Příčinou onemocnění je krátká nehybná hůl se zaoblenými konci. Mikroorganismus je velmi citlivý na vliv vnějšího prostředí, proto se bakteriální výsev provádí ihned po odebrání materiálu. Bordetella (patogen) je zničena ultrafialovým zářením a jednoduchým sušením. Bakterie je citlivá na erythromycin, chloramfenikol, tetracyklinové léky, streptomycin.
Mechanismus účinku infekce
Nejčastěji děti v raném a předškolním věku trpí černým kašlem. Se stejným úspěchem vstupuje bacil-patogen do těla dospělého, ale v tomto případě je detekce onemocnění komplikována kvůli absenci spasmodického kašle typického pro černý kašel..
Černý kašel je výlučně antroponická infekce. To znamená, že zdrojem a nositelem nemoci může být pouze člověk. Nejnebezpečnější pro zdravé lidi jsou pacienti s počáteční formou černého kašle. Po kontaktu s nemocnými je infikováno 85-95% kontingentu.
Bordetella se množí v řasinkovém epitelu dýchacích cest, ale nevstupuje do krevního řečiště. Vitální aktivita bakterií inhibuje aktivitu řasinek řasinkového epitelu, vyvolává zánět sliznice a zvyšuje produkci slizničních sekrecí. Výsledkem zánětlivé reakce je narušení integrity epitelu dýchacích cest a jeho následná nekróza. Nejškodlivější účinek černého kašle je na stav malých průdušek a bronchiolů, které jsou ucpané deformovanými buňkami a hlenem vytvořenými zátkami..
Toxiny z černého kašle nejen pravidelně dráždí dýchací cesty, ale mají také silný účinek na centrální nervový systém. Alergické mechanismy hrají důležitou roli při vzniku spasmodického kašle. Trvalé zaměření excitace v centrálním nervovém systému vysvětluje záchvaty kašle v reakci na širokou škálu podnětů, stejně jako křeče dýchacích svalů (malé děti mohou trpět záchvaty).
Osoba, která dříve měla černý kašel, se může znovu nakazit od pacienta.
Příznaky černého kašle
Provádí se v katarálním (počátečním) období černého kašle na základě epidemiologických informací (kontakt s nositelem nemoci, nedostatek očkování). Tyto údaje jsou důvodem pro provedení bakteriologické analýzy. Pozitivní výsledek testu dává lékaři právo považovat diagnózu černého kašle za platnou..
Léčba nemoci
Léčba černého kašle u dětí lze provádět doma. Výjimkou jsou děti do jednoho roku a pacienti s těžkým černým kašlem - jsou hospitalizováni.
Pokud je antibiotická léčba zahájena včas - přesně v počátečním stadiu onemocnění - lze se vyhnout rozvoji oslabujícího kašle. V době, kdy typické ataky černého kašle již nabývají na síle, však antimikrobiální léky nemají pozitivní vliv na průběh a klinický obraz onemocnění. V tomto ohledu u mírných a středních forem onemocnění antibiotika, zpravidla nejsou ve spěchu se jmenováním. Antibiotická léčba je nevyhnutelná, pokud je černý kašel komplikován sekundárními infekcemi.
Původce černého kašle reaguje na takové skupiny antibiotik, jako jsou makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol. Používají se hlavně erythromycin a azithromycin, protože léky, jejichž aktivní složkou je chloramfenikol, jsou toxické a tetracyklinová řada léků není předepsána dětem mladším 8 let. Pokud je na pozadí základního onemocnění přítomna sekundární mikroflóra, obvykle se používají antimikrobiální léky řady penicilinů a streptomycin.
Aby se oslabil a nakonec zastavil průběh onemocnění, mohou být pacientovi doporučeny antialergické léky (tavegil, suprastin, pipolfen), léky obsahující vápník, ve složitých případech - krátké cykly glukokortikosteroidů (prednisolon). K úlevě od záchvatů kašle a ke snížení jejich počtu jsou předepsány antipsychotika (chlorpromazin, propazin). Aby byl hustý sput méně viskózní, obracejí se o pomoc s vdechováním chymotrypsinem a chymopsinem..
V boji proti černému kašli má velký význam režim, volný přístup čerstvého vzduchu do místnosti, kde je nemocná osoba. Měli byste se pokusit vyhnout těm příčinám, které jsou potenciálním základem útoku (například eliminovat negativní emoční podněty).
Když černý kašel začne ustupovat, stane se relevantní fyzioterapie, vitamíny a biogenní stimulanty..
Prevence černého kašle
Hlavními preventivními opatřeními proti této nemoci jsou očkování. Specifickou imunoprofylaxí je vakcína DPT - provádí se u všech dětí, které nemají černý kašel ve věku od 3 měsíců do 3 let. Tato událost buď zcela chrání dítě před rizikem nemoci (asi 80% dětí), nebo malý pacient trpí mírnou formou.
Kontrolní seznam z našeho webu: co rodiče potřebují vědět
- I sebemenší fyzická námaha, žvýkání, polykání, kýchání a negativní emoce mohou způsobit kašel. Pozitivní přístup dítěte je naopak hlavní zárukou rychlého uzdravení. Snažte se s dítětem vyhnout venkovním hrám..
- Snažte se co nejvíce chránit nemocné dítě před prachem, čistěte prostory pouze v případě, že tam žádné dítě není.
- Nabídněte jídlo často, v malých porcích. Jídlo by mělo být snadné žvýkat. Žvýkačka je přísně zakázána..
- Teplý a suchý vzduch v dětském pokoji je zárukou, že dítě bude velmi dlouho nemocné, protože takové podmínky pouze zesilují hlen, který mu ucpává dýchací cesty, zvyšují počet záchvatů kašle a zvyšují riziko komplikací - zápal plic . Čerstvý, ideálně vlhký vzduch je jistou cestou k rychlému zotavení. To znamená, že musíte s dítětem chodit častěji, zejména před spaním. Chůze v blízkosti vodních ploch je efektivní.
