Obecné informace o léku
Lék byl vyvinut v Moskvě ve Výzkumném ústavu chemického a farmaceutického výzkumu All-Union, podle klasifikace patří k derivátům chinoxalin di-N-oxidu. V roce 1976 bylo povoleno jeho použití v lékařské praxi. Droga se vyrábí pouze na území Ruské federace. Výzkum Dioxidinu trval 15 let a ukázal široké spektrum působení antibiotik. Léčivo se vyrábí ve formě 0,5 a 1% roztoku v ampulích obsahujících 10 nebo 5 ml. Používá se externě, intrakavitálně nebo intravenózně. Je to nažloutlá kapalina, bez zápachu, ale hořké chuti. K dispozici je 5% mast, balená v tubách nebo sklenicích po 100, 50, 25, 30 gramech. Dioxidin je také součástí masti zvané «Dioxykol» a antibakteriální mýdlo «efekt».
Jaké vlastnosti má Dioxidin??
Léčivo je syntetické antimikrobiální činidlo, které může mít baktericidní účinek. Dioxidin selektivně inhibuje tvorbu deoxyribonukleové kyseliny (zkráceně DNA) v buňkách mikroorganismů, aniž by jakýmkoli způsobem ovlivňoval tvorbu bílkovin, ribonukleové kyseliny (RNA). V tomto případě je struktura membrány mikrobiální buňky narušena. Při absenci kyslíku se účinnost léku ještě zvyšuje. Takové zvýšení aktivity je vlastní pouze derivátům chinoxalin-di-N-oxidu, které mají antibakteriální vlastnosti. Dioxidin dokáže stimulovat tvorbu reaktivních forem kyslíku v infikovaném organismu. Při ošetření popálenin a povrchů ran Dioxidinem nedochází k lokálnímu podráždění. Rána je velmi dobře vyčištěna a potom je lepší regenerace tkání. Největší terapeutické účinnosti léku je dosaženo při destrukci anaerobů, které jsou citlivé na diatomický kyslík, nazývají se také obligátní. Také ničí aerobní bakterie, které jsou viníky hnisavých infekčních patologií. Může léčit shigelózu, salmonelózu, cholera, pseudotuberkulóza. Dioxidin ve studiích prokázal, že může ničit gramnegativní mikroby: Shigella, Salmonella, Neisseria, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Klepsiella. Ukazuje aktivitu proti meningokokům, stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Ukázalo se, že lék je účinný proti bakterii, která je považována za viníka. tuberkulóza, říkají tomu Kochova hůlka.
Když je předepsán Dioxidin?
Lék se používá v chirurgii (neurochirurgii), stomatologii, urologii, otorinolaryngologii pro různé typy a formy hnisavé infekce. Nemoci, pro které je předepsán Dioxidin:
- plicní absces, pleurální empyém, hnisavý zánět pohrudnice;
- sekundární hnisavý meningitida, mozkový absces;
- hnisavý mastitida, cystitida, peritonitida, sepse;
- flegmon, absces na kůži, trofické vředy, popáleniny, pooperační, posttraumatické rány (povrchové a hluboké);
- pustuly na kůži;
- zánětlivé rány s osteomyelitidou.
ORL lékaři předepisují instilaci řešení, když rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha.
Injektuje se do žíly pouze v lůžkových zařízeních jako záložní lék na těžké infekce nebo s nízkou účinností jiných antibakteriálních léků.
Jak se používá Dioxidin?
Navenek se lék používá v koncentraci 0,1 až 1%. Pokud je potřeba malá koncentrace, vezměte roztok v ampulce 0,5 nebo 1% a nařeďte izotonickým roztokem chloridu sodného (sterilní) nebo vodou na injekci (prodává se v lékárnách). Na rány se opatrně aplikují sterilní ubrousky předem navlhčené roztokem. Pokud jsou rány hluboké, pak jsou někdy volně tamponovány. Pokud je přítomna drenážní trubice, pak se do infikované dutiny vstřikuje 20 až 100 ml léčiva (0,5%). Osteomyelitidové rány se ošetřují po dobu 15 minut, poté se aplikuje obvaz, který navlhčí ubrousek silnějším roztokem (1%). Masť se aplikuje na povrch rány očištěný od nekrotické (mrtvé) tkáně a hnisu tenkou vrstvou a poté se na tuto oblast aplikuje obvaz. Pokud pacient dobře snáší léčbu, trvá 15 až 25 dní. Uvnitř dutiny se lék vstřikuje pomocí katétru, stříkačky nebo drenážní trubice - vezměte 10 až 50 ml roztoku v koncentraci 1%. Procedura se provádí jednou denně nebo dva, pokud je lék dobře snášen, léčba může trvat 3 týdny.
Pokud lékař ORL (nebo dokonce pediatr) předepsal léky na kapání do nosu, mělo by to být provedeno. Na ampulce vytvořte zářez se speciálním pilníkem a poté jej otevřete. Nalijte trochu roztoku do čisté pipety (obvykle 0,5% koncentrace) a nakapejte požadované množství léku do obou nosních dírek. Před zákrokem by měl pacient vyfouknout nos, aby mu uvolnil hlen a krusty, a mírně naklonit hlavu dozadu - aby lék vstoupil do nosní dutiny a byl tam dobře distribuován. Lék by měl být nalit do čisté lahvičky s víčkem pro snadné použití. Nebo místo víčka použijte vatový tampon a uzavřete ním otvor v ampulce. Uchovávejte lék v chladničce. Musí být odtud odstraněn krátce před instilací. Před instilací by měl mít roztok pokojovou teplotu. V každé nosní pasáži musí dospělí udělat 3 kapky a děti potřebují 1–2 kapky třikrát denně. Léčba trvá 3 až 7 dní. Výrobce v pokynech píše, že lék je určen pouze pro dospělé, ale lékaři jej předepisují intranazálně dětem - nebude to škoda, po mnoho let používání nebyly zjištěny žádné negativní důsledky. Nedávno, i kvůli snadnému použití, jej začali vyrábět v lahvičkách o objemu 10 ml, ke kterým je připevněno kapátko, které má být vtaženo do nosu nebo uší..
Ale toto činidlo se podává intravenózně pouze v nemocnici s pomocí kapátka pod dohledem zdravotnického pracovníka. Vyžaduje přísné dodržování dávek, kontrolu analýz. Lék poskytuje dobré pozitivní výsledky, ale při překročení dávky je toxický, proto je klasifikován jako rezervní lék.
To je někdy normální, že krystaly vypadnou z roztoku, když jsou skladovány v chladné místnosti. Poté by měl být roztok zahříván ve vodní lázni tak, aby byly všechny krystaly rozpuštěny. Pravidelné třepání proces urychlí.
O kontraindikacích a vedlejších účincích
Tento léčivý přípravek by neměl být používán k:
- těhotenství a kojení;
- dysfunkce nadledvin;
- dětství, do 12 let (to platí pro IV a intrakavitární podání);
- individuální nesnášenlivost.
Při intravenózním podání do těla studie zjistily řadu vedlejších účinků:
- vyrážka, hypertermie, výskyt pigmentovaných skvrn na pokožce při vystavení slunečnímu záření;
- bolest hlavy, křeče;
- zažívací potíže, bolesti břicha, zimnice, průjem, zvracení.
Tyto nežádoucí účinky jsou pozorovány u 8–10% všech pacientů..
Dobrou výhodou Dioxidinu je absence toxických účinků na ledviny, játra, sluch..
Místní léčba dioxidinem je obvykle dobře snášena..
Při používání Dioxidinu k různým hnisavým infekcím se nashromáždilo mnoho zkušeností; často se používá lokálně. Ale intrakavitární nebo intravenózní, kvůli riziku předávkování a úzkému terapeutickému rozmezí expozice, lékaři předepisují méně často, protože se objevilo mnoho dalších antibiotika, bezpečnější.