Jak se projevují nádory kostí a chrupavek? Jaké terapie se používají k léčbě nádorů kostí a chrupavek? Jaká je léčba nádorů kostí a chrupavek? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Známky a příznaky nádorového onemocnění kostí a chrupavek
Bolest v postižené kosti – nejčastějším příznakem nádorů kostí a chrupavek. Zpočátku bolest není konstantní a obtěžuje se více v noci nebo při chůzi v případě poškození dolní končetiny. Jak nádor roste, bolest se stává konstantní..
Bolest se zvyšuje s pohybem a může vést k kulhání v přítomnosti nádoru dolní končetiny.
Otok v oblasti bolesti se mohou objevit za několik týdnů. Někdy můžete otok cítit rukama..
Zlomeniny jsou vzácné a mohou se vyskytovat jak v oblasti samotného nádoru, tak v jeho bezprostřední blízkosti.
Běžné příznaky se vyskytují u rozšířeného procesu a jsou vyjádřeny ve formě hubnutí a zvýšené únavy.
Metody diagnostiky nádorů kostní a chrupavkové tkáně
Standard rentgen ve většině případů vám umožňuje detekovat kostní nádor, který může vypadat jako dutina nebo další růst kostní tkáně.
Počítačová tomografie (CT) (někdy s dalším podáním kontrastní látky) umožňuje identifikovat nádory ramenního pletence, pánevních kostí a páteře.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vhodné zejména pro poranění míchy a míchy.
Radioizotopové skenování kostí pomocí technecia dokáže detekovat jak stupeň lokálního šíření nádoru, tak poškození dalších kostí. Tato metoda je účinnější než standardní rentgenové vyšetření kostí..
Biopsie (odběr části nádoru pro výzkum) je povinný, protože dává právo potvrdit nebo vyloučit poškození kosti nebo chrupavky tkáně nádorem. V tomto případě lze biopsii provést jehlou nebo během operace..
Po podrobném vyšetření je specifikováno stádium onemocnění. V závislosti na prevalenci procesu lze stanovit etapy - od I do IV.
Kromě toho vám vyšetření pod mikroskopem umožňuje zjistit stupeň malignity nádoru..
Chirurgická léčba nádorů kostní a chrupavkové tkáně
Chirurgie je nejdůležitější léčbou nádorů kostí a chrupavek. Účel operace – odstranění celého nádoru ve zdravých tkáních. Když dojde k nádoru v pánevní oblasti, může být operace obtížná kvůli blízkým životně důležitým orgánům. Pokud před 10 lety vedl výskyt maligního nádoru na končetině ke ztrátě postižené končetiny, nyní existuje tendence končetinu konzervovat..
Část postižené kosti může být odstraněna, následovaná nahrazením defektu jinou kostí nebo kovovou protézou, aby byla zachována funkce končetiny. U významné velikosti nádoru se nejprve provede chemoterapie nebo radiační terapie a poté se po zmenšení nádoru provede konzervativní operace. Amputace (odstranění končetiny) jsou prováděny zřídka. V pooperačním období je pacientovi vyrobena protéza. V případě metastatických plicních lézí se někdy provádějí operace k odstranění nádorových uzlin.
Radiační terapie pro nádory kostí a chrupavkových tkání
Existují dva typy radiační terapie pro léčbu nádorů kostní a chrupavkové tkáně: vnější záření a brachyterapie. Při vnější expozici je zdroj mimo tělo.
Paprsky jsou zaměřeny na oblast nádoru. Brachyterapie zahrnuje použití radioaktivního materiálu injikovaného přímo do nádoru. Tento typ ozařování lze použít samostatně nebo v kombinaci s vnějším ozářením..
U některých pacientů, zejména u pacientů se špatným celkovým zdravotním stavem, může být radiační terapie hlavní léčbou. U pacientů s Ewingovým sarkomem je radiační terapie hlavní léčbou. Po neradikálním chirurgickém zákroku se provádí radiační terapie, která ničí zbytek nádoru. Záření lze použít paliativně ke snížení nádorových příznaků, jako je bolest.
Radiační terapie může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou změny kůže a zvýšená únava. Tyto jevy odezní samy krátce po ukončení léčby. Ožarování pánevní oblasti může způsobit nevolnost, zvracení a řídkou stolici.
Radiační terapie v oblasti hrudníku může poškodit plíce, což může vést k dušnosti.
Ozařování v oblasti horních a dolních končetin je v některých případech doprovázeno otoky, bolestí a slabostí. Radiační terapie může zhoršit vedlejší účinky chemoterapie.
Chemoterapie nádorů kostí a chrupavek
V závislosti na typu nádoru a stadiu onemocnění lze chemoterapii použít jako hlavní nebo pomocnou (chirurgickou) léčbu..
V tomto případě se používá kombinace protinádorových léků. Nejaktivnějšími léky na tyto nádory jsou: methotrexát (ve vysokých dávkách v kombinaci s leucovorinem), doxorubicin a cisplatina.
V některých případech se chemoterapie podává před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru, v jiných bezprostředně po operaci ke zničení zbývajících nádorových buněk.
U pacientů s rozsáhlým rozšířením (metastázami) nádoru lze použít i jiná protinádorová léčiva: vinkristin, etoposid, daktinomycin, ifosfamid.
Chemoterapie ničením nádorových buněk také poškozuje normální buňky a způsobuje vedlejší účinky a komplikace. Závažnost nežádoucích účinků závisí na typu léku, celkové dávce a délce užívání..
Dočasné nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, nechutenství, plešatost, vředy v ústech. Snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi v důsledku poškození kostní dřeně může způsobit anémii (anémii), zvýšenou náchylnost k infekcím, krvácení.
Po dokončení celého léčebného programu pro nádory kostí a chrupavek
Po ukončení protinádorové léčby by měl být pacient pod dohledem lékařů, kteří mohou předepisovat různé studie..
Pacient naopak může pomoci rychlému zotavení z chirurgického zákroku a další léčbě dodržováním rozumného životního stylu..
- Pokud kouříte, ukončete tento zlozvyk. Přestat kouřit zlepší vaši pohodu a chuť k jídlu.
- Pokud pijete příliš mnoho alkoholu, snižte jeho množství nebo se alkoholu úplně vzdejte..
- Jezte hodně ovoce a zeleniny. Dopřejte si co nejvíce odpočinku.
Pozorování lékařů umožňuje detekovat časnou recidivu (návrat) nádoru nebo metastáz, což v mnoha případech umožňuje efektivní opakovanou léčbu
