Jak začíná léčba ischemické choroby srdeční? Se změnou životního stylu boj proti špatným návykům. Zvažte, co nemoc předchází a zpomaluje.
Obsah
Léčba ischemické choroby srdeční, stejně jako její diagnóza, předpokládá společnou práci kardiologa a pacienta v několika směrech najednou. Nejprve se musíte postarat o změny životního stylu a dopad na rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen. Kromě toho je předepsána léčba léky a v případě potřeby se používají metody endovaskulární a chirurgické léčby..
Změna životního stylu
Změny životního stylu a neutralizace rizikových faktorů zahrnují povinné odvykání kouření, korekci hladiny cholesterolu (dietou nebo léky) a hubnutí. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční se doporučuje tzv «Středomořská strava», což zahrnuje zeleninu, ovoce, lehkou drůbež, ryby a pokrmy z mořských plodů. Velmi důležitým bodem nelékové léčby ischemické choroby srdeční je boj proti sedavému životnímu stylu zvýšením fyzické aktivity pacienta. Samozřejmě nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu ischemické choroby srdeční je předběžná léčba hypertenze nebo diabetes mellitus, pokud k rozvoji ischemické choroby srdeční dojde na pozadí těchto onemocnění.
Léčba ischemické choroby srdeční
Léčba ischemické choroby srdeční je zaměřena hlavně na eliminaci známek anginy pectoris. Cíle léčby ischemické choroby srdeční jsou definovány jako zlepšení kvality života pacienta, to znamená snížení závažnosti příznaků, prevence rozvoje takových forem ischemické choroby srdeční, jako je infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, náhlá srdeční smrt a také jako zvýšení průměrné délky života pacienta.
Počáteční úleva od záchvatu anginy pectoris se provádí pomocí nitroglycerinu, který má vazodilatační účinek. Zbytek léčby ischemické choroby srdeční předepisuje pouze kardiolog na základě objektivního obrazu nemoci. Mezi léky, které se používají při léčbě ischemické choroby srdeční, lze rozlišit léky, které pomáhají snižovat spotřebu kyslíku v myokardu, zvyšovat objem koronárního řečiště atd. Hlavním úkolem při léčbě ischemické choroby srdeční – uvolněte zablokovaná plavidla – pomocí léků to prakticky není vyřešeno (zejména sklerotické plaky nejsou léky prakticky zničeny). Ve vážných případech bude nutný chirurgický zákrok.
Po mnoho let byl aspirin považován za klasický lék při léčbě ischemické choroby srdeční, mnoho kardiologů ho dokonce doporučuje profylakticky užívat v malém množství (polovina / čtvrtina dávky dítěte denně), ale v posledních letech se objevují nové léky. vyvíjen, který jej může nahradit v akci a zároveň mít méně vedlejších účinků.
Moderní úroveň kardiologie má rozmanitý arzenál léků zaměřených na léčbu různých forem onemocnění koronárních tepen. Znovu však připomínáme, že jakékoli léky může předepisovat pouze kardiolog a mohou být užívány pouze pod dohledem lékaře. Mnoho účinných léků používaných k samoléčbě může u pacientů způsobit tak závažné vedlejší účinky, že budou potřebovat okamžitou lékařskou korekci..
Roubování bypassu koronární arterie
U závažnějších případů ischemické choroby srdeční se používají chirurgické metody léčby. Koronární bypass vykazuje poměrně dobré výsledky, když je vyměněna tepna blokovaná plakem nebo trombem «umělé plavidlo», který přebírá vedení toku krve. Složitost samotné operace však někdy převažuje nad jejím účinkem. Tyto operace jsou téměř vždy prováděny na nepracujícím srdci s mimotělním oběhem; po bypassu se pacient musí po dlouhou dobu zotavovat z rozsáhlého chirurgického traumatu, což navíc ztěžuje opakování operace, je-li to nutné. Metoda bypassu má mnoho kontraindikací, zejména u pacientů s oslabeným tělem, ale při úspěšné operaci jsou výsledky obvykle dobré.
Endovaskulární chirurgie
Endovaskulární chirurgie (rentgenová chirurgie, intervenční radiologie) je v současné době považována za nejslibnější metodu léčby onemocnění koronárních tepen. Období «endovaskulární» překládá se jako «uvnitř lodi», což velmi přesně odráží specifika této metody léčby. Tento relativně mladý směr medicíny si již získal pevné místo v léčbě ischemické choroby srdeční. Všechny zákroky se provádějí bez řezů, vpichy do kůže, pod rentgenovým pozorováním; pro operaci postačuje lokální anestézie. Všechny tyto vlastnosti jsou nejdůležitější pro ty pacienty, u kterých je tradiční chirurgický zákrok kontraindikován z důvodu souběžných onemocnění nebo z důvodu celkového oslabení těla..
Balónková angioplastika a stentování
Z metod endovaskulární chirurgie pro onemocnění koronárních tepen se nejčastěji používá balónková angioplastika a stentování, které umožňují obnovit průchodnost v tepnách postižených ischemií. Při použití balónkové angioplastiky se do cévy vloží speciální balón, který se nafoukne a "tlačí zpět" do stran aterosklerotických plaků nebo krevních sraženin. Poté se do tepny vloží takzvaný stent. – rolovací síťovina z «lékařský» nerezová ocel nebo slitiny biologicky inertních kovů, schopné samostatného rozpínání a zachování tvaru daného nádobě.
Studie prokázaly, že po chirurgické nebo endovaskulární léčbě je riziko komplikací nízké a pozitivní účinek léčby je stabilní a dlouhodobý. Pokud pacient dodržuje doporučení kardiologa týkající se životního stylu a snižování vlivu rizikových faktorů pro onemocnění koronárních tepen, pravděpodobnost úplného, nezastíněna hrozbou závažných komplikací, je život pacienta velmi vysoký.
