Kromě toho může být splenomegalie způsobena různými chorobami, při nichž dochází ke zvýšení lymfatických uzlin. Uzly se tedy mohou zvětšit v důsledku infekčního zánětu, infiltrace rakovinných buněk a také v důsledku zvýšené destrukce krevních buněk.
Zvětšení sleziny je primárně určeno palpací. Tuto metodu nelze nazvat přesnou. Proto se kromě sondování pro objasnění diagnózy používá počítačová tomografie a radionuklidové skenování..
Příčiny
Výrazné zvětšení sleziny se může objevit u chronické lymfocytární leukémie, chronické myeloidní leukémie, nehodginského lymfomu, vlasatobuněčné leukémie, polycythemia vera a u myelofibrózy s myeloidní metaplazií. Tato patologie je také v pozdním stadiu pozorována u třetiny lidí trpících cirhóza. Žloutenka, hromadění tekutiny v břiše, je také známkou cirhózy., otoky nohou a zvětšená játra. U těchto pacientů se tvoří jaterní encefalopatie, která se projevuje formou nečitelnosti řeči a snížením úrovně vědomí..
Příčinou vzniku městnavého splenomegalie může být trombóza slezinné žíly a individuální poruchy vaskulárního vývoje. Kromě toho se slezina může zvětšit u těžkých forem brucelázy. Toto je poměrně vzácné onemocnění. Jeho první příznaky jsou bolest hlavy, slabost, bolesti zad, horečka, špatná chuť k jídlu a pocení. Později se slezina a játra zvětšují.
Některá infekční a zánětlivá onemocnění mohou způsobit zvětšení sleziny. Jedná se zejména o akutní infekce (například subakutní infekční endokarditida) a amyloidóza. Když se ve slezině hromadí abnormální amyloidový protein, může dojít k výraznému zvětšení. V tomto případě jsou doprovodné příznaky onemocnění velmi odlišné. Někdy je diagnostikováno selhání ledvin, což se projevuje nedostatkem moči. Srdeční selhání se může projevit ve formě tachykardie a dušnost. Navíc zvětšení sleziny může doprovázet gastrointestinální poruchy..
Chronické infekce, sarkoidóza a některá onemocnění pojivové tkáně mohou vyvolat vývoj patologie. Zvětšená slezina se také objevuje ve druhém nebo třetím týdnu endokarditidy. Kromě toho probíhá spolu s dalšími příznaky nemoci..
Při diagnostice onemocnění se informace nejprve shromažďují ze slov pacienta. Je nutné zjistit, jaké onemocnění vedlo ke zvětšení sleziny a jaké jsou stížnosti pacienta. Lékař obvykle zjistí, jak dávno tyto příznaky začaly člověka obtěžovat a s čím souvisí jeho vzhled. Lékař také potřebuje vědět, zda pacient navštívil exotické země před nástupem nemoci, zda došlo ke změnám celkového stavu, zda pacient kouří a zda zneužívá alkohol.
Kromě toho je nesmírně důležité, aby lékař věděl, zda mají příbuzní pacienta onemocnění gastrointestinálního traktu, krve, sleziny a jater. Dále se slezina sonduje, aby se určila její velikost, bolestivost a hustota. Poté se pacientovi doporučuje podstoupit některé laboratorní testy. Zejména klinické rozbor krve, biochemie, koagulogram, obecná analýza moči, koprogram, analýza výkalů pro vajíčka červů a také krevní kultura k identifikaci typu infekčního agens. Kromě toho lze předepsat ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, počítačovou tomografii, punkce hrudní kosti, autoimunitní biochemické markery a genetické testování..
Léčba
Léčba splenomegalie je primárně zaměřena na léčbu základního onemocnění. V některých případech je nastolena otázka nutnosti chirurgického odstranění zvětšené sleziny. Například chirurgický zákrok je indikován na Gaucherovu chorobu, talasémii a leukémii s vlasovými buňkami. Po odstranění se zvyšuje citlivost pacienta na pneumokoky, Haemophilus influenzae a meningococcus. Z tohoto důvodu jsou tito pacienti vhodně očkováni..
Profylaxe
Protože zvětšená slezina není nezávislou chorobou, neexistují pro tuto patologii žádná zvláštní preventivní opatření. Jako preventivní opatření se používají opatření, která zabraňují výskytu nemocí způsobujících splenomegalii. Pacientům se zejména doporučuje přestat kouřit a pít alkohol. Je také nutné očkovat pacienty včas, například pokud je plánována cesta do exotických zemí. Aby se zabránilo prasknutí sleziny, MirSovetov doporučuje věnovat se mírné fyzické aktivitě. Dále je vhodné nechat se vyšetřit odbornými lékaři několikrát ročně..
