Snížení kvality sluchu není jediným příznakem onemocnění: člověka trápí hluk a bolest v uchu, závrať a neurastenie. Existuje nějaká šance na uzdravení?
Proč se objevuje otoskleróza?
Diagnóza je nejčastěji zklamáním pro ženy ve věku od 20 do 35 let. Proč nemoc ovlivňuje spravedlivé pohlaví v nejlepších letech života, není jisté. Otoskleróza zpravidla postihuje nejprve jedno ucho a pomalu se vyvíjí a následně přechází do druhého. To se může stát i po několika letech. Stav ženy s otosklerózou se může významně zhoršit v souvislosti s těhotenstvím. Během prvního těhotenství tedy onemocnění silně postupuje u 33% budoucích matek, ve druhém - u 60% a ve třetím - u 80%.
Existuje několik předpokladů o možných faktorech vyvolávajících vývoj ztráta sluchu. Mezi nimi vede dědičná teorie: nemoc má často rodinnou povahu. Navíc u 40% lidí trpících otosklerózou se vyskytují různé genetické patologie..
Vezmeme-li v úvahu, že se zdravotní stav těhotných žen s otosklerózou významně zhoršuje, vědci naznačují, že změny, ke kterým v současné době dochází v endokrinním systému a metabolismu, nějakým způsobem ovlivňují vývoj onemocnění..
Typy nemocí
Choroba postupně získává na síle a poté je narušeno vnímání nejen nízkých, ale již vysokých zvuků. V době, kdy jsou příznaky otosklerózy obzvláště výrazné, je pro pacienta nesmírně obtížné pochopit šepot, vnímání běžné řeči je mu dáno také obtížně.
Zklamaným faktem: s otosklerózou je regrese ztráty sluchu nemožná, je pozorována pouze její postupná exacerbace. Rychlý rozvoj ztráty sluchu může být ovlivněn celkovou přepracováním těla a vážnou endokrinní restrukturalizací, včetně porodu dítěte, samotného procesu jeho narození a menstruace. Charakteristickým rysem onemocnění je pokles kvality sluchu na 3. stupeň ztráty sluchu, a to navzdory skutečnosti, že nikdy nedojde k úplné hluchotě.
Na «outsider» tinnitus (nebo jen na jedno ucho) si stěžuje až 80–83% lidí trpících otosklerózou. Při popisu svých pocitů si pacienti všimnou, že neustále slyší zvuky, které jsou velmi podobné hluku listů nebo práci primuse. Lékaři nazývají tento jev bílý šum. Ve snaze vysvětlit její původ se vědci shodují na tom, že porucha je způsobena porušením hlemýždě oběhové a metabolické povahy..
Pokud k průběhu onemocnění dojde bez exacerbací, postižené ucho u pacienta nebolí. S komplikacemi otosklerotického procesu však oblast mastoidního procesu ucha pokrývá bolestivé pocity prasknutí. Bohužel vzhled bolesti naznačuje, že sluch brzy poklesne ještě více. Závratě u lidí trpících otosklerózou se prakticky nestávají. Pokud je něco takového pozorováno, pak tyto pocity nejsou silné a rychle zmizí. Pokud je ztráta sluchu extrémně výrazná, může lékař navrhnout její jiný původ (například vrozený syfilis).
Neurastenie u pacientů s otosklerózou se vyvíjí na základě jejich nedostatečné plnohodnotné komunikace vzhledem k tomu, že je pro ně obtížné vnímat řeč, která jim je určena. Osoba se špatným sluchem je neustále v napětí, a proto se snaží s nikým znovu nemluvit. Výsledkem je, že je velmi uzavřený a apatický. Pacient je mučen nespavost, proto je během dne ospalý a letargický. Neurastenický syndrom je přítomen téměř ve všech případech, které jsou doprovázeny extrémně výrazným bílým šumem a výrazným snížením kvality sluchu.
Diagnóza onemocnění
Hluk v uchu je první ze stížností, které otolaryngolog slyší od osoby s podezřením na otosklerózu. Úkolem lékaře je odlišit tuto nemoc od podobných příznaků jiných nemocí. Mezi nimi například lepicí médium otitis, chronický hnisavý zánět středního ucha, sírový zátka, otok ucha atd. K rozlišení otosklerózy se provádí důkladné vyšetření ucha a otoskopie. V procesu audiometrie se vyskytují problémy s vnímáním řeči na úrovni šeptání. Pokud je pacient překonán bolestmi ucha a závratěmi, bude nutné vyšetření otoneurologem a vestibulologem. Pozorovací rentgen lebky odhalí abnormality v kostech labyrintové kapsle.
Léčba otosklerózy
Koriguje otosklerózu chirurgickými metodami léčby, které usilují o zlepšení přenosu zvukových vibrací z řady sluchových kůstek do perilymfy labyrintu.
MirSovetov poznamenává, že operace je relevantní, pokud je pokles zvukové vodivosti nejméně o 25 dB a vodivost vzduchu není vyšší než 50 dB. Pokud je však otoskleróza v aktivním stádiu vývoje nebo je něčím komplikována, operace se odkládá na neurčito.
Chirurgická léčba otosklerózy zahrnuje 3 typy chirurgických zákroků: mobilizaci třmínku, fenestraci labyrintu a stapedoplastiku.
Mobilizace třmenu je zaměřena na jeho uvolnění z vazných kostních adhezí, fenestraci - na vytvoření nového okna v předvečer labyrintu. Operace bohužel přinášejí pouze krátkodobý výsledek a po několika letech po viditelném zlepšení ztráta sluchu opět postupuje. Nejúčinnější je stapedoplastika, během níž je na místo třmenu umístěna protéza. Ucho, které slyší horší, je operováno. Pokud je operace úspěšná, je možné po 5-6 měsících provést opětovnou intervenci k úpravě sluchu ve druhém uchu. V 80% případů tato operace poskytuje pacientovi stabilní zlepšení kvality vnímání řeči..
