O problému chřipky a zejména její odrůdy ptáků se v poslední době široce diskutuje v tisku a podle některých se jednoduše stal předmětem spekulací buď na farmaceutickém, nebo na drůbežářském trhu - na prvním místě zisk, ve druhé - zničení...
Vedoucí Katedry infekčních nemocí Krymské lékařské univerzity pojmenované po V.I. S.I. Georgievsky docent P.S. Arshinov a vedoucí katedry mikrobiologie, virologie a imunologie, profesor Yu.L., Krivorutchenko. Dáváme vám do pozornosti jejich názory.
Chřipkové viry
Nové lidské viry chřipky schopné způsobit pandemii jsou výsledkem mutací a rekombinací. V případě virů většina mutantů zemře, protože něco užitečného ztratí, než aby získali. Některé mutace však pouze umožňují viru chřipky zůstat v lidské populaci nebo v jiných hostitelích. Ale rekombinace je přeřazení genetického materiálu, který již dříve existoval ve variantách předků viru. Po infikování stejné hostitelské buňky jsou geny z jednoho rodičovského kmene smíchány s geny jiného, čímž vznikají potomci s vlastnostmi obou původních virů. Ukázalo se, že jde o hybridního jedince: jednotlivé genetické bloky nepodléhají změnám, ale neobvyklá kombinace těchto bloků vytváří nový produkt.
Právě rekombinace je považována za hlavní nástroj pro vznik nových kmenů. Dojde-li ke změně rychle, výsledkem bude něco, co nikdy předtím nebylo - včetně nejnebezpečnějších pandemických variant viru chřipky. Rekombinace činí populační imunitu lidstva, která je přizpůsobena již existujícím kmenům, zcela neudržitelnou. Biologický «kuchyně» k vytvoření takového zabijáckého viru se nachází hlavně v jihovýchodní Asii, ale emise se postupně odehrávají i v jiných oblastech světa - například v Rusku, kde již byla hlášena ohniska chřipky u drůbeže.
Virus ptačí chřipky
Je všeobecně známo, že drůbež je nemocná s mnohem vyšší úrovní zákonnosti než divoká drůbež, která je považována za přirozený přírodní rezervoár chřipkových virů. Viry se obvykle přenášejí ve stolici. V místech hromadného hnízdění se virus nachází ve vodě ve vysokých koncentracích. To je pro Krym velmi důležité. Pozorovatelé ptáků nazývají náš poloostrov - «ptačí stanice», «uzlová stanice» v migraci ptáků navíc ptáci zimují na Sivash a Labutí ostrovy.
Na Krymu, stejně jako obecně v oblasti Černého moře, se kmeny z Asie mohou setkat s ptáky. Soudě podle nepříliš systematických zpráv byly v zemích Černého moře zaznamenány varianty viru, podobné těm, které způsobily masivní smrt zvířat a lidí v Asii, s hemaglutininem H5, H7 a H9.
Virus se objevil v zemích blízkých Ukrajině: v Rumunsku; zprávy o Turecku však byly, poté následovaly námitky z Turecka. V každém případě se tento virus objevil na území Ruska a zvířata jsou nemocná.
Problém je v tom, že v mnoha zemích stále neexistují žádné obecně přijímané testovací systémy, které by umožňovaly registraci, zda se jedná o kmeny viru, které byly nalezeny v Asii. Doposud nebyla provedena závěrečná srovnávací analýza, mnoho není jasné. A možná to nebude jasné, dokud nezačne masová smrt ptáků, s infekcí těchto ptáků prasat a jiných savců.
Virus prasečí chřipky
Zvláštností prasat je, že mnoho z jejich imunitních odpovědí a dalších fyziologických charakteristik je velmi podobných těm u lidí - více podobné než u jiných zvířat. Zpočátku se virus, včetně chřipky, snáze přizpůsobuje prasatům než lidem. Prasata jsou mezistupněm, ve kterém virus dosáhne při své transformaci do stavu, kdy se může objevit jeho varianta, která se může šířit v lidské populaci (tj. Z člověka na člověka). Tato cesta adaptace pomocí prasat, podle amerických a britských vědců, kteří provedli retrospektivní genetickou analýzu, byl virus, který způsobil slavnou «Španělka». Historie se tak může opakovat ... Jediným rozdílem je, že znalosti o této infekci, o povaze viru a obecně o samotných přístupech k prevenci chřipky se nyní významně změnily. Lidé očekávají epidemii, vědoměji se připravují na její řešení...
A opravdu je čeho se bát!
Chřipková pandemie a epidemie
Podle většiny vědců přesto dojde k pandemii. Jedinou otázkou je, kdy přesně: letos nebo příští, nebo za několik let? .. A co je nejdůležitější: jaká bude letalita pro lidi? Předpovědi se mi zdají poněkud hypertrofované: Američané se například domnívají, že pokud vypukne pandemie, ve Spojených státech zemřou statisíce lidí. Tyto předpovědi vycházejí z výsledků předchozích epidemií a do jisté míry mají upozornit obyvatelstvo a úřady států; existuje také politické a obchodní riziko.
Přirozeně, když nastanou problémy jako globální epidemie, politické zájmy různých zemí a velké peníze spojené s výrobou vakcín a jejich nákupem v národním měřítku, vstupují do hry příjmy firem, které vyrábějí diagnostické systémy a léky..
Ukrajina, stejně jako jakýkoli jiný stát, se nebude schopna izolovat, a proto jako teoretický vědec mohu říci: pokud bude nový svět chřipkou onemocnět celý svět, dojde také na Ukrajině k epidemii. Pokud nebude vyvinuta konkrétní vakcína, pak jistě většina lidí onemocní. V současné době neexistuje žádná vakcína proti ptačí chřipce; místo toho někteří odborníci navrhují používat vakcíny proti variantám viru chřipky, které dříve obíhaly u lidí. Je v tom logika; rekombinantní kmeny obsahují některé geny jejich předků, včetně lidských (a jich blízkých). Vakcína proti lidskému viru s hemaglutininem H1 tedy teoreticky částečně ochrání, ale před čím? Nepravděpodobné ze skutečnosti infekce - ale úroveň úmrtnosti a závažných komplikací lze snížit.
Prevence influenzy ptáků
O mase. Kuřecí maso lze jíst, ale musí být řádně vařené nebo smažené. Virus chřipky umírá téměř okamžitě při teplotách 100 stupňů a více, ale přetrvává i po zmrazení.
Mohou být užitečné konvenční způsoby prevence a léčby chřipky a souvisejících příznaků. Ale Pavel Spiridonovich ARSHINOV, vedoucí oddělení infekčních nemocí na krymské lékařské univerzitě pojmenované po V.I. S.I. Georgievsky, docent.
Prevence chřipky
Chřipka je akutní infekční onemocnění a její prevence vyžaduje od nás zvláštní pozornost.
Lidstvo neustále čelí chřipce již více než 1000 let. Podle akademika V.M. Zhdanov během tohoto období zažilo lidstvo asi 500 epidemií a nejméně 13 pandemií chřipky způsobených hlavně virem chřipky typu A, který je nejen schopen neustále měnit své antigeny, ale také je nahrazovat. Zároveň je druhově specifický: ptačí virus zpravidla nemůže infikovat prase nebo osobu a naopak. Díky své nízké odolnosti v životním prostředí je virus přenášen vzdušnými kapičkami a transplacentárně, což má teratogenní účinek.
Je důležité provádět prevenci chřipky u těch věkových skupin, které jsou na ni nejvíce náchylné. Výskyt je zvláště často pozorován u dětí do 5 let a u osob starších 65 let. Úmrtnost na chřipku se během epidemie pohybuje od 0,01 do 0,2 procenta a během pandemie se významně zvyšuje. V letech 1918-1919 podle různých zdrojů zemřelo na chřipku 20 až 40-50 milionů lidí. Vzhledem k tomu, že na Ukrajině v roce 2003 onemocnělo sodou 1 milion 143 tisíc lidí a v roce 2004 - přibližně 2 miliony lidí, se v letech 2005-2006 očekává další epidemie s cirkulací nových virů typu A - «Kalifornie» H3N2, ke kterému lze připojit typ chřipky «V» - «Šanghaj».
Kromě lidské chřipky existují na světě další typy viru chřipky A, které nejčastěji infikují ptáky (H.7N7, H7N2, H5N1 atd.) A od prosince 2003 se vyskytují nemoci osob s kontaktní infekcí s různými klinickými projevy: od plic - v Nizozemsku po těžké - se smrtí 62–67 lidí - v regionu, kde žije asi 2,5 miliardy lidí (jihovýchodní Asie). Lidé onemocní přímým kontaktem se spolehlivě nemocnými ptáky. Nebyl hlášen žádný přenos infekce ptačí chřipkou z člověka na člověka. Ptačí chřipka je tedy vážným veterinárním a nikoli lékařským problémem..
Existují dvě teorie o variabilitě chřipky. Jeden z nich se zaměřuje na rekombinaci chřipkových virů a druhý je založen na recyklaci viru v lidské populaci. Tato otázka dosud nebyla dostatečně studována..
Hlavní metodou prevence chřipky je každoroční očkování. Byly vyvinuty vakcíny a jejich složení se bude lišit v závislosti na antigenním složení podezřelého kmene chřipky A, který pravděpodobně způsobí epidemii nebo pandemii.
Ze všech vakcín, i při nízké pravděpodobnosti výskytu ptačí chřipky ve struktuře lidských nemocí, jsou vhodnější rozdělené vakcíny (rozdělené vakcíny) fluorix a vaxigripp, které na rozdíl od podjednotky (chřipky) neobsahují 2 antigeny, ale 6 antigeny (2 vnější a 4 vnitřní), které umožňují lidskému imunitnímu systému vytvářet rychlejší a intenzivnější imunitu, což může být do jisté míry důležité pro vytvoření zkřížené imunity proti ptačí chřipce - v případě jejího možného výskytu.
Prevenci chřipky dělenými vakcínami je třeba provádět v období listopad - začátek prosince, aby na počátku nárůstu výskytu ARVD (konec prosince - leden) byla u většiny populace vytvořena imunita. Podle francouzských lékařů rozdělené vakcíny snížily výskyt ARVD jiné etiologie 2,6krát..
Léčba chřipky
Jakou léčbu chřipky můžete navrhnout? - amantadin a rimantadin, oseltamivir. Je třeba poznamenat, že citlivost chřipky A na remantadin se v poslední době snížila a je zakázáno ji používat k léčbě dětí mladších 14 let, protože je schopná, jak se ukázalo, způsobit změny v centrálním nervovém systému. Systém. Na trhu se objevil arbidol, který se používá k léčbě chřipky v dávce 400 mg / den ve 2 dávkách po dobu 3–5 dní a k profylaxi - 200 mg / den v intervalu 3–4 dnů, po dobu kurz je 3-4 týdny. Arbidol snižuje riziko chřipky a ARVD 2,6–3,2krát, zkracuje dobu trvání onemocnění o 2–2,5 dne a 2krát snižuje frekvenci komplikací po chřipce. Lze použít i jiné induktory interferonu, stejně jako - komplexy vitamínů, pít hodně tekutin atd. (a to vše - na doporučení lékaře). Antibiotika proti chřipce by měla být používána velmi opatrně, věnujte pozornost věku: děti - pouze od 6 měsíců, dospělí pacienti - po 65 letech.
Pro posílení imunitního systému se doporučují postupy kalení, dodržování obvyklých hygienických a hygienických norem, povinné procházky vzduchem. Snažte se také vyhnout stresu a dobře jíst. Používejte vitamíny, včetně vitaminu C, ale opatrně - v krátkém průběhu a v malých dávkách (existuje názor odborníků, že přebytek vitamínů může být škodlivější než malý nedostatek). Pokud máte chřipku, v žádném případě nepijte alkohol. «lékařský» účely: chřipka není nachlazení, ale infekční virové onemocnění. Pokuste se omezit účast na akcích s velkým davem lidí - někteří z nich mohou být nakaženi a nevědí o tom (protože příznaky se dosud neobjevily), což znamená, že mohou být nositelem této nemoci. Neustálý provoz klimatizace rovněž neprospívá zdraví - je lepší místnost větrat častěji. Omezte pohyb ve veřejné dopravě - pokud je to možné, jděte alespoň část cesty do práce (školy) a z práce. Při prvních známkách nemoci přestaňte kontaktovat ostatní, zavolejte lékaře, dodržujte odpočinek v posteli.
Starej se o své zdraví!
