Jaro není pro každého radostným obdobím. Spolu s rozkvetlými zahradami a vůněmi bylin se u mnoha objevují sople, ucpaný nos, svědění a další nepříjemné příznaky. «Alergie!» - říkáme v takové situaci. Co je to za nemoc - alergická rýma?
Alergické formy
Alergická onemocnění jsou metlou naší doby a výtok z nosu alergické povahy je jednou z nejčastějších patologií na Zemi: postihuje 10 až 25% populace různých zemí světa..
Dříve lékaři rozdělili alergickou rýmu na dvě formy: sezónní (tzv. Jarní senná rýma - o čem jsme hovořili na začátku článku) a konstantní (neboli celoroční). Nyní se používá mírně odlišná klasifikace, podle níž se rozlišují:
- Přerušovaný - periodická - forma onemocnění (příznaky jsou pozorovány nejvýše 4 dny v týdnu nebo nejdéle 4 týdny v roce). Odpovídá sezónní rýmě podle staré klasifikace..
- Trvalý - trvalá - forma, při které pacient trpí nachlazením déle než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce - obdobou celoroční formy alergické rýmy.
A v závislosti na závažnosti příznaků a hlavně na nepříjemnosti způsobené vašemu «vlastník», alergická rýma je rozdělena do tří stupňů závažnosti:
- světlo - ve kterém není narušen spánek pacienta a obecně má rýma malý vliv na jeho obvyklé a profesionální činnosti;
- mírné - když se objeví poruchy spánku, snížená denní aktivita, problémy s prací nebo se sportovním tréninkem;
- závažné - při kterém se stávající porušení prohloubí a nemoc způsobí pacientovi vážnou úzkost.
Odkud pochází: příčiny nemoci
Příčinu alergické rýmy lze shrnout do jednoho slova: alergen. Co to je, každý ví - určitá látka, kterou lidské tělo vnímá jako mimozemského, nebezpečného agenta, který zjistil, s čím tělo začne bojovat.
V sezónní alergie provokatéři nemoci jsou nejčastěji pyl kvetoucích rostlin (bříza, ořech, obiloviny, topolový chmýří, ambrózie atd.).
Hlavní alergen v trvalá forma onemocnění - domácí prach (přesněji řečeno mikroskopické roztoče rodu Dermatophagoideus). Na druhém místě jsou zvířecí chlupy. Běžnými spouštěči jsou také papírový prach, krmivo pro akvarijní ryby, plísně, určitá jídla, léky a další..
Příznaky
Nejdůležitější je správně diagnostikovat, a proto potřebujete znát příznaky nemoci..
Alergická rýma se vyznačuje:
- hojný vodnatý výtok z nosu. Často ani nevypadají jako sople a spíš jako obyčejná voda;
- potíže s dýcháním nosem. Je to způsobeno otokem nosní sliznice;
- svědění, lechtání v nose, záchvaty náhlého kýchání.
Kromě těchto tří «klasický» lze pozorovat příznaky: slzení, svědění a zarudnutí očí, svědění kůže, snížené vnímání pachů, bolesti hlavy a únava. Úplný «soubor» příznaky jsou častěji charakteristické pro sezónní variantu alergické rýmy a její konstantní forma může probíhat pomalu, bez svědění, kýchání a projevovat se pouze mírným výtokem z nosu a obtížemi při dýchání z nosu.
Jak stanovit diagnózu?
Pro přesnou diagnózu nestačí jednoduše detekovat výše uvedené příznaky. Pomohou podezření na alergickou povahu nachlazení, ale podezření lze potvrdit pouze pomocí vyšetření. Co je tedy třeba udělat?
Poraďte se s ORL lékařem. S pomocí speciálního nosního zrcátka otorinolaryngolog vyšetří nosní dutinu, vyhodnotí barvu, stupeň otoku, celkový stav sliznice, povahu nosního výtoku a porovná ji s obrazem typickým pro alergickou rýmu.
Pak potřebujete nechte se otestovat:
- obecná analýza krve. V případě alergických reakcí v krevním testu se zvyšuje hladina eosinofilů (obvykle toto číslo nepřesahuje 5). U rýmy, například bakteriální povahy, se v krvi vyskytuje zvýšení leukocytů. Zvýšení počtu eosinofilů v obecném krevním testu však není povinným znamením a je zjištěno pouze u 30% pacientů s alergickou rýmou..
- tampon z nosní dutiny pro všechny stejné eosinofily (tato studie je mnohem informativní). Za normálních okolností se tyto krvinky nenacházejí v nosním výtoku, ale u alergické rýmy se vyskytují u více než 70% pacientů. Tato analýza je navíc extrémně jednoduchá, lze ji (a měla by) opakovat několikrát, což významně zvyšuje pravděpodobnost správné diagnózy..
Po zjištění alergické povahy běžného nachlazení a není pochyb o tom, musíte se pokusit zjistit, která látka způsobuje podobnou reakci. K tomu je již nutná konzultace s alergiky..
tak, konzultace s alergiky a pokud je uvedeno, kožní testy. Za tímto účelem se na pokožku předloktí pacienta aplikuje sada různých alergenů, poté se provedou malé vpichy a po určité době se změří velikost výsledných puchýřů..
Ale bohužel odhalit «škodlivý» látka není vždy úspěšná. Nejprve se testy provádějí pouze na nejběžnější alergeny (a to je maximálně několik stovek látek), zatímco počet potenciálních provokátorů se pohybuje v řádu desítek tisíc. Zadruhé, stanovení alergenu je obtížné při senzibilizaci na několik látek současně..
Je to vážné?
Alergická rýma: maličkost nebo nebezpečné onemocnění? Na to jsme zvyklí «sopel» si nezaslouží být bráni vážně, ale toto pravidlo nefunguje u rýmy alergické povahy. Za prvé, alergická rýma může na prvním místě vyvolat vývoj dalších nemocí bronchiální astma. Studie prokázaly, že u 90% pacientů začalo astma rýmou. A za druhé, nesnesitelné a přetrvávající příznaky rýma výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů.
Jak zacházet s alergickou rýmou?
Terapie alergické rýmy je poměrně obtížný úkol, navzdory skutečnosti, že podle pacientů je nutné léčit, «jen sople».
V první řadě: odstranit příčinu! Je nutné omezit kontakt pacienta a jeho «nepřítel» - alergen.
Pro tohle:
Se zvýšenou citlivostí na pylové alergeny se doporučuje:
- během období kvetení kauzálních rostlin dočasně přesunout do jiné oblasti;
- doma používejte speciální čističe vzduchu, respirátory, masky atd.
- v tuto chvíli necestujte po zemi;
- neužívejte bylinné léky a nepoužívejte kosmetiku z bylin;
- Vést «alergický» deník, který vám umožní posoudit dynamiku onemocnění a účinnost léčby jak během jedné sezóny, tak i po několik let;
- dodržujte hypoalergenní stravu:
- při reakci na pyl stromů je vhodné vyloučit z jídelníčku ovoce a bobule rostoucí na keřích nebo stromech (broskve, švestky, třešně, třešně, jablka), ořechy, kiwi, březová míza, celer, petržel a mrkev;
- v pylové alergie obiloviny, musíte být opatrní s kvasem a pivem, nedoporučuje se používat obiloviny, chléb, těstoviny a jiné výrobky z mouky a obilovin, šťovík, arašídy, fazole, sójové boby, kukuřice, stejně jako káva, kakao a uzené klobásy ;
- pokud je alergie způsobena pylem plevelů, je lepší vyloučit slunečnici (olej, chalvu, semena), hořčici a majonézu, vodní melouny, melouny, čekanku, koření a byliny, špenát, řepu a nápoje, při jejichž výrobě pelyněk (vermut , absint) se používá ze stravy.
V případě alergie na houby je žádoucí:
- vyvarujte se kontaktu s posekanou trávou a shnilým seno, padlým mokrým listím;
- omezit čas strávený v suterénech, vlhkých domech a jiných místech s vysokou vlhkostí vzduchu;
- vyloučit ze stravy kvasnicové těsto, zelí, sýr, pivo, víno, likéry, kvas, cukr a různá sladidla: xylitol, sorbitol, fruktóza.
S domácností alergie doporučeno:
- odebrat všechny «lapače prachu»: koberce, měkké hračky;
- pravidelně (nejlépe dvakrát denně) provádějte mokré čištění bytu, často perte prádlo;
- veškerá podestýlka vyrobená z prachového peří, peří a vlny by měla být vyměněna za syntetické předměty nebo předměty vyrobené z jiných než zvířecích materiálů (například slupka z pohanky);
- ukládat knihy za sklem;
- neuchovávejte pokojové rostliny;
- nemají kočky, psy, ryby, ptáky a jiná zvířata.
Upozorňujeme čtenáře našeho webu, že lidé s alergiemi na domácnost nejsou vhodní pro práci v prašných a vlhkých místnostech, práce spojené s péčí o zvířata.
U alergiků na lupy z koní je podávání přípravků na bázi koňského séra kontraindikováno..
Specifická imunoterapie - SIT.
Jedná se o poměrně populární a účinnou metodu léčby alergické rýmy, ale bohužel není vhodná pro všechny pacienty. SIT sezení provádí alergik a podstata této metody léčby je následující: do těla pacienta se postupně zavádějí malé dávky alergenové látky. Zároveň se zdá, že osoba «zvykne si» na provokující látku a vytvoří se reakce imunitního systému, který blokuje alergický proces.
Možná se vám SIT zobrazí, pokud:
- nemáte schopnost omezit kontakt s alergenem;
- role konkrétního alergenu ve vývoji nachlazení byla přesně prokázána;
- patologická reakce je způsobena omezeným (ne více než 3) počtem alergenů;
- nemoc je v neaktivní fázi - fázi remise;
- váš věk je mezi 5 a 50;
- neexistuje žádný účinek léčby drogami nebo je to zanedbatelné.
SIT je poměrně nebezpečný postup, protože může způsobit atak udušení (Quinckeho edém), proto se o jeho nezbytnosti a přípustnosti rozhoduje individuálně.
Drogová terapie.
Drogy jsou hlavní (a dobře známou) metodou léčby alergické rýmy. Jaké jsou hlavní skupiny léků užívaných lékaři dnes:
- Blokátory histaminu. Nyní se používají hlavně blokátory H1 druhé generace, protože poskytují dlouhodobý účinek a nezpůsobují ospalost: Claritin (Loratadin), Cetrin, Zyrtec (Cetirizin), Tavegil (Clemastin). Tyto léky neovlivňují příčinu onemocnění, ale účinně zmírňují otoky, zarudnutí, svědění a další bolestivé příznaky onemocnění..
- Místní vazokonstrikční látky - jinými slovy, nosní kapky. Farmaceutický průmysl nabízí v této skupině obrovský výběr různých léků, ale většina léků se vyrábí na základě jedné ze čtyř látek: nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin a fenylefrin. Ten je považován za nejbezpečnější a často se používá v dětské praxi..
Topické vazokonstriktory pomáhají zmírnit ucpání nosu a nadměrný vodnatý výtok.
Nezapomeňte, že dlouhodobé (více než 4-5 dní) užívání kapek může způsobit drogovou závislost!
Samozřejmě nikdo nenavrhuje užívání všech 5 skupin drog současně. Existují přibližné režimy léčby alergické rýmy v závislosti na její závažnosti:
- mírná závažnost onemocnění: blokátory histaminu se předepisují interně, vazokonstrikční kapky a cromony se podávají lokálně. Pokud je terapie neúčinná, jsou cromony nahrazeny místními glukokortikosteroidy;
- mírná závažnost alergické rýmy. Terapie začíná steroidními spreji souběžně s použitím vazokonstriktorů a blokátorů histaminu, pokud je to nutné;
- a nakonec v případě těžkého průběhu onemocnění lze k léčebnému režimu přidat systémová kortikosteroidní léčiva v minimální dávce a v krátkých kurzech.
Chirurgická operace.
Pokud má pacient nevratné změny v nosní sliznici, hypertrofii turbinátů, cysty, polypy a jiné anomálie, používají se chirurgické metody léčby..
