Keratitida a kontaktní čočky

 

Redakce jednoho z ruských vydání obdržela dopis od čtenáře s otázkou:

- Mám velmi špatný zrak. Chci vyměnit brýle za čočky, ale obávám se
nemoc zvaná «keratitida». Slyšel jsem, že to
se objevuje u každého, kdo nosí kontaktní čočky. Nemůžeš
řekni o něm?

Na tuto otázku odpovídá Larisa Aleksandrovna Ilyakova, kandidátka lékařských věd, výzkumná pracovnice, Výzkumný ústav očních chorob, Ruská akademie lékařských věd.

 

- Brýle a kontaktní čočky nejsou konkurenty. Každý má svou vlastní funkci. Je pravda, že čočky mají u určitých očních onemocnění často výhody oproti brýlím: vysoký stupeň krátkozrakosti nebo dalekozrakosti, s rozdílem v lomu očí, kdy se zraková ostrost dvou očí liší o více než dvě dioptrie, s astigmatismem.

Existují dvě skupiny čoček - tvrdé a měkké. Mluvíme o nejběžnějších měkkých čočkách současnosti. Mnoho lidí se špatným zrakem však nespěchá, aby se vzdali obvyklých brýlí. Jedním z důvodů je strach z očních chorob, zejména z keratitidy..

Keratitida je zánět rohovky oka. Zvláštností rohovky je, že jde o průhlednou avaskulární tkáň. Jeho výživa se provádí na úkor periferních cév. Jaký je důvod pro vznik keratitidy? Za prvé, s kvalitou čočky, její propustností pro kyslík. Měkké kontaktní čočky jsou vyrobeny z vysoce kvalitních polymerních materiálů, které obsahují velké procento vody. To umožňuje čočky «dýchat», poskytující volný přístup kyslíku k oční rohovce.

 

Zadruhé, s tloušťkou samotné čočky, která se zvyšuje přímo úměrně hodnotě dioptrií.

Za třetí, s «přistání» a správný výběr objektivu. Čočka by měla být pohyblivá, aby nebránila volnému přístupu slzné tekutiny. Mezi čočkou a rohovkou by se měl vytvořit tekutý prostor. Pokud je nasazení čočky příliš těsné, pak jsou cévy stlačeny a slza neumyje rohovku. Čočky by proto měly být vybírány individuálně, s přihlédnutím nejen k přenositelnosti materiálů, ze kterých jsou vyrobeny, ale také k tvaru a struktuře samotného oka..

Nízká propustnost kyslíku nebo špatně nasazené čočky vytvářejí podmínky pro keratitidu.

Dalším problémem je nucený pobyt v místnosti znečištěné plyny, kouři nebo prachu. Čočky často reagují i ​​na vysoce vonné deodoranty. Velmi rychle absorbují všechny pachy a plyny, což okamžitě vyvolává podráždění rohovky.

Kromě toho se na čočkách s prodlouženým opotřebením vytvářejí takzvané bílkovinné usazeniny, které jsou jedním z důvodů pocitu nepohodlí. Kontaktní čočky proto musí být denně dezinfikovány, čištěny a skladovány ve speciálním sterilizačním roztoku. A měli byste také pamatovat na to, že ani ty nejlepší a nejdražší čočky nevydrží věčně, bez ohledu na to, jak pečlivě se o ně staráte. Je třeba je změnit. Někdo jednou za dva nebo tři měsíce, někdo po šesti měsících a později.

Keratitida může být také způsobena cizím tělesem zachyceným mezi okem a čočkou. I když je to mikroskopická skvrna prachu. V takovém případě musíte okamžitě vyjmout čočku, opláchnout ji a samotné oko..

Věřím, že byste za žádných okolností neměli spát v čočkách. Zavřená víčka tlačí na čočku a narušují trofismus oka, jeho výživu. Tomu se nejlépe vyhnete, i když vám pokyny k čočkám umožňují spát. Taková doporučení jsou nejčastěji jen reklamním kouskem. Čočky by měly být odstraněny a vloženy do čerstvého roztoku před odpočinkem v noci..

Prvními příznaky zánětu rohovky jsou rozmazaný obraz a o něco později - výskyt fotofobie. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte svého lékaře. To znamená, že vaše čočky jsou buď nesprávně nasazené, nebo již nejsou funkční..

British Journal of Ophthalmology zveřejnil zajímavá data. Existují významné rozdíly ve výskytu bakteriální keratitidy mezi kontaktními čočkami v závislosti na materiálu, ze kterého jsou vyrobeny, a způsobu nošení..

Celkový výskyt keratitidy s kontaktními čočkami ve studované populaci byl 362 případů (na 10 000 lidí nosících kontaktní čočky za 1 rok). Ve studii byly všechny případy keratitidy klasifikovány jako mírné nebo závažné na základě určitých klinických příznaků. Mezi závažné případy keratitidy patří zejména ty s rohovkovým vředem. Frekvence «plíce» keratitida byla 232 případů, tj. téměř dvě třetiny z celkového počtu keratitidy.

Jak způsob nošení kontaktních čoček ovlivňuje riziko vzniku keratitidy, je patrný z následujících čísel. Při používání kontaktních čoček v režimu denního nošení (s vyjímáním v noci) byla frekvence keratitidy stanovena na 99 případů (rovněž 10 000 za 1 rok), pokud nebyly čočky vyjmuty ani v noci po dobu několika dnů až 1 měsíce ( frekvence opotřebení) frekvence keratitidy prudce vzrostla na 263 případů. Poměr plic k těžké keratitidě byl navíc ve skupině pro denní nošení jasně přijatelnější (6: 1) než ve skupině s prodlouženým opotřebením (1,3: 1).