Toto onemocnění je v zásadě diagnostikováno v dospívání, u chlapců ve věku 14 - 15 let. Křečové žíly, obvykle postihuje žíly pouze jednoho varlata, nejčastěji levého (asi 98% případů).
Faktory způsobující onemocnění
Žíly spermatické šňůry a varlat «vybaven» speciální ventily, které plní bariérovou funkci a zabraňují zpětnému toku krve. Varikokéla se vyvíjí, když tyto ventily selžou. Vertikální poloha těla a fyzická aktivita způsobují zvýšení žilního tlaku v spermatické šňůře a varlatech, které nakonec působí v opačném směru, a proto rozšiřuje žilní cévy obklopující spermatickou šňůru.
Neustále zvýšený tlak časem protahuje a rozšiřuje žíly. Pevnost žilních stěn a síla žilního tlaku primárně ovlivňují stupeň protažení. Postupně síť rozšířených žil proplétá varlata a v některých pokročilých případech ji žilní houba zcela skrývá. Pro termoregulační funkci šourku se to promění ve smutné následky: varle již neochladí tak, jak to příroda zamýšlela. Neobvykle vysoká teplota tohoto orgánu potlačuje spermatogenezi a produkce spermií je výrazně snížena. Riziko vzniku neplodnosti u mužů s varikokélou je několikrát vyšší než u zdravých mužů.
Faktory predisponující k neplodnosti s křečovými žilami spermatické šňůry a varlat jsou:
- Vyrovnání teploty varlat a celkové tělesné teploty.
- Dysfunkce žilních chlopní, díky nimž jsou účinné látky ledvin a nadledvin vrhány zpět do varlat.
- Ischemie a nedostatek kyslíku ve varlatech.
- Intoxikace varlat volnými radikály, které se jako silné jedovaté látky hromadí v jeho tkáních.
Příznaky nemoci
Za přítomnosti vnějších příznaků patologie (stádia 2, 3) lékař vyšetřuje a sonduje plexus plexus v šourku ve stoje pacienta. Při významném nárůstu žil se další diagnostická opatření neprovádějí.
Pacientovi je předepsáno speciální vyšetření, pokud se onemocnění zastavilo ve stadiu 0 nebo 1 a není možné vizuálně posoudit stav žil. Poté se uchýlí k pomoci ultrazvuku nebo Dopplerových ultrazvukových procedur šourku, které se provádějí, když je pacient ve dvou polohách - sedět a ležet. Tato metoda výzkumu je povinná pro muže, kteří vyhledávají lékařskou pomoc kvůli neplodnosti a bolestivému nepohodlí v šourku..
Kromě toho je všem pacientům bez výjimky zobrazen spermogram: provádějí se 2 studie s intervalem 4–12 týdnů. Před provedením tohoto postupu se muži doporučuje abstinovat po dobu až 5-7 dnů..
Léčba varikokély
Konzervativní metody léčby křečových žil spermatické šňůry a varlat nepřinášejí požadovaný výsledek, proto jsou pomocnými opatřeními při léčbě varikokély chirurgickými metodami.
Když je diagnostikována počáteční fáze onemocnění, která je asymptomatická, lékaři předepisují:
- Omezení určitých fyzických aktivit, jako jsou dlouhé procházky, tanec, jízda na koni a jízda na kole.
- Včas léčba zácpy, což může vyvolat zvýšení nitrobřišního tlaku.
- Užívání venotoniky a léků, které ovlivňují vazokonstrikci.
- Pravidelný sexuální život.
- Plavání.
- Nalévání studené vody na šourek.
Indikace pro operaci jsou:
- Nepohodlí a bolest v postiženém varlatu.
- Změna anatomie a hustoty varlat.
- Snížená sexuální touha v důsledku nemoci.
- Špatné výsledky spermogram.
- Snížené postižení v důsledku varikokély.
- Neplodnost.
Kontraindikace operace jsou velmi podmíněné:
- Absence příznaků onemocnění v nejranější fázi kurzu.
- Vývoj zánětlivých reakcí a různých patologií jiných orgánů souběžně s varikokélou.
- Obecný závažný stav lidského zdraví.
V podmínkách moderní chirurgie je možné transekovat natažené žíly směřující do plexu plexus a účastnit se zpětného toku krve. Uvádíme hlavní typy operací, které jsou účinné při řešení problému varikokély:
- ligace a transekce varikózních žil. Zároveň zůstává průchodnost lymfatických cév, což významně snižuje riziko komplikací po operaci (například otok šourku);
- RTG endovaskulární chirurgie;
- zavedení vaskulárních anastomóz;
- mikrochirurgické operace, které se provádějí z přístupu v oblasti třísla pomocí optického zařízení.
Prevence nemoci
Spory o objektivní důvody rozvoje varikokély dosud neutichají, proto lékaři nemohou nabídnout žádná závažná preventivní opatření pro tento stav. náš web sdílí se svými čtenáři hlavní doporučení odborníků. Aby se zabránilo varikokéle, potřebuje mladý muž:
- ve věku 18–20 let navštívit urologa k vyšetření možné patologie;
- pravidelně, jednou za 5–6 měsíců, samostatně vyšetřujte a hmatejte genitálie, zda nemají ztvrdlé a rozšířené žíly. Pokud zjistíte podezřelé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře;
- při prvních známkách tohoto onemocnění lékaři doporučují přestat pít alkohol, vést pravidelný sexuální život a pečlivě se chránit před infekcí pohlavně přenosnými chorobami;
- včasné odstranění ucpání v malé pánvi, správně léčba prostatitidy, orchitida a epididymitida;
- prevence neplodnosti pomocí varikokély byla a zůstává operací.
