Co je akutní a chronické srdeční selhání? Jaká je léčba srdečního selhání. Přečtěte si více v článku.
Obsah
Akutní srdeční selhání
Akutní srdeční selhání je rychle se rozvíjející pokles kontraktilní funkce srdce, kvůli kterému srdce nemůže pracovat v požadovaném režimu.
Hlavním příznakem akutního selhání levé komory je srdeční astma. Srdeční astma je záchvat náhlého nástupu dušnosti, který se změní na dušnost. K záchvatu srdečního astmatu obvykle dochází během spánku, nemocný se probouzí z akutního pocitu nedostatku vzduchu a strachu ze smrti. Souběžně s tím dochází k těžkému kašli, dušnosti, těžkému dýchání se nemocná osoba posadí nebo vstane. Kůže pacienta je zpočátku bledá a poté zmodrá. Může se vyskytnout suchý kašel s oddělením malého množství sputa, ve kterém je příměs krve. Produkce sputa může být intenzivnější, až po intenzivní pěnovité sputum.
Tento stav může být nebezpečný tvorbou plicního edému. Existuje také akutní selhání pravé komory, jehož hlavními příznaky jsou otoky v končetinách. Pokud je pacient umístěn vodorovně, edém je viditelný také na zadní nebo boční straně. Pacientova srdeční frekvence se zvyšuje a na krku jsou viditelné oteklé žíly. V pravém hypochondriu je bolest
Důvody akutní srdeční selhání může být:
- hypertonické onemocnění,
- aortální onemocnění srdce,
- infarkt myokardu,
- myokarditida,
- aneuryzma levé komory.
Chronické srdeční selhání
Chronické srdeční selhání je nejčastější komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému. Jakékoli srdeční onemocnění vede ke snížení schopnosti srdce zásobovat lidské tělo dostatečným průtokem krve..
Zvyšující se srdeční selhání v průběhu času převyšuje ohrožení života pacienta samotnou chorobou, která vyvolala právě toto srdeční selhání.
Mezi nejčastější příčiny chronického srdečního selhání patří:
- ischemická choroba srdeční,
- infarkt myokardu,
- arteriální hypertenze,
- kardiomyopatie,
- chlopňové srdeční onemocnění.
Chronické srdeční selhání se obvykle vyvíjí pomalu. Stupeň jeho vývoje se skládá z velkého počtu fází. Srdeční onemocnění u pacienta vede ke zvýšení zátěže levé komory.
Tělo na chvíli pomáhá srdci vyrovnat se se vznikajícím stresem:
- množství hormonů v krvi se mění,
- malé tepny jsou stlačené,
- změny funkce ledvin,
- práce plic a svalů se mění.
S dalším vývojem nemoci se vyčerpá zásoba těchto schopností v těle a srdce bije častěji. Nemá čas pumpovat veškerou krev, nejprve ze systémového oběhu a poté z malého. Objevuje se dušnost, obvykle v noci vleže. Je to důsledek stagnace krve v plicích. Kvůli stagnaci krve v systémovém oběhu zmrznou ruce a nohy pacienta, dojde k otoku. Nejprve se objevují výhradně na nohou a večer se stávají běžnými. Játra se zvětšují a bolest se vyskytuje v pravém hypochondriu. Při vyšetření pacient odhalí cyanózu - namodralý nádech na končetinách. Při poslechu místo dvou tónů srdce uslyšíte tři. Tomu se říká «rytmus cvalu».
Léčba srdečního selhání
Hlavním cílem při léčbě srdečního selhání je zvýšit průměrnou délku života pacienta a zlepšit jeho kvalitu života. Nejprve se snaží léčit hlavní nemoc, která tento stav vyvolala. Chirurgická léčba je často předepsána. Při přímé léčbě srdečního selhání je důležité snížit zátěž srdce a zvýšit jeho kontraktilitu. Pacientovi se doporučuje snížit fyzickou aktivitu, odpočinout si. Ve své stravě omezte příjem solí a tuků. Odmítnout špatné návyky.
Dříve byli všem pacientům předepisovány srdeční glykosidy. V tomto okamžiku jsou předepisovány o něco méně často a ne v prvních fázích léčby, ale když jsou jiné léky neúčinné nebo se práce levé srdeční komory snížila o sedmdesát pět procent. Srdeční glykosidy zvyšují účinnost srdečního svalu, usnadňují toleranci cvičení.
V posledních letech byly inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu považovány za hlavní léky k léčbě srdečního selhání. Tyto léky vyvolávají nárůst tepen, snižují periferní vaskulární odpor, čímž usnadňují srdci procházet krví. Obnovují pozměněnou funkci vnitřní výstelky cév. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jsou předepisovány téměř všem pacientům. U některých pacientů jsou předepsány i beta blokátory. Snižují srdeční frekvenci, čímž snižují nedostatek kyslíku v srdečním svalu a snižují tlak. Jsou předepsány jiné třídy léků. Je nesmírně důležité, aby se pacient obrátil na specialistu včas a byl neustále pod jeho dohledem.
