Hemisorpce je průchod krve ve speciálním zařízení umělým filtrem skládajícím se ze syntetických materiálů, které se snadno vstřebávají a srážejí «těžký» molekuly toxinů. U jakých onemocnění je hemosorpce účinná?.
Obsah
O hemosorpci
Hemisorpce je průchod krve ve speciálním zařízení umělým filtrem sestávajícím ze syntetických materiálů (například aktivního uhlí), které se snadno vstřebávají a ukládají na sebe. «těžký» molekuly toxinů. Procedura hemosorpce zajišťuje návrat vyčištěné krve k pacientovi, zatímco toxiny, které způsobily patologický proces, zůstávají v sorpční krabici.
Rozdíl mezi metodami eferentní terapie spočívá v postupu a v účincích na tělo. Pokud má plazmaferéza velký imunokorekční a reokorekční (normalizace průtoku krve) účinek, pak má hemosorpce velký detoxikační účinek..
Rozdíl je založen na biofyzikálních zákonech: některé toxické látky mají ve struktuře molekuly volné radikály, tj. jsou elektricky nabité, a proto je možné je fixovat na sorbent; ale mnoho patologických látek má uzavřenou strukturu, a proto jsou elektricky neutrální (například imunitní komplexy, některé druhy alergenů, cholesterol atd.). Elektricky neutrální látky nejsou sorbentem zadržovány. V tomto případě tedy bude plazmaferéza účinnějším postupem, při kterém se plazma odstraní spolu s v ní rozpustnými patogenními komplexy..
Po prvním postupu je pozorován významný pokles koncentrace patologických produktů, ale po několika hodinách se jejich koncentrace v krvi zvyšuje a blíží se původní. To se vysvětluje skutečností, že látky rozpuštěné ve tkáni a buněčné tekutině aktivně vstupují do cévního řečiště. Tyto látky lze odstranit následnými eferentními postupy, což v konečném důsledku vede ke snížení koncentrace patogenních látek v těle a prodloužené remisi (bez projevů onemocnění) nebo dokonce k zotavení. Proto, aby se dosáhlo trvalého pozitivního účinku, se doporučuje provést alespoň 3 procedury..
Akutní otrava zůstává absolutní indikací pro hemosorpci..
Mezi různými metodami mimotělní hemokorekce se hemosorpce vyznačuje jednoduchostí kontury a zbytečností drahého zařízení. Hlavní aktivní složkou obvodu je hemosorbent. Jedná se o granulovaný uhlíkový materiál podrobený aktivaci, demineralizaci, depyrogenaci, hydromechanickému zpracování, iontovému vyvážení a sterilizaci. Hemosorbent se používá k odstranění široké škály látek s nízkou a střední molekulovou hmotností, gramnegativní bakteriální flóry a jejích endotoxinů z krve pacientů.
Indikace pro hemosorpci
Hlavní indikace pro hemosorpci jsou:
- abstinenční syndrom s drogovou závislostí, zneužíváním návykových látek, alkoholismem;
- manické a depresivní stavy u duševních chorob a stavů;
- akutní otrava hypnotiky, organickými sloučeninami chloru a organofosforu, alkaloidy, salicyláty, těžké kovy.
Kontraindikace pro hemosorpci
Hlavní kontraindikace pro hemosorpci jsou:
- všechny druhy krvácení;
- porušení systému srážení krve;
- Nedostatek BCC;
- přetrvávající hypotenze;
- poruchy elektrolytů;
- porušení hemodynamiky;
- kardiopulmonální nedostatečnost;
- závažné poškození funkce jater a ledvin.
