Výsledky spermogramu mohou také naznačovat další onemocnění: prostatitidu, různé infekce. V rámci tohoto článku vám podrobně řekneme o všech složitostech tohoto postupu a také o dekódování jeho výsledků..
Jak se získává materiál pro analýzu
Nejoptimálnějším způsobem získání spermatu pro analýzu je masturbace. Sběr spermatu v kondomu se nedoporučuje kvůli přímému účinku lubrikantů na sperma. Coitus interruptus se také nepovažuje za způsob sběru materiálu, protože spermatické buňky se mohou mísit s buňkami vaginálního původu. Docela zřídka (v případech úplného impotence) uchýlit se k elektroejakulaci: elektrody se zavedou do konečníku do pacienta v lokální anestezii a pomocí proudu určité frekvence způsobují ejakulaci.
Před odběrem materiálu je lepší, aby se pacient po dobu 4–5 dnů zdržel sexu. Procedura se obvykle provádí na klinice, která umožňuje odborníkům zahájit analýzu ihned poté, co se sperma stane tekutějším..
Analýza ejakulátu: základní charakteristiky
Barva ejakulátu.
U naprosté většiny mužů je sperma šedavě bílé. Pro moderní diagnostiku však barva a vůně semenného moku nenese žádnou informační hodnotu..
Kyselost ejakulátu (Ph).
PH spermatu je důležitou součástí analýzy při rozhodování o stavu reprodukční a sexuální funkce člověka. Ejakulát bez odchylek by měl mít mírně zásaditou reakci (Ph 7,2-8,0). Pokud jsou ukazatele kyselosti nadhodnoceny nebo podhodnoceny, ale zbytek charakteristik spermií je normální, pak tato skutečnost zpravidla nenaznačuje žádné abnormality v těle. Za přítomnosti dalších alarmujících abnormalit však indikátory kyselosti přímo ovlivňují diagnózu..
Například zvýšená kyselost spermatu s nekvalitním ředěním spermatu «rady» specialista na potřebu dalšího vyšetření prostaty za účelem identifikace možných onemocnění infekčního původu. Snížené hodnoty Ph spojené s azoospermií (nepřítomnost spermií ve spermatu) naznačuje její obstrukční povahu (existují aktivní spermie, ale ejakulační kanály jsou blokovány).
Počet spermií.
Při studiu spermogramu lékař nejprve věnuje pozornost počtu spermií. K určení tohoto kvantitativního indikátoru se používají různá mikroskopická zařízení. Nejpřesnější je Goryaevova komora, původně navržená pro počítání krevních buněk. Normální sperma obsahuje nejméně 20 milionů spermií na ml a celkový objem spermatu musí být alespoň 40 milionů.
Pohyblivost spermií.
Pokud jde o důležitost, tento ukazatel není nižší než množství ejakulátu, protože záleží na aktivitě spermií, zda bude jedním z prvních, kdo dosáhne cíle a oplodní vajíčko. Spermie jsou rozděleny do 4 kategorií pohyblivosti:
- kategorie A kombinuje rychlý a přímočarý pohyb spermií, které se pohybují rychlostí 0,025 mm / s;
- kategorie B zahrnuje spermie s rychlostí menší než 0,025 mm / s, ale trajektorie jejich pohybu je přímá;
- kategorie C zahrnuje spermie, která se pohybují nelineárně (takový pohyb v kruhu nebo kmitání na jednom místě);
- v kategorii D absolutně nepohyblivé spermie.
Ve spermatu jsou obvykle přítomny všechny kategorie aktivity spermií. Normálně by počet progresivních a pohyblivých spermií kategorií A a B měl být alespoň polovina celkové hmotnosti.
Spermaglutinace.
Tento termín označuje proces vázání spermií - známku vážné poruchy imunitního systému. Adheze sama o sobě přímo neovlivňuje reprodukční funkci, protože postihuje hlavně malé množství spermií. Aglutinace může současně naznačovat přítomnost antispermových protilátek ve spermatu, což může vyvolat neplodnost..
Spermaglutinace není snadné okamžitě rozpoznat a je často zaměňována s jiným termínem, spermagregací. Agregace spermií však neovlivňuje plodnost spermií. Tento termín označuje adhezi způsobenou nikoli imunitními příčinami, ale hlenem přítomným ve spermatu.
Kromě spermií zahrnuje ejakulát také kulaté buňky - leukocyty a nezralé buňky spermatogeneze, to znamená buňky, díky nimž se ve varlatech tvoří zralé spermie. Normální počet leukocytů ve spermatu je 1 milion ml / ml. Jejich zvýšená koncentrace naznačuje možný zánětlivý proces v doplňkových pohlavních žlázách. Leukocyty se odlišují od nezralých buněk spermatogeneze pomocí speciální metody barvení spermií.
Všechny ukazatele a normy na spermogramu jsou velmi relativní a podmíněné počty, proto pouze kompetentní reprodukční lékař bude schopen objektivně posoudit vlastnosti studovaného spermatu..
