mýtům. Například existuje názor, že se jedná o poměrně riskantní zásah. Stejně jako skutečnost, že nelze předvídat výsledky opravy.
- Na základě výsledků diagnostického vyšetření před samotným zákrokem lékař a pacient zjistí, jaké bude po něm vidění, - říká Dr. Manoilo. - Moderní techniky umožňují nejen podrobně studovat povrch rohovky, ale také předvídat, jak oko uvidí za 10-15 let. Pokud pacient při předběžné konzultaci neskrýval před lékařem informace o svém zdravotním stavu, pokud klinika zaměstnává oční chirurgy s dostatečnou kvalifikací a je vybavena moderním vysoce přesným zařízením — neměly by nastat žádné komplikace.
Spravedlivě je třeba poznamenat, že ne všichni lékaři souhlasí s laserovou korekcí vidění - všelék na krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus. Profesor Nikolaj Sergienko, oční chirurg, věří:
- Existuje přísný seznam indikací a kontraindikací pro laserovou korekci. Je nemožné provést korekci s postupným zhoršováním zraku. Před operací je nutné pravidelně sledovat rok, abychom zjistili, zda myopie postupuje. Tento požadavek je zřídka splněn, protože pacienti chtějí být operováni co nejdříve. Neprovádějte korekce u dětí, lidí s tenkými rohovkami a také u těch, kteří nosí brýle více než 10 dioptrií.
- Za poslední dva roky nedošlo po laserové korekci k žádným komplikacím, což nelze říci o kontaktní korekci skalpelem., - říká Nikolay Sergienko. - Hlavní příčina komplikací - infekce. A nejde o jeden nebo dva případy, ale o tisíce.
Profesor sám nosí brýle a říká, že by nikdy neprovedl nápravu: «Musíte pochopit, že s brýlemi není nic špatného. U všech pacientů je operace skutečně indikována pouze u 5–10%. Jedná se o sportovce, některé vojenské pracovníky a ty, kteří při svých profesionálních činnostech stojí v cestě brýlím. Zbytek - pokračujte o psychologickém nebo «kosmetický» úvahy. Není divu, že mezi těmi, které chtějí provést nápravu, je tolik mladých žen.».
