Akutní leukémie je závažné onemocnění krve, při kterém dochází k nekontrolovanému množení nezralých krvinek, které na rozdíl od dospělých nemohou vykonávat své funkce. Jak lze toto onemocnění diagnostikovat??
Obsah
Je možné včasné odhalení leukémie?
V současné době neexistují žádné speciální metody pro diagnostiku akutní leukémie v rané fázi. Nejlepším doporučením je navštívit lékaře co nejdříve, pokud se objeví jakékoli nevysvětlitelné příznaky. Lidé ve vysoce rizikových skupinách by měli být pravidelně a pečlivě sledováni.
Jak je diagnostikována akutní leukémie?
Leukémie může být doprovázena mnoha příznaky a příznaky, z nichž některé jsou nespecifické. Pamatujte, že níže uvedené příznaky se pravděpodobněji vyskytnou u jiných stavů než u rakoviny..
Mezi běžné příznaky leukémie patří únava, slabost, úbytek hmotnosti, horečka a nechutenství.
Většina příznaků akutní leukémie je způsobena snížením počtu červených krvinek v důsledku nahrazení normální kostní dřeně, která produkuje krvinky, leukemickými buňkami. V důsledku tohoto procesu došlo u pacienta ke snížení počtu normálně fungujících erytrocytů, leukocytů a krevních destiček..
Anémie (anémie) je výsledkem snížení počtu červených krvinek. Anémie vede k dušnosti, únavě a bledé pokožce.
Snížení počtu bílých krvinek zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění. Přestože u lidí s leukémií může být počet bílých krvinek velmi vysoký, tyto buňky nejsou normální a nechrání tělo před infekcí..
Nízký počet krevních destiček může způsobit modřiny, krvácení z nosu a dásní.
Šíření leukémie mimo kostní dřeň do jiných orgánů nebo centrálního nervového systému může způsobit řadu příznaků, jako jsou bolesti hlavy, slabost, záchvaty, zvracení, chůze a problémy se zrakem.
Někteří pacienti si mohou stěžovat na bolesti kostí a kloubů v důsledku jejich poškození leukemickými buňkami.
Leukémie může vést ke zvýšení velikosti jater a sleziny. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, mohou se zvětšit..
U lidí s akutní myeloidní leukémií vede onemocnění dásní k otokům, citlivosti a krvácení. Kožní léze se projevuje přítomností malých vícebarevných skvrn, které připomínají vyrážku.
U typu T-buněk akutní lymfoblastické leukémie je často ovlivněn brzlík. Vedle brzlíku vede velká žíla (superior vena cava), která nese krev z hlavy a horních končetin do srdce. Zvětšená brzlíková žláza může stlačit průdušnici a způsobit kašel, dušnost a dokonce i udušení.
Při komprimaci horní duté žíly je možný otok obličeje a horních končetin (syndrom horní duté žíly). To může narušit přívod krve do mozku a být život ohrožující. Pacienti s tímto syndromem by měli zahájit léčbu okamžitě..
Metody diagnostiky a klasifikace leukémie
Přítomnost některých z výše uvedených příznaků neznamená, že pacient má leukémii. Proto se provádějí další studie k objasnění diagnózy a při potvrzení leukémie její typu.
Krevní test. Změny v počtu různých typů krevních buněk a jejich vzhled pod mikroskopem mohou naznačovat leukémii. Většina lidí s akutní leukémií (akutní lymfoblastická leukémie nebo akutní myeloidní leukémie) má například příliš mnoho bílých krvinek, málo červených krvinek a málo krevních destiček. Navíc mnoho bílých krvinek jsou vysoké buňky (typ nezralých buněk, které normálně v krvi necirkulují). Tyto buňky neplní svou funkci.
Vyšetření kostní dřeně. Malé množství kostní dřeně se odstraní pomocí jemné jehly pro vyšetření. Tato metoda se používá k potvrzení diagnózy leukémie a hodnocení účinnosti léčby..
Biopsie lymfatických uzlin. Tento postup odstraní celou lymfatickou uzlinu a poté vyšetřuje.
Páteřní punkce. Během tohoto postupu je do bederní oblasti vložena tenká jehla do páteřního kanálu, aby se vytáhlo malé množství mozkomíšního moku, které se vyšetřuje na leukemické buňky..
Laboratorní výzkum. K diagnostice a objasnění typu leukémie se používají různé speciální metody: cytochemie, průtoková cytometrie, imunocytochemie, cytogenetika a molekulárně genetické studie. Odborníci pod mikroskopem vyšetřují kostní dřeň, tkáň lymfatických uzlin, krev, mozkomíšní mok. Posuzují velikost a tvar buněk, jakož i další charakteristiky buněk k určení typu leukémie, stupně zralosti buněk.
Další výzkumné metody
- Rentgenové záření se provádí k detekci nádorů v hrudní dutině, poškození kostí a kloubů.
- Počítačová tomografie (CT) je speciální rentgenové vyšetření, které umožňuje vyšetřit tělo z různých úhlů. Metoda se používá k detekci lézí hrudníku a břišních dutin.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) využívá silné magnety a rádiové vlny k vytváření podrobných obrazů těla. Tato metoda je zvláště oprávněná pro hodnocení stavu mozku a míchy..
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) umožňuje rozlišit tvorbu nádorů a cysty, stejně jako stav ledvin, jater a sleziny, lymfatických uzlin.
- Skenování lymfatického a kosterního systému: touto metodou se intravenózně vstřikuje radioaktivní látka a hromadí se v lymfatických uzlinách nebo kostech. Umožňuje rozlišovat mezi leukemickými a zánětlivými procesy v lymfatických uzlinách a kostech.