Akutní střevní obstrukce

V závislosti na tom, co způsobilo onemocnění, je akutní střevní obstrukce mechanická a dynamická.

Příčiny střevní patologie

Mechanická překážka:

• může být způsobena sevřenou kýlou;
• nastane nějaký čas po operaci na břišní dutině - adheze uzavírají lumen ve střevě;
• objevuje se v důsledku zatažení jedné části střeva do druhé s překrytím lumenu (tzv. intususcepce);
• stává se důsledkem onkologických onemocnění samotného střeva nebo orgánů umístěných v jeho bezprostřední blízkosti;
• je nevyhnutelné s volvulusem s tvorbou uzlů;
• je možné, když je střevní trubice blokována žlučovými kameny a výkaly, cizími tělesy nebo hromaděním helmintů.

Dynamická překážka:

• se vyvíjí v prvních dnech po operaci v břišní dutině;
• stává se důsledkem intoxikace těla (například otravy olovem);
• je komplikace zánět pobřišnice, anomálie sigmoidního tračníku, kýla, divertikulární onemocnění tlustého střeva, zánět v břišní dutině a jejích orgánech;
• se mohou objevit po otevřeném a uzavřeném poranění břicha.

Vnější projevy střevní obstrukce

Poté, co chirurg vizuálně vyhodnotí stav pacienta, bude pacient muset darovat vzorky krve a moči pro obecnou analýzu..

Rovněž se provádí rentgenové vyšetření břišní dutiny, které za přítomnosti onemocnění vykazuje zvětšené střevní smyčky a takzvané střevní oblouky, které jsou charakteristickým indikátorem střevní obstrukce. Ultrazvuk břicha pomůže specialistovi určit průměr střevních smyček.

V případech, kdy je pro lékaře z jakéhokoli důvodu obtížné potvrdit diagnózu, se provádí laparoskopie - propíchne se přední břišní stěna a pomocí speciálního vybavení se provede vizuální diagnostika vnitřních orgánů.

Jak zacházet s akutní střevní obstrukcí

Nejprve se dává přednost konzervativní terapii. Ať už je příčina střevní obstrukce jakákoli, všem pacientům se bez výjimky doporučuje terapeutické hladovění a úplný odpočinek..

K zastavení zvracení se používá nazogastrická sonda: zařízení se zavádí nosem do žaludku, čímž se uvolňuje z nahromaděného obsahu. Současně je předepsáno intravenózní podání řady lékových roztoků, které pacientovi ulehčí křeče, bolest a zvracení. Ujistěte se, že používáte roztok proserinu 0,05% - subkutánní injekce léku obnovují normální střevní motilitu.

Pokud dojde k akutní střevní obstrukci na pozadí porušení kýly, provede se nouzová chirurgická operace, protože bez ní nebude možné obstrukci zastavit. Léčba končí operací, i když konzervativní metody nepřinášejí požadovaný výsledek..

Operace k odstranění akutní střevní obstrukce se provádí v celkové anestezii. Chirurg provede střední řez v přední břišní stěně, což umožňuje adekvátně posoudit obraz nemoci a najít okamžitou příčinu jejího vývoje. V závislosti na příčině lékař provede nezbytné chirurgické zákroky..

První den po operaci musí pacient dodržovat odpočinek v posteli. Bude schopen vstát a chodit o něco později. Období zotavení zahrnuje nošení speciálního ortopedického obvazu: zařízení zmírňuje bolest a chrání čerstvé stehy před divergencí. Po operaci a po určitou dobu po propuštění musí pacient obvazovat nohy elastickým obvazem.

Jak chránit střeva

1. Nemoci, které mohou jakýmkoli způsobem negativně ovlivnit schopnost volného pohybu potravy střevem, musí být léčeny rychle a kvalifikovaně..
2. Pokud má pacient možnost zvolit si způsob operace, je lepší dát přednost video laparoskopii: metoda významně snižuje riziko vzniku adhezivního onemocnění.
3. Osoba, která podstoupila operaci břicha, musí radikálně změnit své stravovací návyky a režim. Musíte jíst ve skromných dávkách každé 2-3 hodiny. Je lepší omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny a koření, které dráždí střevní sliznici..
4. Zácpa, dokonce i epizodická, by neměla zůstat jedinou šancí. V obtížné situaci můžete použít čípky Bisacodyl pro rektální podání, vazelínový olej (1-2 lžíce během jídla), základní klystýr.

Střevní obstrukce: návratnost za lehkomyslnost

Důsledky problému střevní obstrukce, které nebyly včas vyřešeny, jsou smutné: na stěnách střeva se objevují nekrotické oblasti, kterými se obsah střeva dostává do břišní dutiny. Tak se vyvíjí peritonitida.

Jedná se o obtížný stav, který je velmi obtížné napravit a léčit. Zánět pobřišnice zase způsobuje komplikace - otravu krve v břiše. Lidské šance na přežití jsou malé. Závěr naznačuje sám: v případě jakéhokoli onemocnění je lepší svěřit své zdraví odborníkům a nespoléhat se na notoricky známé «možná».