Téměř každé infekční onemocnění může způsobit rozvoj zánětu nadvarlete - epididymitidy, a to zase někdy vede k neplodnosti. Při prvních známkách nemoci je důležité navštívit lékaře. Přečtěte si všechny podrobnosti o epididymitidě v článku.
Obsah
Epididymitida je zánět nadvarlete. Někdy je epididymitida komplikací běžného infekčního onemocnění - chřipky, pneumonie, angíny nebo jiných. Nejčastěji se však epididymitida vyskytuje u chronického zánětlivého onemocnění urogenitálních orgánů - uretritidy, prostatitidy, vezikulitidy. Vzhled epididymitidy je často podporován traumatem šourku, perinea, pánve a všech faktorů, které přispívají ke stagnaci krve v malé pánvi. Nejčastěji je epididymitida akutní, ale dochází také k chronickému zánětu nadvarlete..
Zvláštním typem epididymitidy je výskyt tohoto onemocnění po sterilizaci - oblékání nebo odstranění chámovodu. V tomto případě spermie vytvořené ve varlatech nemají čas se rozpustit, hromadit se v přílohách a způsobit zánět.
Onemocnění začíná akutně s výskytem bolesti v jedné polovině šourku a jejím nárůstem. Bolest se může rozšířit do rozkroku, perinea, někdy i do křížové kosti a dolní části zad, prudce se zvyšuje s pohybem. Šourek na straně léze se zvyšuje, jeho kůže zčervená, ztrácí záhyby kvůli otoku. Současně se tělesná teplota pacienta zvýší na 38-39°C, objevují se obecné příznaky zánětlivého onemocnění - slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu atd. Nadvarlete se zvětšuje, ztuhne, při dotyku ostře bolestivá.
Pokud se neléčí, po několika dnech může zánětlivý proces v nadvarlete vést k jeho hnisání. V tomto případě se stav pacienta prudce zhoršuje, zvyšuje se tělesná teplota, pokožka šourku se stává lesklou a při dotyku ostře bolestivá. Další komplikací epididymitidy je přechod zánětu do varlat, rozvoj akutní orchitidy. S prodlouženým průběhem zánětlivého procesu může pojivová tkáň růst ve svém závěru, což povede k obstrukci nadvarlete pro spermie. U bilaterální epididymitidy to způsobí neplodnost.
U mírnějších forem epididymitidy jsou pacienti léčeni doma, hospitalizace se provádí pouze v případě pravděpodobnosti komplikací onemocnění. Pacient s epididymitidou musí dodržovat přísný odpočinek v posteli. Aby byla zajištěna nehybnost šourku, je mu dána pevná vyvýšená poloha (pomocí svinutého ručníku). Po dobu léčby je nutné dodržovat dietu, která vylučuje z konzumace kořeněná a smažená jídla. Při akutním zánětu je nutná lokální aplikace nachlazení - studený obklad na šourku nebo ledu (doba trvání relace 1-2 hodiny, přestávka nejméně 30 minut).
Musí být provedena léčba onemocnění, které vedlo k rozvoji epididymitidy. Předepsány jsou také antibiotika, enzymy, vstřebatelné léky, vitamíny. Když akutní zánětlivý proces v nadvarlete ustoupí, používají se termální procedury v šourku, fyzioterapie.
S rozvojem hnisání nadvarlete se provádí operace - otevření a odvodnění abscesu, v závažných případech - odstranění nadvarlete.
Chronická epididymitida se často vyvíjí se specifickými zánětlivými onemocněními (syfilis, tuberkulóza) nebo po sterilizaci člověka. Projevuje se neustálou nebo přerušovanou bolestí ve varlatech, zejména při chůzi. Bolest může vyzařovat do rozkroku, křížové kosti, dolní části zad. Tělesná teplota se pravidelně zvyšuje na 37°C. Epididymis je těžký na dotek, bolestivý, s vytvrzenými oblastmi.
Chronická epididymitida je častější než akutní epididymitida, oboustranná a je mnohem pravděpodobnější, že povede k neplodnosti.
Léčba chronické epididymitidy je v zásadě stejná jako akutní, ale dlouhodobější, s větším důrazem na lokální léčbu, fyzioterapeutické postupy. Pokud je konzervativní terapie neúspěšná a objeví se komplikace, uchýlí se k epididymektomii - chirurgickému odstranění nadvarlete.
Preventivní opatření pro epididymitidu
Prevence spočívá v léčbě chronických zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů, zejména chronické uretritidy a prostatitidy. V ostatních případech musíte jen pozorně naslouchat svým pocitům, zvláště pokud jste náhodou podstoupili obecné infekční onemocnění (akutní zápal plic, angíny) nebo poranili šourek a při nejmenším podezření na výskyt epididymitidy okamžitě vyhledat pomoc od urologa.
