Obecné informace o nemoci
Jedná se o patologii vnitřního ucha, při které trpí sluchový nerv, který ovlivňuje vnímání zvuku. K poškození dochází u citlivých nervových buněk sluchového nervu, vnitřního ucha a centrálních útvarů sluchového orgánu. ORL lékaři zkracují název NBT nemoc. Synonymum je termín «senzorineurální ztráta sluchu». Někteří lékaři mohou psát jako diagnózu - «sluchová neuritida» nebo «kochleární neuritida» - ale to nebude úplně pravda, protože přípona «to» naznačuje přítomnost zánětu, ale s touto patologií jako takovou není. Dlouhodobé studie a moderní diagnostické metody, které se objevily v arzenálu lékařů, ukazují, že NBT je lézí orgánu Corti (receptorová část umístěná uvnitř membránového labyrintu sluchového analyzátoru) a kořene osmého nervu, jako stejně jako centrální a periferní části vestibulárního aparátu. Bylo zjištěno narušení venózní fáze krevního oběhu, mikrocirkulačních faktorů (vaskulárních a intravaskulárních). Zjišťuje se hydrops labyrintu, což vede k narušení metabolismu nervových vláken a neuroepitelu. Byl vyvozen závěr, že pro úspěšnou léčbu senzorineurální ztráty sluchu je nutné stabilizovat buněčné membrány, zlepšit venózní odtok z lebeční dutiny a provést dehydrataci. Nemoc má tři klinické formy:
- Akutní - až čtyři týdny staré. Úspěšnost léčby je v průměru 70 až 90%, pokud byla zahájena včas.
- Subakutní - nemoc trvá od měsíce do tří. Zde je účinnost terapie od 30 do 70%.
- Chronická - patologie trvá déle než tři měsíce. Účinnost léčby prudce klesá.
Proč dochází k senzorineurální ztrátě sluchu??
Hlavním příznakem, který by měl člověka upozornit, je porucha sluchu (náhlá nebo postupná). Proces může být jednosměrný nebo obousměrný. Někteří pacienti si také stěžují na pískání a zvonění, «bzučák» v uchu - to jsou projevy vysokofrekvenčního šumu. A u jiných lidí je porucha sluchu doprovázena neustálým hučením (nízkofrekvenčním šumem). Sluchové postižení navíc často doprovází nevolnost, závrať, zvracení. Pokud existují také vestibulární poruchy, to znamená odchylky v koordinaci pohybů. To vše by mělo tlačit na pacienta, aby se okamžitě domluvil s otorinolaryngologem..
Diagnostika
Když navštívíte svého lékaře, nejprve mu řekněte, co vás trápí. Vysvětlete, jaké události se staly před zhoršením vnímání zvuku. Pokud existuje podezření na senzorineurální ztrátu sluchu, lékař provede testy ladičky, aby zjistil, zda pacient trpí vedením vzduchu nebo kostí. Tónová prahová audiometrie vám umožní objasnit diagnózu a zjistit stupeň ztráty sluchu. Měření impedance může být zahrnuto do plánu dalšího vyšetření - tato metoda je zaměřena na detekci přítomnosti výpotku (tekutiny) v bubínkové dutině, prasknutí ossikulárního řetězce a narušení funkčnosti sluchové trubice..
Doporučení k léčbě
Pro každého pacienta je vypracován individuální léčebný plán, záleží na příčinách onemocnění, na jeho trvání. Léčba senzorineurální ztráty sluchu by měla být prováděna ve specializované otorinolaryngologické nemocnici vybavené moderními přístroji. Procedury by měly začít okamžitě, jakmile je pacient přijat do nemocnice. Během léčby je vhodné dodržovat šetrnou stravu, vzdát se alkoholických nápojů, kouřit.
Pro zlepšení přívodu krve do vnitřního ucha je mozku předepsán Cavinton (Vinpocetin), Cerebrolysin, Pentoxifylline, Piracetam. Během prvních deseti dnů se injekčně podají do žíly. Poté mohou být injikovány do svalu. Po propuštění bude pacientovi doporučeno, aby je vzal ve formě tablet. Léky jako Cinnarizine, Phezam, Nootropil (tablety nebo tobolky) a Semax (ve formě nosních kapek) pomáhají zlepšit přísun krve a kyslíku do orgánů sluchu a oblastí mozku, jedná se o takzvaná nootropika. Tyto léky také zlepšují ochranné vlastnosti buněk smyslových orgánů, nervových buněk a vykazují neuroprotektivní účinek..
Pokud je NBT doprovázen závratěmi, jsou předepsány léky, které mají specifický účinek na vnitřní ucho. Do této skupiny patří Betagistin, Betaserk.
Pokud měření impedance ukázaly, že se v bubínku nahromadil výpotek (k tomu často dochází při zánětu), bude pacient muset nějakou dobu užívat léky, které mu pomohou odstranit přebytečnou tekutinu z těla (obvykle diuretika), a také antibakteriální látky.
Pro prevenci senzorineurální ztráty sluchu by lidé, jejichž práce je spojena s hlučnou produkcí, měli pravidelně chodit na kurzy Tanakanu.
Účinnost farmakoterapie lze významně zvýšit předepsáním:
- 10 sezení reflexologie (laserová punkce, akupunktura) s následným opakováním kurzů;
- hyperbarická okysličení (relace 30 minut) - za zvláštních podmínek se pacientovi dodává směs obsahující velké množství kyslíku k dýchání pod tlakem;
- phonoelektroforéza, kolísavé proudy.
Pokud po léčbě senzorineurální ztráty sluchu nedojde k požadovanému účinku, sluch zůstane narušen, pak audiolog, aby opravil vnímání zvuku, vybere pacienta naslouchátko. Nenechte se stydět za ostatní a nebojte se o to, protože moderní zařízení mají malou velikost, vysokou citlivost a jsou pohodlné..
Pokrok v moderní otochirurgii umožňuje některým pacientům podstoupit operaci zvanou kochleární implantace. Taková operace pomáhá těm, kteří mají zhoršenou funkci Cortiho orgánu, který je zodpovědný za vnímání vnějších zvuků prostředí pomocí vláskových buněk. Pokud není nerv poškozen, lze do vnitřního ucha implantovat speciální elektrody, které dále přímo stimulují sluchový nerv. Po takové implantaci je možné významné obnovení sluchu..
Lidé, kteří měli senzorineurální ztrátu sluchu, by měli přijmout opatření, aby se ochránili před opakováním onemocnění. Chraňte své uši před akustickým traumatem (ostrými hlasitými zvuky), snažte se vyhnout psycho-emocionálnímu stresu, hypertenzní krize. Temperujte, posilujte imunitní systém, abyste méně chytili nemoci infekční a virové povahy.
Pokud se váš sluch náhle zhorší, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Pokud pacient tuto návštěvu odloží, provede samoléčbu, pak se výrazně sníží pravděpodobnost udržení normálního vnímání zvuků..
